Да-да, знаю - последние недели были совершенно без материала. Но! Частично тому причиной подготовка к выступлению на мероприятии, афиша которого выше.

А сейчас хочу показать вам один канал - и это не реклама. Просто если вы подписаны на один из каналов, фигурирующих там, можете смело отписываться - ничего хорошего там уже не будет (но это, разумеется, не точно). Скорей всего. Ибо не будет человек ПОКУПАТЬ канал, чтобы творить добро.
https://t.me/buycal
Будьте бдительны 😉

Друзья!
Обещанное и крайне интересное мероприятие - BCNC состоится уже завтра, и я, как спикер, хочу вам об этом напомнить.
А еще, учитывая, что мероприятие некоммерческое, пересылаю вам сообщение от организаторов. Увидимся завтра 😉

Формируем предзаказ на специальный мерч, который готовим для мероприятия http://bncnc.ru. Печатаем завтра, поэтому крайне желательно уже сегодня отметиться тем, кто потенциально хочет приобрести. На прикрепленном изображении макет, а фото непосредственно напечатанных футболок будет чуть позже.

По поводу приобретения писать: @x_plaguedoctor_x
Цена: 1500

Забрать можно будет на самом мероприятии или почтой.

Футболки Gildan, напечатаны в  Майки из Склепа

ТИРАЖ ОГРАНИЧЕН! ОСТАЛОСЬ:
Мужские
1 XXL

2 XL

6 L

1 M

2 S

Женские

5 L

6 M

1 S

Все средства идут на организацю мероприятия!

Для тех, кто очень хотел, но пропустил, Медач вел трансляцию мероприятия - теоретические вопросы можно осмотреть по ссылке: https://youtu.be/fo08i1aXh98

Соскучились?
Basic & Clinical Neurology Congress закончился, а это значит, что можно снова браться за ручку (виртуальную) и бумагу (виртуальную). Где же там мой словарь?
Как вы поняли, возвращается #метродайджест.
Единственное что, я тут думаю вновь немного изменить режим и запланировал что-то вроде возвращения к истокам - хочу попробовать делать обзор каждый день, но на одну работу.

Поэтому сегодня, как бы в продолжении моего доклада в субботу, мы поговорим о карте нервной системы.
Как я говорил, до карты человека еще далеко, да и анатомия связей между нейронами - только часть дела, но подобные проекты очень важны.

SingularityHub представляет лонгрид о создателях интерактивной карты мозга мыши - исследовательского проекта MouseLight (https://t.co/r2jk4s9gTj).
Суть проекта не в том, чтоб просто упаковать эту информацию в удобоваримой форме и запрятать, а в том, чтоб привлечь нас с вами так, как это делает проект EyeWire (https://eyewire.org/explore, этот сайт вообще обязан посетить каждый, кому хоть немного важно будущее наук, изучающих человека). На сайте проекта MouseLight тоже есть интерактив (http://ml-neuronbrowser.janelia.org/). Учитывайте, что работа с программой требует вычислительных мощностей, поэтому делать это стоит только с компьютера, иначе рискуете посадить телефон/планшет и не получить требуемой информации.

Друзья!
Осталось немногим более пяти часов до Нового 2018 года. И в этот момент, я хотел бы подвести маленький, касающийся Turitz's Neurology, итог.

Это был непростой год, и я благодарен тем, кто остался с нашим каналом, несмотря на абсолютную хаотичность публикаций. Помните, я уважаю вас как людей, и не допущу падения качества. Публикаций может не быть, но шлака тут не будет точно.
Кроме того, я хочу поблагодарить моих близких и друзей, которые отговорили меня отказаться от канала - огромное спасибо.
Помимо этого, я хочу поблагодарить администраторов других медицинских и околомедицинских каналов за наше объединение против второсортного контента и откровенного задурманивания людей.
Особенно, среди них, хочу выделить Медач, благодаря которому я смог впервые выступить с трибуны, говоря о Коннектоме. Искренне надеюсь, что не в последний раз.

А теперь, что касается следующего года. У меня на него большие планы.
Если говорить про канал, то я не исключаю, что его доля в моей жизни начнет уменьшаться - но тому виной пара проектов вне telegram, которыми я хочу вас порадовать (если я смогу их реализовать).

А всем вам я хочу как обычно пожелать - будучи в 2018 году, не болейте! 👌🏻😉

#метродайджест возвращается с зимних каникул.

