А в чем проблема?
Мне делали, можно под широкой одеждой спрятать констру

Заполните форму в закрепе, может найдётся специалист в этой области.

ДОБРОГО ВРЕМЕНИ СУТОК! ПРОЧТИ ЗАКРЕПЛЕННОЕ СООБЩЕНИЕ СВЕРХУ, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПИСАТЬ

@soarssternRj

ДОБРОГО ВРЕМЕНИ СУТОК! ПРОЧТИ ЗАКРЕПЛЕННОЕ СООБЩЕНИЕ СВЕРХУ, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПИСАТЬ

Дмитрий

Здравствуйте,а куда писать ответы на анкету?

А,прям сюда

ДОБРОГО ВРЕМЕНИ СУТОК! ПРОЧТИ ЗАКРЕПЛЕННОЕ СООБЩЕНИЕ СВЕРХУ, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПИСАТЬ

@unswag

ДОБРОГО ВРЕМЕНИ СУТОК! ПРОЧТИ ЗАКРЕПЛЕННОЕ СООБЩЕНИЕ СВЕРХУ, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПИСАТЬ

@fungiglandZJ

1. М31. 1. М31.
Болею коронавирусом 9 день. ПЦР+. Сейчас беспокоит дискомфорт в области грудной клетки. Бурления в ЖКТ,особенно при приёме пищи. Общая слабость и недомогание. Невысокая температура ок.37 (скачет +-2) весь период. Непонятное ощущение в носу. Сильная сухость в глотке. Сильный коричневый налет на языке. Чувство першения в горле.
Несильное покряхтивание горлом периодически.
2. Начал болеть 20.05.20212. Начал болеть 20.05.2021
Началось все с ломоты не сильной и боли в горле. На след.день взяли мазок на ковид ПЦР+ ,так и пошло дальше. За два дня горло почти прошло,но появилась сильная сухость в глотке ЖКТ симптомы в виде бурления,потери аппетита. Слабости итд. После еды иногда немного появлялось больше сил. Но потом опять упадок. И так уже 9 дней. Вызванный врач терапевт сначала прописала лоратадин и витамин с. Через пару дней добавила азитромицин (и направила на кт) (но я не пил,т.к.кт ещё не делали),ещё через пару дней добавила флуоксетин,флуконазол (1таб в 2дня N3) и омез. И это все принимать вместе. (Антибиотики пока не пил,а насчёт флуконазола как раз хочу проконсультироваться со знающими врачами тут).. Пока что прохожу лечение на дому. На кт повезут только сегодня (очередь).
3. Анализов крови,ни других анализов сдать ещё не успел.3. Анализов крови,ни других анализов сдать ещё не успел.
4. Родители все живы. 4. Родители все живы.
Вредности труда нет,я программист,сижу за компьютером весь день.
5. Болел за свою жизнь:5. Болел за свою жизнь:
+ ломал руку
+ варикоцеле слева
+ нагноение ногтя на ноге из-за футбола
+ воспаление связок в паху,ходить не мог.
+ разного рода простуды в детстве
+ в 2013 перенёс геп.с (ВИЧ отрицательно)
+ после гепатита с начались всякие герпесы,проблемы с ЖКТ,и всякие неврологические примочки к ним,типа плохого сна,плохой работоспособности,хронической усталости,тревожности итд
+ в 2019 диагностировали кандидоз пищевода по фгдс с подтверждением браш-биопсией. Выписали лечение флуконазолом (но я не принимал). (ВИЧ отрицательно). Через несколько месяцев,уже на пандемии (май 2020,короной я ещё тогда не болел),начал замечать появление каких-то непонятных дыхательных симптомов,типа одышки при физ.нагрузках и даже в покое,покряхтивание горлом,особенно после еды.
+ и вот в 20.05.2021 заболел ковидом
При этом с все тесты на ВИЧ с 2013 (делаю раз в полгода) - отрицательные.
Других заболеваний нет.
6. Переливаний не было. 6. Переливаний не было.
Аллергии нет.
Операции (перечислил в предыдущем пункте ),повторю здесь:
+ ломал руку
+ варикоцеле слева
+ нагноение ногтя на ноге из-за футбола
+ воспаление связок в паху,ходить не мог.
7. Родители 7. Родители
ковидом переболели,
но мы живём в разных городах и не виделись с начала пандемии. Из известных мне у них заболеваний:
Папа: радикулит (и вроде все)
Мама: тоже радикулит,удаляли желчный пузырь,какие-то ещё несильные заболевания ЖКТ.
Других каких-то серьёзных недугов у родителей нет.
8. В данный момент:8. В данный момент:
+ АД - норма (смотрел участковый врач)
+ температура от 36,7 до 37,2 девятый день
+ сатурация 97-99 (скачет почему-то)
+ пульс от 70 до 80 (тоже скачет в сост.покоя )
+ дополнительно иногда продуктивное прокряхтение.
9. Диеты никакой нет. 9. Диеты никакой нет.
+ Ем меньше сладкого,и вообще к нему после геп.с не всегда хорошая реакция: бурлит ЖКТ после приёма и некоторая неврология после этого.
+ Так же ЖКТ иногда может выдать не очень радостную реакцию на любой приём пищи. (Бурление,переливания,метеоризм, неврологические последствия) (это все с 2013 после геп.с)..
+ Вредных привычек не имею (не пью не курю)
+ Сейчас принимаю:
++ С 2019 года перед едой принимаю БАД инулин (с ним еда усваивается значительно лучше и меньше реакций ЖКТ после еды)
++ Из назначенного лечения врачом по ковиду принимаю пока только витамин с (1000мг 1 раз в день). Антибиотики и флуконазол пока не принимал,решил дождаться результатов кт. (Как раз по приёму этих препаратов и флуконазола я бы и хотел проконсультироваться тут)

