Недавно Титов Олег — студент 4 курса Первого московского Меда и участник прошедшей нейрохирургической олимпиады в Тюмени, презентовал первые результаты своего проекта по разработке нового вида электродов для картирования коры головного мозга, которые решают массу проблем обычных электродов: https://youtu.be/ZPh_rXd8HNw

Посмотреть работу подробнее и подписаться на его полезный для молодых нейрохирургов паблик  можно по этой ссылке: https://vk.com/wall-160760579_259

В Калифорнийском Университете (Сан-Диего) Marc Schwartz (нейрохирург) и Rick Friedman (невротолог — невролог-отолог) работают над стволовым слуховым имплантом (auditory brainstem implant or ABI), который устанавливается прямо в ствол мозга, в обход слухового нерва (в отличие от обычных слуховых имплантов).

Продиктовано это тем, что, например, при нейрофиброматозе 2 типа (НФ2) - системном заболевании, при котором частенько находят двухсторонние вестибулярные шванномы (или по другому, слуховые невриномы) необратимо повреждаются слуховые нервы, т.е. классические слуховые импланты бесполезны.

Конечно, идеально слышать пациенты не начнут, но со временем мозг начинает приспосабливаться и различать грубые звуки, по типу звонка в дверь или громких голосов.

Очень интересно, в общем. Да и FDA одобрило.
Посмотрите: http://ucsdnews.ucsd.edu/pressrelease/surgeons_preserve_patients_hearing_with_innovative_brainstem_implant

В Техническом университете Эйндховена (Нидерланды) создали нейрохирургического робота. RoBoSculpt выполняет трепанацию черепа с точностью в доли миллиметра и позволяет проводить операции, от которых раньше отказывались из-за высокого риска.

Сделать небольшой разрез или просверлить отверстие в костях черепа требуется во время краниотомии – хирургической операции, обеспечивающей доступ к поражённым участкам головного мозга и его сосудам.

RoBoSculpt сделан как частично автономный робот. Это манипулятор с семью степенями свободы, который действует по заданной программе. Она составляется по данным предоперационного обследования, при этом хирург всегда может корректировать её на ходу.

Помимо снижения риска, RoBoSculpt повышает скорость выполнения операций. Вручную краниотомия может выполняться более часа, в то время как робот проделывает всё за минуты. Сейчас по всему миру ежегодно выполняется около ста тысяч нейрохирургических операций. С RoBoSculpt их число может быть увеличено в разы.

Проектируя RoBoSculpt, его создатель Джордан Бос (Jordan Bos) посетил более двадцати нейрохриругических операций разного типа. После каждой из них он кардинально менял облик будущего робота, смоделировав за время разработки два десятка концептов.

Подробнее https://the-robot.ru/prototype/robosculpt-pomoshhnik-nejrohirurga/?utm_source=TG&utm_medium=Robotics+Channel&utm_campaign=SNAP%2Bfrom%2BThe+Robot

Вчера было открытием для меня узнать про Ассоциацию женщин-хирургов. Дамы (и господа), изучайте: https://twitter.com/WomenSurgeons

Лол. В недрогнувшей... Я там еле как успокаивал дрожь! 😅 Но всё равно спасибо самой большой медгазете РБ — «Медвестнику», за это!

Ну и, пользуясь случаем и «Ёлдаш»-евское интервью покажу: https://yoldash.ru/articles/intervyu/Tut_net_ne_pobedivshikh_/

Короче, да. ФЦН в массы! :)

PS. В месте, где про конкурс луч.диагностики они забыли дописать про голову. А так, в общем, всё норм.

И да, на фотографии мой бро-микроскоп, на котором тренировался. Старый, иногда не выдерживал нагрузки и вообще СССР, но самый любимый и первый! Всегда буду помнить его и нашу топку, что предоставила всё это. ❤️

В Пенсильвании была проведена первая в мире робот-ассистированная операция на краниовертебральном переходе: удаление хордомы

Это сложная и новаторская операция. Работали командой из нейро- и ЛОР-хирургов. Руководил операцией доктор Нил Мальхотра. Делалось в три этапа: задний доступ - освобождение от опухоли насколько это возможно вперед, далее передний доступ через рот и удаление пораженных костей вместе с хордомой, далее пластика аутотрансплантатом из бедренной кости.

