Size: a a a

Turitz's neurology

2020 March 31
Turitz's neurology
Zoom как новая реальность. Это вот вообще ни разу не реклама.
Честно говоря, я впервые услышал про Zoom, когда нам на работе посоветовали его установить для дистанционных консультаций с пациентами (да, привыкайте, чует наше медицинское сообщество, что когда мы переживем пандемию - это будет основа общения с врачом). Потом появились новости о том, что неизвестная мне компания растет на акционером рынке, а сегодня мне уже дважды сообщили, что вебинары будут идти через Zoom, и встреча с проректором университета через Zoom... Так что мой Вам совет, устанавливайте его на телефон или компьютер, чтоб быть в курсе. Понятия не имею, удобный ли он.
И напоминаю, я могу удаленно консультировать, если есть вопросы, в том числе через Zoom.

Чтоб записаться на мою консультацию идите по ссылке: https://chaika.com/appointment?speciality=f1d256da-bf04-4e90-8963-ce7a8cbff22a&doctor=turyanica-denis-olegovich&age=all&online=true#7
источник
2020 April 01
Turitz's neurology
Друзья, наступил апрель, сегодня день дурака, и, похоже, зиме никто не сказал, что уже быть неуместно. Тем не менее, учитывая погодные условия, есть надежда, что большая часть людей останется по домам.
Я же, будучи врачом, уже в пути на работу, но у неврологов сейчас пациентов не очень-то много, поэтому появилась у меня идея - а не провести ли нам какой-нибудь интерактив, например, прямой эфир?

Поэтому давайте так. Если есть вопросы, которые хотелось бы обсудить, пишите их боту: @runeurologybot

Наберется какая-то критическая масса вопросов (посмотрю по ходу дела), сообразим прямой эфир.

UPD: вопросов не очень много, давайте поступим так. В течение нескольких дней пишите. Поскольку серьезных изменений пока не планируется, время на эфир будет. Когда - решим отдельно.
источник
Turitz's neurology
Друзья, паниковать, разумеется, не надо, но вот ознакомиться с картой, и прикинуть, насколько небезопасно прогуливаться возле дома можно у Mash: https://mash.ru/letter/coronavirus-2/
источник
Turitz's neurology
источник
Turitz's neurology
Пользователь сайта TJournal.ru с ником Мартин Кейб предлагает ачивки (для тех, кто не в теме, это синоним к слову "достижения") на злобу дня. Сбор этих достижений возможен при исправном выполнении самоизоляции. Давайте посмотрим, кто из нас сделает это быстрее всех?
источник
2020 April 02
Turitz's neurology
К сожалению, я вынужден это тут написать. Как вы помните, этот канал аполитичен, но тут, как мне кажется, верх цинизма.

Как следует из заявления пресс-секретаря Госдепартамента США М.Ортагус, после телефонного разговора между В.Путиным и Д.Трампом произошла продажа медицинского оборудования в виде расходников (индивидуальных средств защиты, или ИСЗ) и аппаратов ИВЛ российской стороной американской.

Параллельно с этим, как я слышал сегодня в новостях, есть проблемы с ввозом в Екатеринбург ИСЗ, так как таможня требует оплатить огромный налог.

И это параллельно с тем, как мы слышим от нехватке средств ИСЗ и аппаратов ИВЛ от врачей в разных местах страны. Да чего греха таить, я слышу это от лично знакомых мне врачей.

Выводы? Давайте понадеемся, что это действия, которые не приведут к глобальным последствиям, понадеяться же мы можем?
источник
Turitz's neurology
Для коллег-медработников. На период борьбы с коронавирусом, с завтрашнего дня, компания Burger King заявила о возможности получать бесплатно (при наличии медицинской формы, если сотрудники скорой, или документа подтверждающего работу в медицинском учреждении) в работающих навынос заведениях бургер с напитком.

