Парень, 16.5 лет
Два дня назад получил укус неизвестной уличной собаки в голень. Дома мама нанесла мазь с антибиотиком.
Сейчас обратился в больницу с воспалением (целюлитис) вокруг укуса.
В соответствии с протоколом, он должен получить антирабоческие (против бешенства) вакцину и сыворотку: вакцина провоцирует иммунный ответ организма (активная иммунизация), но не сразу, поэтому ее комбинируют с сывороткой (пассивная иммунизация), содержащей готовые антитела, которые будут работать сразу, но недолго.
Вакцина - простая внутримышечная инъекция в плечо
А вот с сывороткой интереснее: ее доза рассчитывается по весу (20 ед/кг) и вводится в область укуса
Вес пациента - 117 кг
Концентрация препарата - 150 ед на мл
(Не)сложная математика и получаем 15 мл сыворотки в область укуса, которая и так воспаленная и отёкшая.
Парень героически выдержал инъекцию 💪
И был госпитализирован для дальнейшего лечения антибиотиками в/в по поводу целлюлита вокруг раны.
Пару слов про бешенство.
Это одно из немногих заболеваний, которое без лечения смертельно в 100% случаев.
Симптомы в среднем проявляются через 2-3 месяца, но могут варьироваться от недели до нескольких месяцев.
Бешенство может быть в бурной (быстро прогрессирующая форма, с классическими признаками неадекватного поведения, гидрофобии, иногда аэрофобии, смерть в течение 7-10 дней от момента появления симптомов) и более спокойной (медленно прогрессирующий паралич распространяющийся от места укуса) формах.
Когда нужно заподозрить?
Любые укусы млекопитающих (человека, кстати, в первую очередь), чаще всего собак, особенно собак бездомных, особенно, если не было какого-то провоцирующего фактора.
Что делать?
Тщательно промыть место укуса с мылом и большим количеством воды (ВОЗ утверждают, что это может спасти жизнь)
И как можно скорее обратиться за медицинской помощью для получения вакцины и сыворотки!