Начиная с переднего доступа и работу по резекции тела эпистрофея (обожаю так называть второй позвонок), вблизи спинного мозга, проводили с ассистенцией робота. Это вот, насколько я всё понял.

Вы там проверяйте, смотрите тоже: https://www.newswise.com/articles/penn-neurosurgeons-and-otolaryngologists-perform-first-in-world-robot-assisted-spinal-surgery

А вы знали, что самый известный в нейрохирургических кругах паблик во ВКонтакте имеет и свой канал в Телеграме? Нет? Так знайте же: @notes_neuro

Книги, видеолекции, интересные кейсы,  статьи, схемы и многое другое, что несомненно будет полезным для подрастающего и уже состоявшегося нейрохирурга.

Подпишитесь: https://t.me/notes_neuro

В выходной день можно и расслабиться. Можно даже посмотреть весёлый клип студентов-медиков из Школы медицины Джона Хопкинса - https://www.youtube.com/watch?v=TXAQs0Qa68w

Учёные Новосибирского Государственного Технического Университета создали шурупы из сверхпрочной оксидной керамики для операций на позвоночнике.

По идее, не должны вызывать нежелательных реакций ВООБЩЕ, и соответственно, не придется делать повторных операций по замене стабилизирующей системы.

Изучайте: http://www.nstu.ru/news_more?idnews=110241

С Днем Победы!

Сегодня решил вспомнить свой пост в старом-старом своем блоге. Там про приложения на андроид для изучения структур головного мозга: https://ibragima.blogspot.com.by/2016/12/brain-android-app.html

Некоторые до сих пор актуальны. Добавлю еще https://play.google.com/store/apps/details?id=com.upsurgeon.skullatlas - помощь в краниологии.

Привет! Тут профстандарт "Врач-нейрохирург" обновили.

Ординатора, в общем, поменяется: или срок увеличат, или программу. Потому что теперь будут два типа нейрохирургов:

1. Оказывающие первичную специализированную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощи по профилю "Нейрохирургия" — то есть, нейрохирург-дежурант, насколько я понял.
2  Оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "Нейрохирургия" — «сложный» нейрохирург.

Делить будут по уровню подготовки за время прохождения ординатуры. Ну вот этого не знаю, как они там по уровню... Может те, кто 5 лет ординатуры прошли - будут сложными нейро, те, кто 2 года — дежурантами. Не знаю, там ещё делают. Документ ниже — основа для будущих окончательных изменений.

Спасибо ребятам из @credit_med за то, что показывают такое.

----------

Кстати, пользуясь случаем, хочу сказать, что в этом канале давно не появлялась реклама годных каналов. Напишите @taxYcardia, чтобы договориться. Цена лояльная более чем. Стучитесь.

Наткнулся в инсте и решил посмотреть. На фото стаб.система Aurora-Spine. Теперь обожаю компании с таким подходом к делу: https://www.aurora-spine.com
Заморочились аж до приложений. И, стиль!

До медунивера окончил медколледж и прекрасно понимаю огромную важность работы среднего и младшего медперсонала. Сегодня все поздравляем медсестер с их праздником!

Happy nurses day! 📋🖊💉

Хотелось бы поделиться этим постом. После того как я получил такие новости вчера вечером честно сказать меня немного вывернуло. Несколько лет назад в Винисуэлле была так же проблема и тогда страны скинулись и доставили им этот препарат. Ситуация в аптечной сети в узбекистане плачевная не только потому что она частная. а сколько потому что тупые врачи не выписывают левадопу (а значить  не лечат болезнь паркинсона) и раз нет спроса нет поставки. Меня просто убила ситуация в госпиталя когда пациентов лечили (намиточку!) капильным вливанием амантадина (капельно Карл!!!). Это создает двоякое мнение. Первое очень жаль мне этих людей. (что-то но пока не будет адекватных поставок левадопы, о медицине ДАЖЕ КОНЦА 20 века не стоит говорить), куда нам до 21 века до DBS, DUODOPA, APO-Go. Стыдно на страну и обидно. это полнейшее дно. Печально коллеги что в стране вот такой пздц.