Всячески хвалю, это очень хорошее проявление встречной заботы по отношению к людям, которые защищают общество. 👍🏻

UPD. Макдональдс так же участвует в такой щедрости, но только для бригад скорых через МакАвто.
источник
Turitz's neurology
❗ На данный момент число достоверно заболевших COVID-19 перевалило за 1 млн. человек. На данный момент погибших порядка 5%.
источник
2020 April 03
Turitz's neurology
Доброе утро!
Коллеги из Беларуси, вероятно, будет полезно, если не фейк (проверить не могу). Держитесь 💪🏻
источник
Turitz's neurology
И я, кстати, напоминаю. Можно позадовать свои вопросы о неврологии, о медицине, о всяких таких вещах через бот @runeurologybot. Как только наберется достаточное количество интересных вопросов сорганизую эфир. 👌🏻
источник
Turitz's neurology
Друзья, учитывая мероприятия на ограничение передвижения по городу, которых придерживается Московское правительство, людям не рекомендовали лишний раз на улицу выходить, однако, учитывая обнаруженный запрос, это не означает, что если у вас проблемы со здоровьем, надо их игнорировать и сидеть дома. Сейчас попробую накидать Вам алгоритм, как поступать, если что-то беспокоит.
Однако разберемся сразу: если состояние здоровья ухудшается стремительно, носит выраженный характер и потенциально несет в себе риз летального исхода (например развивающийся инсульт/инфаркт, или та же COVID-пневмония), надо вызвать 103. Для остального сейчас напишу.

Итак, предположим, заболела у вас спина. Что делать?
Есть три основных варианта и один идиотский. Идиотский - это игнорировать жалобы организма. У трех основных вариантов есть и плюсы, и минусы.
1. Обратиться за помощью в интернете.
2. Обратиться за помощью ко врачу, используя методы телемедицины,
3. Обратиться ко врачу очно.
Рассмотрим все три.

1⃣ Говоря об обращении за помощью в интернете я не имею в виду форумы или сервисы вроде ответы mail.ru, есть значительно более хорошие способы получить адекватный ответ, а не убить себя более изощренным методом. Хороший вариант из тех, которые я узнал недавно - это группа в Facebook "Найди своего доктора". Из плюсов можно выделить закрытость сообщества (что означает адекватное администрирование, четкий контроль за тем, кто является врачом, а кто нет), полная нетерпимость к всякой "альтернативщине" и, при беглом осмотре, там отвечают действительно хорошие врачи. Разумеется нужно помнить, что ни один уважающий себя врач не поставит Вам диагноз и не будет назначать лечение в интернете, поэтому данный метод ограничен. Но так врачи могут Вас успокоить, если переживания напрасны и на самом деле у Вас нет никакого заболевания. Сюда же я бы отнес профильные форумы, объединяющие пациентов с известными диагнозами. Насколько я знаю, существуют такие объединения пациентов с рассеянным склерозом, БАС и другими болезнями. Метод хорош для тех, кто столкнулся с болезнью и не знает как на нее реагировать, испытывает страх, и сообщество позволяет такие моменты пережить, а в некоторых аспектах опытные пациенты лучше врачей понимают как организовать жизнь с серьезным хроническим заболеванием.

2⃣ Если ситуация чуть более серьезная и все же требуется поставить ее хоть на какие-то официальные рельсы, хороший вариант - дистанционная консультация. Да, она не бесплатная (если не покрывается ДМС, об этом спрашивайте своего страхователя), но это уже официально (хоть и по сегодняшним нормам ставить диагноз все равно нельзя), это приватно, это профессионально. Часть диагнозов, кстати говоря, вовсе и не требует осмотра и ставится на основании опроса - например львиная часть головных болей, когнитивные нарушения, в некоторых случаях, тревожные синдромы. Сейчас подобным занимаются многие. Медси и МТС накануне презентовали подобный проект. Клиника, где я работаю (http://chaika.com) проводит такие консультации, просто поищите.

3⃣ Если же Ваше состояние требует осмотра (например, болит ухо внутри, кровоточит что-нибудь, не двигается рука), то тут нужно показываться лично. Конечно, риск, ведь COVID он там, где люди (то есть на улице), но Ваш симптом может как быть основным заболеванием, так и симптомом более серьезного состояния. Кроме того, напомню, обращаться за медицинской помощью никого не ограничивают, и вот этого бояться как раз не надо.