Итак, сегодня на повестке дня два обсуждения - про медицину и ее организацию.

Начнем со второго.
Настала пора предвыборных обещаний - В.В. Путин поручил разработать план "бюджетного маневра", дабы увеличить финансирование здравоохранения. Встает разумный вопрос: за счет чего? И тут есть ответы. Во-первых, планируется уменьшить бюджет силовых структур (преимущественно говорится о правоохранительных органах, военный бюджет не тронут), во-вторых - то ли увеличить подоходный налог до 15%, то ли что-то непростое с нефте-газовой сферой (тут я не спец, извините). Правда, против второго варианта уже много кто высказался из чиновников, так что более вероятно увеличение налогов. Того и гляди, налоги достигнут европейского уровня (по моим не профессиональным данным, чуть ли не треть от з/п) и медицина подтянется, главное, чтоб дебет с кредитом сошелся. Хотя, я сильно сомневаюсь, что мы что-то значимое заметим (если такой план вообще будет реализовываться), но хотелось бы верить.

Второе, теперь уже по делу.
Annals of Neurology опубликовали статью-исследование, целью которой было выяснить, есть ли зависимость между скоростью и локализацией демиелинизирующего процесса в головном мозге при рассеянном склерозе и выраженностью инвалидизации. Такая связь нашлась.
Арман Ишаги с коллегами исследовали более 3,5 тысяч снимков головного мозга около 1,5 тысяч пациентов с различными формами течения рассеянного склероза. Выявилось, что более значимая потеря объема глубого расположенного серого вещества при вторично-прогрессирующем варианте течения, которая еще и развивается быстрее, чем при других формах рассеянного склероза, значительно раньше приводит к инвалидизации пациентов. Хочу заметить, что по этому показателю данная форма обошла даже более злокачественную - первично-прогрессирующую форму, характеризующуюся быстрым нарастанием неврологической симптоматики. Однако, как заявляет исследовательская группа, только объемные показатели глубокого серого вещества коррелируют со степенью инвалидизации.

Ознакомиться можно тут: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.25145/abstract;jsessionid=1C64FDCFBA204497ADADB40506E23B17.f02t02

Сегодня в рубрике #whatsupdoc поговорим о двух вещах - недавнем заявлении Министерства Здравоохранения о переходе отечественной медицины на принцип 4-х "П" и вышедшем на канале FOX первом эпизоде нового сериала "Ординатор" (в языке оригинала - Резидент).

"Если бы это было так просто, то все хотели бы быть врачами - ведь это лучшая работа на свете".

Вышеуказанная циатата из этого сериала, пожалуй, подводит интересный итог серии. На фоне того, что в последнее время хороших фильмов о врачах не сыскать, американцы выкатили качественный продукт, который, тем не менее, оставляет после себя двоякое послевкусие. Конечно, нужно помнить, что снятое в США не имеет с нашими реалиями почти ничего общего - можно отметить только общемедицинские тенденции. В остальном, показанное там, для нас сказка. Но что же можно отметить? Впервые, на моей памяти, показаны оборотные стороны медицины (местами смело, местами оскорбительно, но об этом нужно говорить) - расизм, использовать зование служебного положения, произвол начальства и его некомпетентность, как врачей, несоответствие реальности и медицинского образования. Это все, по видимому, общемировые тенденции. В то же время, показаны и сами врачи, но не как это бывает обычно (ангелы в халатах), а люди, искренне желающие помочь, но не идеальные, какими мы, наверное, и являемся. Я за честный взгляд на эти вопросы и советую посмотреть этот сериал, он хорош и стоит того.

Теперь про наше родное.  16 января замминистра здравоохранения выступил с речью, где говорилось о том, что медицина переходит на 4П: Профилактика, Персонификация, Предиктивность и Парсипетивность. Ок. Если насчет первого и четвертого особых вопросов нет (профилактика - это реально, а парсипетивность - что-то очень непонятное про организацию коллектива, но на эту темы мы и так справляемся), а вот два других - это интереснее.
Персонификация подразумевает, говорит оратор, индивидуальную диагностику и создание индивидуальных лекарств и вакцин. Вот тут прямо совсем интересно. Сильно сомневаюсь, что министерство думает, что мы осматривает пациентов группами по 10 человек, так что перейдем сразу к индивидуальным лекарствам. Разумно спросить - это как? Когда у нас серьезный недостаток обычных лекарств в больницах, как подразумевается добывать индивидуальные?
И, наконец, самое сладкое. Предиктивность - подбор лечения, основываясь на геноме человека. Во-первых, на какие шиши? Во-вторых, как планируется охватить все население страны? Или мы тут говорим только об избранных? И, наконец, как такая система учитывает эпигенетику и формирование новых мутаций в течение жизни? Это очень сложно, и, мне кажется, чиновники не совсем понимают, о чем говорят.