Господа, это просто какой-то песдес.

Болезнь Паркинсона и паркинсонизм. Знают ли о нем местные неврологи. Да. Типа. Трясучка конечностей, да и только .

А видели, чем их лечат?... Тиоцетам, луцетам, прочая ноотропная херь в анкетах, приправленные Актовегином и поперченные Церебролизином. ЭнцефалоПАТИ.

Почему-то узбекские врачи в поликлиниках грубо игнорируют этот диагноз - болезнь Паркинсона. Могут написать ЦАС ХИМ, или ДЭ какой-то степени. Ну или всд, с рекомендациями на всевозможные исследования типа дуплексного сканирования сосудов шеи или в лучшем случае МРТ.  А вот с последним начинается интересное - атрофия лобно-теменных долей коры гм, признаки блаблабла повышения внутричерепного давления, дисциркуляторная энцефалопатия. При наличии грубых изменений , конечно, появятся кальцинаты или прочие выкрутасы радиологии.

Суть не совсем в этом... Проблема настолько глубоко в черной заднице, что сегодня не смогла найти в самых дорогих, крутых и раскрученных среди знакомых препараты Леводопы/карбидопы - Наком, Мадопар и прочие аналоги. Некоторые вообще не знают таких препаратов (фармацевтами берут практически кого угодно, обучая их в процессе работы) и ковыряют базу.

Поиск пошел по Гугле. Обзвонила сеть госаптек, нашелся Мадопар. В схеме, предложенной коллегой, мне нужна дозировка 50 мг в перерасчете на Леводопу. А теперь представьте, что мадопар выпускают в КАПСУЛАХ, в дозировке 125 мг(100 мг Леводопы). Как ее делить?!... Конечно, я помню из клинфармы, что бедняковские страны третьего мира заворачивают часть содержимого капсулы в пленке репчатого лука. Безумие? Скорее, выход из ситуации...

В год инноваций.... Ёпта.

Пиздец просто, товарищи..  стыдно....
Диагноз моей тете -пациентке поставил мой друг и коллега Тео, который часа два только потратил на осмотр и исследования по системам, расписал программу ведения на месяц. По сему контроль в его отсутствие буду вести я, вопросы пациентки транслирую по почте, проблемы решаются потихонечку.

...Но будучи с диагнозом на руках, и колесить по городу в поисках препарата для паркинсоника - это просто дно.
Мы-то, медики, отыщем его, где надо. Но всем ли доступны связи и знания?... Почему такие гигантские пробелы в неврологии должны осложнять жизнь и психику мамам детей с псевдодиагнозами и взрослым людям с патологиями нервной системы?...

[Снова печалька нахлынула. Снова суровые будни с попытками доказать свою правоту. Сравнение рабочих будней с прошедшим отгулом - просто ад и жесть.]

Олег молодец, не забывает публиковать новые выпуски журнала "Вопросы нейрохирургии". Вот второй выпуск этого года интересен тем, что там есть статья с оценкой качества жизни и профессиональной удовлетворенности нейрохирургов, работающих в России.

Цитата:

"Нейрохирурги РФ подвержены действию ряда негативных факторов, наиболее значимыми из которых являются: низкая заработная плата, недостаточный объем работы в операционной, перегруженность работой с медицинской документацией, недостаточная юридическая защищенность и нехватка личного времени. Совокупным показателем отрицательных и положительных факторов выступает удовлетворенность профессией, которая в нашем исследовании соответствует 51%."

Вот тут скачивайте выпуск: https://vk.com/wall-160760579_287

Ну вообще, грустняшка. Средний нейрохирург делает не более 100-150 операций в год. Это никаким образом не содействует развитию. Мы, пока что, отстаем почти по всем параметрам. Надеюсь, что-то поменяется со временем.

Извините, за редкие посты. Это я сегодня (без харамного, конечно — Рамадан как-никак :Р). Ждите ооооогроменную статью, ребята! Где выйдет расскажу позже ;)