Запуск онлайн-марафона «Я – Машина» уже в этот понедельник! Места ещё есть, но их становится всё меньше. Мы хоть и роботы, но 100 человек будет труднова-то сопровождать и отвечать на вопросы.

Поэтому, если в вашей жизни что-то не так, ознакомьтесь с информцией на этом сайте!

http://propitanye.ru/iamrobot

​​​​​​#интересно
Женщина сидела на диете и худела. А потом оказалось, что это рак...👹

В целом, случай неординарный, потому что при потере веса у человека всегда прицельно спрашивают: не сидит ли он на диете, не менял ли образ жизни в последнее время (может на работу напряженную устроился или у него на ней какая-нибудь проверка, и он в мыле бегает).

А когда человек просто сам худеет и в это время у него ещё и опухоль растёт – отличить опасный симптом от эффекта диеты реально сложно...если вообще возможно 🤷‍♂️

#медобзор Есть ли смысл в портативных тонометрах? Разбираемся!

Спойлер: есть, но…

https://www.youtube.com/watch?v=XdOuIRks0g4

#изчата
Подписчик прислал занимательное видео.
У меня к вам предложение. Посмотрите этот ролик, но только постоянно держите в голове, что перед вами либо сумасшедший, либо очень хорошо подготовленный маркетолог (это важно, потому что в начале он говорит очень убедительно и не окрепший ум может даже засомневаться).

Смысл в том, чтобы понаблюдать на технологией, по которой работают вот эти все ребята: сначала идёт нагнетание атмосферы и создание иллюзии того, что современная медицина лечит вообще неправильно, что в ней работают идиоты, и что этот мужик якобы знает то, чего не знают другие. Причём по началу создаётся впечатление,  то он делиться знаниями абсолютно безвозмездно.

А через 5-7 минут когда вы уже «подогреты» выкатывается продукт, в данном случае —  экстракта чудо-тюленя. Причём в разведении в сотни тысяч раз — хватит 1 мм кожи одного тюленя на весь экстракт на планете. Либо можно вообще не заморачиваться и ничего в раствор не добавлять — разницы не будет.

Все это я к тому, что если кто-то засомневался (а это возможно, мужик убедительно стелит) — осознайте, что любая альтернативная медицина всегда сначала создаёт некую «боль» человека (гипертония или боли в коленях), затем прикрывается неким высшим знанием, недоступным простым смертным, и говорит что только она знает как вам помочь, но затем почему-то сбрасывает плащ альтруизма и категорически отказывается делать хоть что-то бесплатно, превращаясь в обычную коммерцию. И так всегда.

Для справки вас врачи в поликлиниках и больницах принимают пациентов бесплатно, а таблетки которыми можно вылечить гипертонию и кучу других болезней стоят копейки, в отличии от гомеопатии. Дорого стоит либо комфорт, за который приходится платить, если вы обращаетесь в частную клинику, либо тупость пациентов, которые выбрасывают кучу денег на бесполезные агрегаты (типа лампочек этих красных и браслетов) и фуфломуцины.

Мне одно непонятно, зачем он остеопатию пнул, они же вроде как из одной когорты 😅

#вопрос/ответ
Опасаться ли беременным цитомегаловируса?

Дополнение к посту в инстаграме: https://instagram.com/p/BuJKaIVH25L/

У беременных при ЦМВ могут быть проблемы с плодом (снижение слуха, зрения, нарушение роста и развития). Но к сожалению, сделать с этим ничего нельзя и предсказать, что будет - тоже. Попытки проводить скрининг всех женщинам перед беременностью с целью понять, есть ли у них ЦМВ или нет – бесполезны и вот почему:

▪️Если у вас в крови есть ЦМВ, то врачи никак вам помочь не смогут – вытравить его нельзя. А приём специальных препаратов во время беременности по результатам исследований не лучше, чем просто наблюдение. Поэтому попытки как-то на это повлиять, делать скрининг и прочее ни на что не влияют, а значит могут принести больше вреда, чем пользы (например, если мать пойдёт сдавать какие-то дополнительные анализы, проходить обследования, принимать сомнительные препараты и т.п.).

▪️ Если в крови нет ЦМВ, то врачи не могут предотвратить заражение, так как у нас нет вакцины, а заразиться можно в любой момент.

Единственный практичный совет – если вы перенесли ЦМВ (и вы точно уверены, что это был он), то активно создавать жизнь стоит только после 3-6 месяцев со дня выздоровления. А также избегайте всех чихающих и температурящих когда вынашиваете ребенка.

