NK
Причины ДСИ:
а) Очень часто это вторичная ишемия на фоне других причин (т.е. сами коронарные артерии полностью интактны или изменены незначительно).
- тахикардия
- повышение АД
- выраженная анемия (как правило при гемоглобине менее 70 г/л) - гиповолемия, различные виды шоков.
- аортальный стеноз
- первые несколько минут после успешной СЛР (восстановления спонтанного кровобращения) и т.д.
б) Многососудистое поражение (стеноз 2-3-4 главных ветвей и правой, и левой коронарных артерий на 50-90%).
- ишемия может отсутствовать в покое, но провоцируется относительно небольшой физ., эмоциональной или др. нагрузкой (т.е. повышением ЧСС и АД).
- потенциально менее опасна чем причина в пункте (в), но отличить их на догоспитальном этапе невозможно. В перспективе, как правило, требуется проведение АКШ
в) Субокклюзия ствола ЛКА - самая опасная, но и самая редкая причина ДСИ (всего около 7-10%). Опасна обширнейшим инфарктом миокарда в ближайшее время, требует проведения экстренной КАГ, стентирования или АКШ.
а) Очень часто это вторичная ишемия на фоне других причин (т.е. сами коронарные артерии полностью интактны или изменены незначительно).
- тахикардия
- повышение АД
- выраженная анемия (как правило при гемоглобине менее 70 г/л) - гиповолемия, различные виды шоков.
- аортальный стеноз
- первые несколько минут после успешной СЛР (восстановления спонтанного кровобращения) и т.д.
б) Многососудистое поражение (стеноз 2-3-4 главных ветвей и правой, и левой коронарных артерий на 50-90%).
- ишемия может отсутствовать в покое, но провоцируется относительно небольшой физ., эмоциональной или др. нагрузкой (т.е. повышением ЧСС и АД).
- потенциально менее опасна чем причина в пункте (в), но отличить их на догоспитальном этапе невозможно. В перспективе, как правило, требуется проведение АКШ
в) Субокклюзия ствола ЛКА - самая опасная, но и самая редкая причина ДСИ (всего около 7-10%). Опасна обширнейшим инфарктом миокарда в ближайшее время, требует проведения экстренной КАГ, стентирования или АКШ.
