D
Я сдержусь)) ещё раз)) Ебаную кучу я исключаю, в том числе беру тропонины при норм ЭКГ у 20 летнего. И без стыда отпускаю его с диагнозом СВД и рекомендациями!) Что Вы сделали бы иначе?))
Вопрос не в критике, вопрос в том, что вы пишете по сути помойный собирательный диагноз, который будет тупиковым для пациента. Вы вроде как пишете соматоформное расстройство, которое должно на чём-то базироваться, окей нет органического субстрата и есть периферическая\центральная сенситизация результирующая в тех жалобах, которые нам предоставляет пациента, но их нужно отделить от сомы. Есть шкалы которые могут намекнуть на тревогу, депрессию иногда если это вычурнонное определение симптомов на сенестопатию и тогда имеется опредлённый субстрат и опять же это разные заболевания, которые по-разному должны доноситься до пациента с разной дорожной картой их ведения, где, несомненно, врач психиатр должен иметь как минимум консультативную, а при подтверждении диагноза\ов ведущую роль.
Когда вы ставите ВСД вы по сути открещиваетесь от пациент, отсылая его к неврологу, где будет проведена непонятная терапия, без конкретной цели и результата. В то время как можно досконально пациенту объяснить про его состояние, про работу психиатра психотерапевта и направить его по правильному пути выздоровления.