Резюме: беременным опасаться ЦМВ нет смысла. Избегайте контакта с инфекционными больными.

Друзья!
Мы запустили набор на 6-й поток Марафона по избавлению от лишнего веса.

Старт в этот понедельник, осталось 3 дня.

Начинайте вместе с нами, чтобы привести своё тело в порядок к 8-у марту!

http://propitanye.ru/

Слышали про скандал с роддомом №10 в московском районе Зюзино -его закрыли по решению суда несколько месяцев назад?

До этого велись прямо противоположные дискуссии. Одни говорили, что закрытие роддома недопустимо – потому что он, мол, обслуживает массу районов, а врачей выгонят на улицу. Другие, напротив, просили о его закрытии – потому что находиться там неуютно, страшно и просто опасно. Ходили даже какие-то дикие слухи, что роддом закрыли из-за земли – мол, там построят элитный дом.

На самом деле, здание роддома построено более 65 лет назад. Соответственно, оно не приспособлено под современные реалии – а сейчас принято рожать в куда более комфортных условиях. Ещё в 2014 году московский Депздрав пытался провести там капремонт, но местные депутаты почему-то выступили против. Конечно же, ситуации это не помогло – и дошло до закрытия по суду.

Кстати, рожать в 10-м роддоме выбирали немногие – по статистике, всего 6-8% женщин в прошлом году. Сейчас всем предложены другие варианты, благо в Москве они есть. То же самое с врачами: Депздрав предложил всем сотрудникам – их там около 200 человек – места работы по профилю. Официально заявляют, что трудоустроили всех.

Охотно, кстати, верю: хорошие врачи всегда нарасхват, в 10-ке таких работало много. И по зданию: непонятно, кто и зачем запустил слухи про дом, потому что власти говорят, что там останется медучреждение, а вот какое – выберут сами жители с помощью голосования. В общем, как всегда. У кого-то есть свой интерес, закидывается хаотичная информация, люди начинают нервничать – а при рассмотрении фактов выясняется, что всё нормально и спокойно. Поживем - увидим)

Водила обнюхался веселящего газа и устроил жесть в Петербурге.

Я уже писал об этом. И даже немного на ТВ выступил. Репосту свою же запись.

Что такое закись азоты?

Закись азоты это газ, которое относится к антогонистом НМДА-рецепторов.
НМДА-рецепторы, находятся в больших полушариях, миндалине, гиппокампе и реагируют на нейромедиатор - глутамат. Лучше всего изучено их участие в формировании памяти (особенно кратковременной), обучения и т.п.  

Так вот закись азоты блокирует эти рецпторы и вызывает чувство легкой эйфории, безмятежности при этом у людей часто случается амнезия. А вот обезболивающим эффектом он практически не обладает.

В медицине используется как один из компонентов смеси газов (например, вместе с фторотаном) для введения человека в контролируемую медикаментозную кому, а проще говоря – для наркоза. Иногда его используют как в стоматологии, особенно в детской, как “премедикацию”, перед тем как сделать укол местным анестетиком.

Так чем же опасна закись азота?

Из доказанных побочных эффектов, использование веселящего газа может привести к таким осложнениям как б12-анемии, полинейропатиям, демиелинизация нервных волокон, угнетение костного мозга, снижение иммунитета. Плюс совершенно противопоказано использование закиси азоты людям с болезнями сердца, типа ИБС (про которую человек может и не знать), аритмии и так далее, так как это может спровоцировать инфаркт или фатальные аритмии.

Более того, в 1989 году врачи и профессор Вашингтонского университета Джон Олни с соавторами осуществили эксперимент, в ходе которого крысам вводились большие дозы антагонистов НМДА-рецепторов. При последующей проверке в мозге у грызунов обнаружились крохотные пустоты, вакуоли, иными словами повреждения.
Но к единому мнению о том, оказывает ли закись азоты и другие блокаторы НМДА-рецепторов такие же повреждения у людей так и не пришли.
Своё исследование он опубликовал в журнале Сайнс, в 1991 году
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1835799

Сам Олни говори примерно следующее: “NMDA-антагонисты тестировались на людях и крысах, и при этом вызывали одинаковые психотические проявлениям. При анализе мозга животных были обнаружены физические повреждения его структур. Но нельзя просто взять и посмотреть под микроскоп мозг человека после вдыхании газа, однако, можно предположить, что там будет тоже самое.