В итоге, не говоря уж о том, что и государственная медицина не прекратила заниматься состояниями, отличными от короновирусной пневмонии, варианты есть. Так что в настоящий момент, если у вас имеются жалобы на здоровье, их тоже можно решить. Не игнорируйте свое состояние, берегите себя.
источник
Turitz's neurology
Для коллег с севера России, наверняка пригодится: «Петрович» готов бесплатно делиться дефицитными масками. Учитывая острую потребность в защитных средствах, «Петрович» готов бесплатно предоставлять российским врачам половину масок, которые компания старается закупить в условиях дефицита. DIY-ритейлер открывает для государственных медицинских учреждений адрес hospital@petrovich.ru, на который просит присылать заявки в свободной форме с соблюдением простых формальностей – контактных данных, подписи главного врача и печати больницы. Команда «Петровича» гарантирует оперативное рассмотрение каждой заявки и обеспечит поставки в максимально возможном количестве до дверей медучреждений СЗФО.
Взято из Facebook.
источник
2020 April 04
Turitz's neurology
Честно говоря, я не хотел писать об этом до тех пора, пока или случаев не станет больше, или пандемия не утихнет, но раз об этом написали коллеги из @neuronovosti, значит от этого уже никуда не денешься.

Итак, с момента возникновения пандемии COVID-19 был интересен вопрос - какие системы могут быть повреждены вирусом. Это важно, во-первых, чтобы спрогнозировать особенности болезни, во-вторых, чтоб понять, могут ли люди от этого умирать. В частности известно, что родственные нынешнему коронавирусу вирусы SARS и MERS (предыдущие вспышки короновирусных инфекций), обнаруживались у биологических моделей в стволе головного мозга.
Большинство же сообщений сейчас приходило с историями о бронхолегочной патологии, реже кишечная форма, поэтому люди в целом расслабились, однако, коллеги из Китая еще в феврале зафиксировали случаи неврологических симптомов у пациентов с тяжелой формой вирусной инфекции (https://cutt.ly/PtP7DTj), в основном ограничивавшихся головной болью, нарушением сознания, мышечными болями, реже - нарушением периферической иннервации. В конце марта был описан так же случай одного 74-летнего пациента с COVID-ассоциированной энцефалопатией (https://cutt.ly/ttP7SoQ), но в целом, повторюсь, серьезных данных о целевом поражении нервной системы не было. До недавних пор.

В частности, в личной беседе мне сообщили о том, что в Италии наблюдают несколько десятков случаев пациентов с COVID-19, первая симптоматика у которых была именно неврологическая. Выводов пока нет, так как врачи в настоящий момент заняты борьбой с инфекцией, однако данные могут быть весьма интересными.

И тут 31 марта в журнале Radiology выходит статья (https://cutt.ly/ltP7F5Z) с описание случая COVID-19-ассоциированной острой некротизирующей энцефалопатии. Такая история чаще случается при серьезных вирусных инфекциях вроде гриппа, герпеса, и связанна с выраженным цитокиновым штормом, который разрушает гематоэнцефалический барьер, что вызывает гибель ткани (хорошо видно и по КТ, и по МРТ), преимущественно в области таламуса, реже - мозжечка и ствола мозга. У пациентки, на примере которой эта картина описана, на фоне респираторного синдрома и подтверждением COVID-19, выявились психические нарушения. При проверке в спинномозговой жидкости не было найдено специфических возбудителей, на COVID-19 СМЖ не проверялась. (По имеющимся у меня данным, такая же картина наблюдается в Италии) Таким образом, по видимому, в определенных (пока не ясно каких) случаях, есть возможность непрямого воздействия коронавируса на нервную ткань с развитием неврологической симптоматики, таким образом, возможно, со временем неврологи подключатся к наблюдению пациентов с COVID-19. Пока, однако, приходится наблюдать.