Давайте пофантазируем, насколько реальна такая система? Внизу будет голосование, прошу вас подключаться.

Как вы думаете, будет ли в России реализован принцип 4П?

У нас в стране ничего не работает, а тут еще и про генетику... – 36
👍👍👍👍👍👍👍 47%

Пожалуй, наш удел только профилактика. – 29
👍👍👍👍👍👍 38%

Максимум 2-3 пункта, и то не факт. – 7
👍 9%

Да, нам это по силам. – 4
👍 5%

👥 76 people voted so far. Poll closed.

Итак, снова #метродайджест и снова посмотрим на новости.

Пожалуй, самое интересное на данный момент, это статья Medical News Today, написанная Дресденом и Лири, посвященная мизофонии.

Я, как человек с небольшим двигательные расстройством, которое мешает мне длительно сидеть на месте, часто отвлекаю себя постукиваниями, щелканьем ручкой, четками и другими подручными способами, но очень часто некоторые мои коллеги просят этого не делать, потому что их это раздражает. Как правило, в обществе считается, что тот, кто воспроизводит эти звуки - нервный, но есть выражение, гласящее, что нервный тот, кого это раздражает. Оказывается, так и есть.

Знакомьтесь, это явление называется мизофония - расстройство, вызывающее сильный дискомфорт при прослушивании бытовых звуков.

Конечно, звук взлетвющего самолета или скрипа гвоздем по грифельной доске у всех вызывает неприятные ощущения. Здесь речь об ином - человека выводят из себя безобидные звуки, причем до такой степени, что тот может нанести себе и другим повреждения.

К сожалению, это относительно новое расстройство и у него нет доказано эффективного лечения, но нужно помнить следующее:

1. Эти люди не виноваты в данной проблеме, они не нервные и не дерганные.
2. Остальным придется какое-то время идти им навстречу, пока не будет разработано метода борьбы с этим расстройством.
3. Для того, чтобы меньше переживать эти звуки, страдающим от мезофонии людям предлагается использовать наушники.
4. Из этого состояния, равно как и из депрессии, нельзя выбраться усилием воли.

Так, а статью можно посмотреть тут: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320682.php

Сегодня мы с вами будем хайпить в рубрике #whatsupdoc.

Рассказываю. Общался я с провизором в преимум-аптеке в центре Москвы, зашла речь о профилактике заболеваний. Нежданно-негаданно получаю такой тычок: "почему Вы, доктор, в БАДы не верите? Все знают, что в Японии множество долгожителей и здоровые все, а все почему? Потому что там 98% населения принимает БАДы, и даже при найме на работу, в анкете, есть такой пункт - принимаете ли вы БАДы и каких фирм? Если поставить там прочерк, на работу Вас не возьмут".

Мне достаточно часто приходится переубеждать провизоров в их убеждении, что попринимать витаминчики или другие вещества лучше, чем назначенную врачем терапию. Так что морально я был к этому готов и полез искать доказательства в источниках.

Но, для начала, цитата: "Это так же верно, как то, что в Кении не берут на работу тех, кто не любит слонов, а в Буркине-Фасо тех, у кого нет хвоста. Бабушка моего соседа сама слышала это в очереди от мужика, который ехал в поезде с тем, кто об этом где-то читал".

Итак, использовав цитату провизора, я нашел только один русскоязычный источник такой информации - эндокринолога, нутрициолога, к.м.н. Рината Галимова, который искренне сокрушался, что в Японии, мол, 98%, а в РФ - жалкие 30, как так можно? (ссылка для ознакомления: https://m.business-gazeta.ru/article/145936, обратите внимание, каков источник!). Сам автор, как выяснилось, причем достаточно быстро, сидит (зарплатой ведомости я, конечно, не видел, но очень на то похоже) на зарплате у компании Вертера, которая, среди прочего, производит БАДы.