В 2003 году в журнале Нейросайнс было опубликовано другое исследование, где проверялось кратковременное и долговременное влияние уже именно закиси азота на крысах. Исследование показало, при кратковременном использовании вызывает повреждения, но обратимые. А длительное использование — необратимые.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0306452203006304

Мораль сей басни: закись азота штука, по меньшей мере не безвредная, а возможно и очень опасная. Про влияние алкоголя и табачного дыма мы знаем почти всё, а про то, что закись азота сделает с человеческим мозгом при регулярном потреблении – можно только гадать. Но один тот факт, что у грызунов в мозгах находили дырки – даёт нам все основания полагать, что ничем хорошим для человека это не кончится.

Так. Наш 3-й поток Марафона по прокачке мозга стратовал. Но сегодня в нём ещё можно принять участие. Причём мы сделали демоверсию – всего 299 рублей за 5 дней. Можно попробовать и принять решение – нужно ли вам это или нет. Подробнее здесь:

www.propitanye.ru/iamrobot

#вопрос/ответ «сколько нужно пить воды?»

#вопрос. #вопрос.
Здравствуйте, вопрос о том, как правильно пить воду. Сегодня прочитала в инстаграмме у одного из блогеров, что правильно пить воду не стаканами, а носить с собой бутылку воды и пить часто по чуть чуть глотками, а иначе она будет проходить транзитом? Так ли это? И вообще, как считаете, нужно ли пить только тогда, когда хочется или необходимо выпивать норму, даже если не хочется? Заранее благодарю за ответ)

#ответ#ответ
Пить нужно столько, сколько хочется. Не хочется – не пейте. Хочется - пейте.

Все «нормы» потребления воды не имеют строгой доказательной базы.

NB! Нельзя игнорить жажду. Если сидите за компом, хотите пить но никак не оторвётесь от работы – плохо! Встаёте, и попейте!

Или держите бутылочку с водой под рукой 😉

NB2! Интенсивные спортивные тренировки, высокая температура, отравление с диареей и рвотой приводят к повышенной потере жидкости.
При этом человеку может быть плохо и он вообще не понимает, что хочется пить.
В этом случае воду действительно нужно «вливать», даже если не особо хочется.

#жесть #новости
Какой-то леденящий душу пиздец(sorry) случился в Калининграде.

Саму историю можно прочитать тут

Кратко: девочка 15 лет стала чувствовать себя плохо. Положили в больницу, там вообще чертовщина началась какая-то: у неё “отнялись ноги”, пропал слух на одно ухо, пульс был 150, верхнее давление 70 мм рт.ст. Врачи решили, что это депрессия и отправили девочку в психиатрическую больницу (причём своим ходом). Попав в психбольницу, девочка умерла, откачать не смогли.

Пока рано говорить о чём-либо, так как данных практически нет – кроме истории, которую рассказала мать, никакой другой информации найти я не смог.

Что это может быть? Посмертный диагноз: "левожелудочковая недостаточность", к которой привела "кардиомиопатия неуточнённая".

Возможно в повествовании чего-то не хватает и скоро мы это выясним.

В частности у меня вопросы следующие: если это действительно недостаточность ЛЖ, которая привела к смерти, то как её не обнаружили раньше? 15 лет всё таки, у врачей она должна была быть хоть раз на осмотре. А за пару дней такая недостаточность, которая может убить не развивается.

В истории вообще нет данных про обследование сердца, хотя это одна из первых систем, которую проверяют, когда человек попадает в больницу – странно.

Откуда вообще у врачей возникло подозрение насчёт депрессии? Об этом так же в истории ни слова.

Если у ребенка ВНЕЗАПНО по-настоящему произошёл полный парез обеих ног –  отправлять её в психиатрическую больницу очень странное решение, особенно для врача-невролога.

Но если выясниться, что слова матери девочки не сильно расходятся с истинной – это значит, что калининградские эскулапы не смогли поставить диагноз пациенту, у которого образно "из живота торчал нож".

Потому что пропустить проблемы с сердцем у человека, который лежит в больнице, с которым происходит непонятно что, которого нужно обследовать по всем системам и при этом пропустить сердце… – чтобы так зафакапиться нужно либо просто тупо забить и даже не заходить в палату (обычно, такие серьёзные проблемы с сердцем выдают себя после обычного прослушивания сердца стетоскопом), либо быть настолько некомпетентным работником, что могут появится вопросы и серии: “а этот доктор вообще знает, где у человека печень?”.  В это мне лично верится с трудом, поэтому ставлю на то, что мы всё же чего-то не знаем.

