Девочки интересуются, какие модные вакцины доступны в сезоне гриппа 2020 — 2021 и задают вопросы о гриппе на фоне ковида. По традиции доктор БеПе обратился к доктору Андрею Василькову. Наш консилиум, топящий за доказательную медицину, отвечает со всей прямотой.
Нужно ли прививаться от гриппа, пока бушует ковид?
Да. Во время пандемии COVID-19
ВОЗ рекомендует вакцинацию против сезонного гриппа.
Если заболеешь гриппом, ковид уже не страшен?
Нет оснований считать, что грипп препятствует заражению SARS-CoV-2. Эти вирусы соединяются с разными рецепторами, но вместе поражают дыхательную систему. Тяжесть смешанных инфекций гораздо выше, как и их летальность.
В этом году грипп опасный?
Ожидается, что на всём северном полушарии в этот сезон будут распространены 4 типа вирусов гриппа: 2 «А» и 2 «B». Типы «А» вызывают тяжёлые пандемии, в то время как «B» менее опасны. За один сезон можно переболеть разными.
Насколько эффективны вакцины от гриппа?
Смотря какие. ВОЗ
рекомендует использовать четырехвалентные (защищающие от всех четырёх ожидаемых типов гриппа) и трёхвалентные (содержащие антигены двух типов «А» и одного типа «B»).
Большинство вакцин относится к трёхвалентным. Их достаточно для предотвращения тяжёлых форм гриппа.
Какие вакцины самые безопасные?
Наиболее безопасны
субъединичные вакцины (содержат поверхностные антигены) и
сплит-вакцины (расщеплённые). У последних полный набор вирусных белков, поэтому они чуть лучше обучают иммунную систему.
Целых вирусных частиц нет ни в тех, ни в других вакцинах. Они не могут вызвать заболевание и легко переносятся.
Можно ли прививать аллергиков?
Да, используя вакцины, не содержащие альбумин человека и белок куриного яйца (овальбумин). Угроза анафилактического шока очень низкая, но не нулевая. Поэтому после вакцинации нужно оставаться в медучреждении ещё полчаса. Адреналин и другие препараты экстренной помощи всегда есть в кабинете вакцинопрофилактики.
Какие вакцины от гриппа доступны в России?
В российском госреестре
зарегистрированы две зарубежных вакцины, полностью соответствующих критериям ВОЗ:
«Инфлювак» и
«Ваксигрипп».
Первую по официальным каналам
не достать, вторую в частных клиниках ожидают в октябре.
Российский аналог «Ваксигриппа» — вакцина
«Ультрикс» пока тоже недоступна через систему ДМС, но небольшие партии уже поступают в поликлиники по
госзаказу.
Четырёхвалентная вакцина
«Ультрикс-Квадри» разрешена с 6 лет и ожидается в конце октября.
Рекомендую зарезервировать одну из указанных выше вакцин уже сейчас.
Альтернатива — трёхвалентные вакцины
Флю-М и
Флюваксин. Они менее изучены и содержат консервант (тиомерсал), который раньше вызывал опасения. Однако последующие исследования
показали, что в таких дозах он безопасен даже для младенцев.
«Гриппол» и «Совигрипп» не соответствуют требованиям ВОЗ, поскольку содержат слишком низкую дозу антигенов (5 мкг вместо 15 мкг).
Если бы можно было обойтись меньшим количеством, то так бы и делали в целях экономии. Адъювант (иммуностимулятор) не заменяет главного действующего компонента вакцины.
Что делать, если уже привился некачественной вакциной?
Это не мешает использовать "Ваксигрипп", "Ультрикс" и другие качественные вакцины, когда они станут доступны. Желательно выдержать интервал две недели, если есть выраженные побочные реакции на предыдущую вакцинацию.
Можно ли сочетать вакцинацию от гриппа с другими прививками?
Да. Одновременное введение нескольких вакцин
допустимо и не оказывает отрицательного влияния.
Кому надо прививаться от гриппа?
ВОЗ
рекомендует приоритетную вакцинацию для групп риска:
* беременные на любом сроке;
* дети от 6 месяцев до 5 лет;
* пожилые;
* люди с хроническими болезнями;
* медработники.
Дети до 6 месяцев получают антитела от матери. Поэтому вакцинация беременных вдвойне важна и особенно актуальна в третьем триместре. Современные вакцины не влияют на развитие плода.
Остальным людям показана плановая вакцинация второй очереди для повышения качества жизни, создания иммунной прослойки населения, снижения экономического ущерба и нагрузки на систему здравоохранения.