UPD. Вдогонку сегодняшний материал от @medach: https://medach.pro/post/2316
источник
2020 April 06
Turitz's neurology
Кроме очевидных новостей по поводу статистики заболеваемости коронавирусом, в настоящий момент новостей не много, но могу рассказать две вещи:
1) Накануне записывали подкаст с каналом @finhawk, где я давал комментарий по медицинской части. Ждем, пока ребята смонитруют;
2) Ведется работа по новому выпуску подкаста Turitz's Neurology, как высказалось большинство проголосовавших, немного изменится формат, ждите официального объявления выпуска, по всей видимости упор будет в сторону работы с подкастами в ВК.
источник
Turitz's neurology
Нет, пожалуй одна новость есть. К сожалению вчера, 5.04.2020, не стало российского ученого-астрофизика, популяризатора науки Олега Верходанова. Насколько известно в данный момент, причиной явилась не коронавирусная инфекция. Если поддерживаете науку, особенно отечественную, посмотрите его видео, не пожалеете.
источник
2020 April 07
Turitz's neurology
Итак, обещанный выпуск подкаста от канала @finhawk. Некоторые данные, озвученные мной в эфире уже несколько изменились, но должен заметить, что в целом информация, как мне кажется, на данный момент актуальная.
источник
Turitz's neurology
⚡️Наконец-то мы готовы представить для вас первый выпуск Hawk Talking Show!😱

С нашим специальным гостем и редакцией канала мы обсудили:
1. Ситуацию в мире по поводу COVID-19. Миллион заболевших и больше, куда все идет?🦠
2. Карантин в России. Российский бизнес выживет?💼
3. Рынок нефти. Что было, есть и будет?🛢

Наш специальных гость: Врач-невролог клиники "Чайка", аспирант кафедры нервных болезней Первого МГМУ имени Сеченова, создатель канала Turitz's Neurology, Туряница Денис (подробнее про нашего гостя вы можете прочитать по следующей ссылке: https://taplink.cc/dr.turyanitsa)
Подписывайтесь на Telegram-канал нашего друга, чтобы быть всегда в курсе медицинских событий!
Подписывайтесь на наш Telegram-канал, чтобы продолжать обозревать мировые новости с высоты птичьего полета!
Подписывайтесь на нас на YouTube: https://clck.ru/Mqmmw
Соблюдайте самоизоляцию во время карантина! (Да, именно по этой причине мы снимали с помощью современных технологий 💻)
И наслаждайтесь первым эпизодом Hawk Talking Show:
источник
2020 April 08
Turitz's neurology
Друзья, судя по тому, что я наблюдаю сейчас на улице, к понедельнику возможны два события:
1. Введение пропусков для движения по городу, ибо уровень автомобильного движения вновь вырос, начали даже местами формироваться пробки;
2. Скачок заболеваемости #covid19. Многие люди по какой-то причине не воспринимают рекомендаций. Люди с кашлем - без масок. Много праздно прогуливающихся. Собираются группами более 3-х человек.
Доиграются.
источник
Turitz's neurology
Обратите внимание, первый выпуск Turitz's Neurology News. Подкаст будет развиваться в двух направлениях - еженедельные news и по поводам - Turitz's Neurology Podcast.

❗Совет: не увеличивайте громкость, пока играет вступительная заставка.

Ссылка в Яндекс.Музыка: https://music.yandex.ru/album/10223025/track/64516834

Ссылка для тех, кому удобнее ВК:
https://vk.com/podcast-193196581_456239018
источник
Turitz's neurology
Статьи из Turitz's Neurology News #1

Случай менингоэнцефалита, ассоциированного с COVID-19 из Японии: https://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(20)30195-8/fulltext#%20

Почему восстановление при Рассеянном Склерозе неполное, особенности генетики олигодендроцитов: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0092867420302646


Взаимосвязь Болезни Паркинсона и гипотиреоза: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1353802020300961

Почему иногда нейропластичность не спасает: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnhum.2020.00073/full?utm_source=S-TWT&utm_medium=SNET&utm_campaign=ECO_FNINS_XXXXXXXX_auto-dlvrit

Как происходит восстановление речевых функций при инсультах: https://academic.oup.com/brain/advance-article-abstract/doi/10.1093/brain/awaa023/5739979?redirectedFrom=fulltext
источник