Daria
Ахахаха, исчерпывающий ответ👍🏻
Практически на все случаи жизни
IX, X и XII пара (языкоглоточный, блуждающий и подъязычный нервы — IX (n. glossopharingeus),
X (n. vagus), XII (n. hypoglossus)
1. Оценка фонации (звучности голоса) и артикуляции произ-
водится на основании способности пациента громко и чет- ко произнести сложные словосочетания, например: «Я артил- лерист триста тридцать третьей артиллерийской бригады» (переднеязычные звуки «ла-ла», «на-на» и гортанные звуки «га-га»). Отмечают наличие сохранности фонации, а — или дисфонии (носовой оттенок голоса, осиплость, шепотная речь), назолалии, дизартрии.
2. Оценка глотания: сохранено, а- дисфагия (попадание пищи в нос, поперхивание, затруднение глотания).
3. Осмотр языка и мягкого неба, исследование их силы. Описывают положение языка в ротовой полости, девиации языка (отклонение в сторону), наличие гипо- или атрофии, фасцикулляций или фибрилляций. Оценивают активные дви- жения языком, предлагается пациенту высунуть язык, пере- мещать его в стороны. Осматривая мягкое небо в покое и при фонации, оценивают его подвижность (сохранена, ослабле- на, отсутствует; справа, слева), симметричность и отклонение язычка.
4. Исследование рефлексов: сохранены, снижены, отсутствуют (справа, слева). Определяют с двух сторон симметричность небного рефлекса (с двух сторон касаются слизистой мягко- го неба, в ответ на что возникает подтягивание небной зана- вески) и глоточного рефлекса (раздражение задней стенки глотки вызывает глотательные движения).
5. Исследуется вкус на задней 1/3 языка (справа, слева) и су- хость во рту (есть, нет).
В результате может быть сделано заключение о наличии буль- барного или псевдобульбарного синдромов: бульбарный син- дром (периферический парез) — дисфония, дисфагия, дизартрия + парез мягкого неба (справа, слева), снижение глоточного реф- лекса (справа, слева); псевдобульбарный синдром (центральный парез) — дисфония, дисфагия, дизартрия + парез мягкого неба с 2-х сторон (есть, нет), повышение глоточных рефлексов (есть, нет), рефлексы орального автоматизма (дистанс-оральный, ладон- но-подбородочный, назо-лабиальный, хоботковый), насиль- ственный смех или плач.