Итак, что же пишет доктор?
Япония, 1945 год. Сбросили две атомные бомбы на територию Страны Восходящего Солнца. Последующие десятилетия (очевидно) у населения близлежащих территорий проявляются различные нарушения здоровья, и что предпринимает Япония? Три основных шага (и весьма логичных, не вопрос): "почистить землю от радионуклидов" (я не специалист, сделать это наверное возможно, но слово "почистить" - это слишком), всеобщая (и постоянная!) диспансеризация населения и оптимизация питания, в том числе, с применением БАДов.

В такой трактовке вопросов у меня нет, но автор делает слегка неочевидный вывод - два первых пункта прекрасны, но весь смысл в БАДах, а не в попытке избавиться от патогенного фактора и ранней выявляемости нарушений.

Теперь же по существу. Применение БАДов в большинстве случаев безвредно, но бывают случаи, когда их употребление может привести к негативным последствиям. Это уже причина, чтоб не разбрасываться ими налево-направо.

Тут стоит особенно выделить две компании - Гербалайф и Эвалар.
Если первые уже давно попались на том, что их продукция приводит к циррозу печени (но это, почему-то, на их продажи не влияет), то вторые на отечественном рынке умудряются даже глицин делать каким-то левым.
О БАДах, кстати, прекрасно написал Никита Жуков: http://encyclopatia.ru/wiki/%D0%91%D0%90%D0%94

И, наконец, почему-то БАДы не входят в международные стандарты лечения пациентов. Причина этому очень простая и очень важная - у них нет доказанного эффекта. Без этого ни один уважающий себя врач не поверит в то, что они могут работать.

А среднестатистический пациент "ведется" просто потому, что ничего не смыслит ни в биологии, ни, даже, в самом себе.

Итак, начали. Sons of Medicine – это объединение людей, которые связаны с медициной. Ближайшим аналогом нашей организации служат университетские клубы и корпорации, которые существуют, например, в университетах США и Западной Европы. Через клубное движение мы хотим начать выстраивать горизонтальные связи между молодыми людьми из профессионального научного и медицинского сообщества, чтобы  помогать друг другу от учебы до больших проектов. И самое интересное: планируем проводить регулярные научные собрания с разбором актуальных медицинских статей и клинических случаев. Но сперва вам необходимо заполнить небольшую анкету: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdfdgIHWyY5UeRuZKdKnn5ypVTofA_6LA2HaMAD-IWM9uaI9Q/viewform

Да-да, все понимаю, пишу редко. Но я здесь для того, чтобы делиться мнением, а вы, видимо, потому что оно вам интересно. Ну и профессиональные навыки у меня ничего, верно? В конечном итоге, сейчас будет небольшой #whatsupdoc, в котором я хочу поднять вопрос профессионального инстаграм-блоггинга.

Итак, о чем речь.
В самом начале instagram позиционировался как социальная сеть с квадратными фотографиями еды (утрирую, конечно), но представители моды и искусства быстро поняли, что из него можно сделать платформу для саморекламы. Потом подтянулись всяческие светские персоны, организации и фирмы, спортклубы... Дошла очередь и до врачей.

Однозначно не ясно, какой прок от инстаграм-блоггинга для докторов (в отличие от медицинский организаций), но даже среди моих коллег моего года выпуска, такие блоги не редкость.
Много, конечно, хирургов - им есть что показать, часто такие аккаунты создают девушки-доктора.
Вопрос, который беспокоит меня, например, насколько такое дело законно? С другой стороны, если нет на фото лиц пациентов или фотографии делаются с их согласия, если фотографии носят отвлечённый характер и не нарушают правила медицинской организации, то почему бы и нет верно?

Опять же. Сейчас гораздо быстрее сделать фото и написать подпись, чем полноценный текст. И воспринимается такая форма проще.

Итак, к вам, друзья мои, вопрос. Если бы Turitz's Neurology обзавелся инстаграм-страницей, что тогда?
Хотя, несомненно, остаётся вопрос - что туда постить. 🤔

Как Вы думаете, нужен ли блог в Instagram?

Нет, это не интересно. – 69
👍👍👍👍👍👍👍 59%

Да, это интересно. – 28
👍👍👍 24%

У меня нет Instagram – 20
👍👍 17%

👥 117 people voted so far. Poll closed.