Всем привет!
Читаю ваш полезный чатик довольно давно, готовлюсь к первой поездке в Японию (постепенно переносилась с сакуры 2020 на момидзи 2021 и сейчас на сакуру 2021, ну а вдруг!)
Не писала ничего, но оживлённая дискуссия про вакцину не оставила равнодушной, а именно утрирование: врач не делает прививку - «да дремучих врачей вообще полно»; «хочешь работать - коли»
Предыстория: моя мама, кардиолог в довирусное время и вынужденный инфекционист в текущее время, работает в ковидарии с первой волны коронавируса.
Взгляд и настроения изнутри на примере конкретного ковидария - в своей массе врачи настроены против вакцинации в ближайшее время по следующим причинам:
1. Корона - вещь, похожая по сезонности на грипп. Вирус мутирует и прививаться придётся повторно каждый сезон по аналогии с гриппом против все новых и новых штаммов. При этом данных о том, сколько держаться высокие титры антител после вакцины крайне мало (возможно также быстро падают, как и при естественном столкновении с вирусом), как и о отдаленных последствиях. Даже в профессиональной среде прививающихся от гриппа не так и много. Рискну предположить, что и в этом чате меньшинство делает вакцину от гриппа ежегодно. С короной - та же история.
2. Большинство врачей переболело в первую волну или сейчас, остальная часть - ни в первую, ни во вторую. И проблема скорее всего не в разном использовании средств индивидуальной защиты (в рамках одного лечебного учреждения стандарты нахождения в красной зоне точно унифицированы, а в зелёной зоне контакт между персоналом тесный и происходит без сизов), а в разном уровне иммунитета. Есть так называемый т-клеточный иммунитет, который первый реагирует на инфекцию. Если он с ней справляется, то антитела могут не вырабатываться, симптомы не развиваться. Если этот иммунитет достаточно силён, то и при введении вакцины она может быть бесполезна - ее «обезвредят» лимфоциты. Вакцина направлена на выработку именно антител (гуморальный иммунитет) и не учитывает т-клеточный иммунитет. Вопрос - кто целевая аудитория? Если половина - уже с антителами, а половина - с т-хелперами.
3. Поступают тяжёлые больные после вакцинации спутником v. Плацебо? Во всех случаях? Возможно, но это не точно.
4. Новые штаммы вируса (как в случае с Датскими норками) могут, как и при лихорадке денге, которую уже упомянули, вести к более тяжелому повторному течению болезни. Застрахованы ли мы от такой мутации вируса? Никто не знает.
P.S. Что касается регистрации до третьей стадии испытаний это как раз допускается в условиях чрезвычайных гуманитарных ситуаций. Это конечно спорно, но рассуждения на эту тему уводят от сути вопроса.
В любом случае эффективность в долгосрочной перспективе ни одной из вакцин не доказана, отдаленные последствия вируса тоже неизвестны. Вакцинация - скорее вопрос личного выбора, чем выбор между дремучестью или прогрессивностью человека)