Кстати, мать указала на симптом (пульсирующие зрачки – симптом Ландольфи), который очень характерен для аортальной недостаточности. Это косвенно подтверждает теорию врача-идиота.

Прокуратура начала проверку. Ждём подробностей.

А вы что думаете? У кого-нибудь есть подробности и мысли?

​​🔥02.03.19 прошёл первый DocLand (думаю, нужно называть это именно, чтобы получилось что-то вроде: “идёшь на Доклэнд?”) который организовал Артём Мотин, за что ему спасибо.
⠀
В качестве спикеров был ваш непокорный слуга, гроза фуфломуцинов и создатель РСЛ Никита Жуков, а также Ольга Жоголева, человек, который знает про иммунитет и аллергии все и даже больше.⠀

Затея с DocLand мне очень нравится. Мета-цель проекта – повышение медицинской грамотности людей, не связанных с медициной. В будущем хотелось бы дорасти по масштабам до GeekFest’а, форума “Ученые против Мифов” и т.п., только исключительно про Медицину и с практическим уклоном: давать людям рабочие советы как обращаться с своим организмом, чтобы он служил исправно, верой и правдой.
⠀
О чём говорили в этот раз?
⠀
1️⃣Никита Жуков: медицина средневековья (рабочее название Медицина 1.0) – это наблюдательная медицина. Основной недостаток – мы не видим картину в целом, из-за этого происходит систематическое накопление ошибок и передача их из поколения в поколение.
⠀
Медицина 2.0 – это «медицинский атеизм». Мы все проверяем, исключаем возможность накопления системных ошибок используя статистику, убираем само понятие “веры” в препарат, пока он не был проверен в исследованиях, не признаём диктатуру авторитетов – ошибиться может каждый.
⠀
2️⃣Доктор Фил: ничего нового – в 99% ОРВИ проходит само, лечить его не требуется. Можно лишь облегчить симптомы. На фуфломуцинах в год можно экономить от 4 до 27 тыс. рублей (в среднем по больнице). Считай упущенная прибыль – считай заработок. А ещё взрослый может легко болеть 2-4-6 раз в год (дети до 10-12). Если выздоравливаете без осложнений (пневмония, гайморит, отит) – это не страшно.
⠀
3️⃣Ольга Жоголева:
▪️ Иммунитет повышать можно только естественными путями: сон, питание, спорт, закаливание и т.п. В аптеках нет работающих иммуномодуляторов, которые бы подкрутили иммунную систему.
▪️ Аллергию излечить невозможно, но можно задавить и ввести в ремиссию, например при помощи АСИТ (хотя это не панацея). Ну и аллерген убрать, если есть возможность.
⠀
Следующий DocLand будет 27 апреля, посвящен диетологии.
Приходите, поддержите проект.

—
Чем отличается Медицина 1.0  от 2.0

Медицина 1.0: Пришёл пациент, врач дал таблетку. Пациент пришёл на второй приём, ему стало лучше. Вывод: таблетка работает. Врач даёт другому пациенту таблетку, но пациент умирает и к врачу не приходит. Какой вывод делает эскулап? – Пациент не пришёл. Чувствуете разницу? Не «таблетка не помогла», а «пациент не пришёл». Спустя 20 лет практики такого врача будет невозможно переубедить, что таблеткой которой он лечил можно разве что травить мышей. На все возражения будет сказано: "Я 20 лет так и лечу и никто не жаловался, всем помогало”. И я такое часто встречаю.

Медицина 2.0: Пришёл пациент, врач дал таблетку. Пациенту стало лучше – ок. Пациент не пришёл, вывод: пациент не пришёл, таблетка могла не помочь. Нужно разбираться.

Медицина 2.0, это когда прежде чем препарат попадает на прилавок (данная услуга не поддерживается в вашем регионе) проводится эксперимент, исследования, где люди делятся на группы. Одной группе дается пустышка, другой – проверяемый препарат. Если препарат оказывает эффект лучше, чем пустышка (плацебо), то это ещё не значит, что препарат работает. Это лишь значит, что данный опыт нужно повторить ещё много раз, на разных группах, и если результаты будут более менее одинаковые – то только после этого медикамент может претендовать на то, чтобы появиться в рекомендациях.

Врач медицины 2.0 не может позволить себе “верить” в остеопатию, гомеопатию, физиотерапию и прочее. Он должен основывать свои выводы не на личных наблюдениях (так как они могут быть ошибочными), или вере (так как это вообще пц), а на клинических рекомендациях (конечно же западных, поэтому знание английского языка must have).