10. Вопросы к врачам:10. Вопросы к врачам:
1). Насколько правильно начать принимать антибиотики при ковиде уже сейчас ,не дожидаясь результатов кт?
2). Насколько грамотно и правильно (и делают ли так вообще ) принимать одновременно с антибиотиками ещё и флуконазол. Насколько грамотно назначен его приём мне на фоне нелеченного с 2019 кандидоза пищевода (по 1таб (150) 1 раз в 2 дня, всего 3 таблетки,итого 6 дней). Назначают ли вообще такую смесь препаратов во время лечения ковида в каких-либо случаях?
3). Насколько безопасно будет принимать флуконазол во время активной болезни ковидом сейчас. У этого препарата куча побочек,в том числе и на иммунную систему (лимфопения,агранулоцитоз) - не скажется ли это на возможностях организма в борьбе с ковидом?
И вообще основной вопрос мой в том,как бы грамотно мне сейчас начать принимать этот флуконазол ,чтобы не ухудшилось ничего с ковидом. И надо ли вообще его сейчас принимать? (кандидоз пищевода не ухудшит течение коронавируса?) Или может с флуконазолом надо поторопиться?
Очень надеюсь на помощь врачей и знающих людей по этой теме. Спасибо!

1) антибиотики при ковиде бессмысленны
2) Не очень понятно в каком состоянии кандидоз, поэтому сложно сказать сколько надо пить Флуконазол и вообще надо ли
3) решается индивидуально после осмотра

1). Даже при присоединении бактериальной инфекции? Почему их тогда назначают?
2). Сдавал пару раз с 2019 антитела на кандиды в хиликсе и ОАК,КАК. Анализы показывали превышение лейкоцитов и снижение лимфоцитов. Антитела к кандиде были положительны и IgM и IgG все несколько раз что я сдавал. И общее ощущение что этот кандидоз из пищевода не ушёл,т.к.был несильный налет на языке,некоторая болезненность в груди.
3). А насколько безопасно с учётом побочек начать принимать флуконазол прямо сейчас? И как это грамотнее сделать?

1) бактериальное присоединение при ковиде редко и его надо конкретно доказать лабораторно. Назначают в связи с низким уровнем образования и клинического мышления
2) кандидозный эзофагит ставится гастроскпией, анализы тут вторичны и даже третичны, а чаще ни о чём
3) не знаю, так как я вас не видел

2). А бывает,что кандидоз проходит сам особенно в пищеводе?
3). Что можно сделать в моих силах сейчас?

2) Бывает, но это неточно
3) показаться адекватному врачу терапевту

3). Но я сижу дома,болею,поэтому разгоариваю только с участковым. А вы как врач,считаете,есть ли риски с приемом флуконазола сейчас? Вы бы назначили его приём в такой ситуации или наоборот,посоветовали воздержаться от его приёма до выздоровления? (Я читал что сам кандидоз может перекинуться на лёгкие и дать осложнения а виде пневмонии).

Я не могу оценивать риски с 1000 неизвестными в уравнении

А ещё я читал, что Киану Ривз - вампир

3). Как уменьшить кол-во неизвестных в этом уравнении? В моих условиях

Получить 6 лет медуниверситета, понять всю сложность организма и его работы, потом понять что в эту неимоверно сложную структуру Вы вносите 1001 неизвестный параметр так как в реальности никто не знает как он себя поведёт и как сработает, потом ещё неплохо бы набраться клинического опыта, чтоб остальные 1000 параметров стали более узнаваемы и их можно было бы вычленить и сделать известными.