Управление Министерства внутренних
дел Российской Федерации по Тамбовской области
начальнику Скокову Николаю Валентиновичу
Панкратова Александра Владимировича
Проживающего по адресу:
г Тамбов
ЗАПРОС
Прошу Вас предоставить мне заверенные копии следующих документов:
1. Моего заявления о выходе из гражданства СССР / РСФСР;
2. Документа, подтверждающего утрату мною гражданства СССР / РСФСР по моему заявлению о выходе из гражданства СССР / РСФСР, если таковое имело место быть;
3. Документа, подтверждающего лишения меня гражданства СССР / РСФСР по решению Президиума Верховного Совета СССР / РСФСР;
4. Моего заявления о принятии гражданства РФ;
5. Документа, подтверждающего принятие мною гражданства РФ.
6. Документ моего письменного согласия на обработку и хранение моих персональных данных.
Мои данные:
Панкратов Александр Владимирович
Паспорт РФ ХХХХ ХХХХХХ выдан ТП №2 отдела УФМС России по Приморскому краю в городе Находка, дата выдачи ХХ.ХХ.ХХХХ
В письменный ответе прошу:
1. ответит на каждый пункт данного запроса;
2. заверить печатью и подписью с расшифровкой инициалов должностного лица, указанием основания действия должностного лица, аналогично и копии если таковые имеются;
3. прошу указать основания и полномочия отвечающего должностного лица на данные действия от имени Управление Министерства внутренних дел Российской Федерации по Тамбовской области. ( указать номер доверенности и сроки ее действия, номер и полную дату приказа , подтвердить полномочия на данные действия)
Данный ответ прошу выдать мне на руки как заявителю.
В случае отправки ответа, прошу указывать правильный адрес получателя, так, как он указан в «шапке» данного обращения.
Мои персональные данные, разрешаю использовать только для целей получения ответа на данный запрос ни как иначе. Напоминая об ответственности согласно действующего законодательства РФ, а именно (ФЗ -№ 152 ) об незаконном использование, хранения, разглашение, персональных данных.
"_____"______________ 2018 г. _____________________
Фамилия И. О.
(Предупреждение при подаче запроса на территории РФ)
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
Неправомерный отказ в предоставлении человеку и (или) организации информации, предоставление которой предусмотрено федеральными законами РФ и ст. 8 закона РФ «О защите прав потребителей», несвоевременное её предоставление, либо предоставление заведомо недостоверной информации, влечёт административную ответственность по ст. 5.39. КоАП РФ, а также ответственность по ст. 136 УК РФ (нарушение равенства прав и свобод человека), ст. 140 УК РФ (отказ в предоставлении гражданину информации).