Да, у доказательной медицины есть недостатки (как и у всего), но лучше пока ничего не придумали, как в случае с демократией.

Сегодня в 19:05 на Mediametrics буду давать интервью. Приходите, послушайте, будет интересно.

Тема:
Врачи в Telegram и Instagram: польза или вред?
https://radio.mediametrics.ru/health_technologies/61440/

Кстати интервьюировать меня будет Ксения Ульянова, которая также как и я ведёт свой уютный Telegram-канал @medicalksu

Кто вчера пропустил, можете налить себе бокал вина, расслабиться и посмотреть, как я виртуозно сажусь на уши 🙃

https://youtu.be/zQFoiBxUXmk

Enjoy!

​​Важно!

Перед тем как дарить врачу или педагогу что-нибудь на 8 марта – прочитайте, что об этом думаю врачи и педагоги 👩‍🏫👩‍⚕️🎁😉

Мое мнение простое: деньги лучший подарок 💰😇

https://littleone.com/publication/5830-horoshiy-vopros-chto-podarit-uchitelyu-i-vrachu

Срач в комментариях и поиск истины.

Обычно, я в комментариях к Instagram-постам долго не пытаюсь переубедить кого-то в чём-то  или вступать в длительные споры. Ошибку я всегда готов признать, если кто-то её найдёт, а на пустые заявления и обвинения в чём-то тратить время и силы у меня нет желания.

Но тут особый случай: к посту про БАДы и поливитамины (кто не видел – почитайте: https://www.instagram.com/p/ButNg5zHXVJ/), эндокринолог пишет мне следующее: «Немного удивительное заявление, что витамины не нужны!! Для того, чтобы получать все необходимые микроэлементы нужно съедать 5000 ккал полноценной разнообразной пищи (что физически невозможно), и сейчас пища очень бедная на витамины, поэтому они просто необходимы, тем более беременным. А витамин Д, омега-3 должны быть на постоянной основе (это информация не с потолка, а по последним исследованиям и рекомендациям НМИЦ «Эндокринологии»).»

Я попросил дать мне ссылку на данную статью  – уж больно интересно стало глянуть, на такой рацион и кто вообще это мог придумать.

Ответ пришёл достаточно быстро: https://kpfu.ru/staff_files/F794240730/Sbornik_materialov_XVI_Vserossijskogo_Kongressa_nutriciologov_i_dietologov.pdf

Это документ с всероссийского конгресса нутрициологов и диетологов, на котором было представлено большое количество “исследований” (кавычки не случайны).

Будет интересно – почитайте этот смак.

Я девушке в коментариях ответил следующее: «Ох…лучше бы ссылку не давали. Это просто конгресс. Это не рекомендации. Их нельзя использовать в практике 🤦‍♂️

Более того – качество, цели, выводы большинства работ оставляют желать лучшего. Как например «влияние омега 3 жирных кислот на метеозависимость»😳…Во-первых МЗ нет, во-вторы – ЧТО?!😅… Омега 3 и метеозависимость?! Не знаю что вы там принимаете – но я тоже это хочу!

Идём дальше: мне понравился вывод одной из работы про СД: «несоблюдение диеты и рекомендации при СД 1 типа ведёт к ухудшению состояния пациентов»🤣…браво! Нужно было собрать конгресс, что бы это выяснить, молодцы, не зря ЗП получаете.  

Дальше больше – Исследование про орехи. Цель исследования – изучение состава в орехах. Состав установлен. Данные совпадают с литературными источниками. Вывод – ешьте орехи…

А когда мне стали попадаться название конкретных препаратов, например, для лечение ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ расстройств пищеварения у детей, где было показано, что (конечно же, ктобы сомневался) препарат помог – стало все ясно с этим конгрессом. Причём исследователи реальные продажные, потому что для эксперимента были взяты дети с коликами 3-х месяцев жизни...вы серьёзно?! В 3 месяца колики в большинстве случаев сами проходят, алё! Какие выводы можно после этого делать?!🤦‍♂️

Понятно теперь, почему говорят, что «наука в России метра, и труп её давно остыл» – когда такие исследования и конгрессы проводятся, вопросов как-то не остается.

Короче я надеюсь, вы не используете этот документ как руководство к действию. Я бы его даже в качестве чтения перед сном не рекомендовал.»

В общем да – в очередной раз убеждаюсь, что русскоязычные источники это такая помойка, куда просто нет смысла заходить и тратить время. У меня всё.

P.S. Про 5000 ккал я так и не нашёл…