Добрый вечер.
Уважаемые врачи, в связи с невозможностью пациента самостоятельно обратиться, пишу от её имени.
При этом, объем информации ограничен, предоставлю максимально, что имею.
По возможности отвечу на вопросы.
1. Жалобы: тупая боль в брюшине, не купируется трамадолом(2 капс, по назначению врача).
Сегодня спастические боли, ношпой не купируется. Трудности с дыханием, трудности с газоиспусканием и стулом, из-за боли напряжения. Практически не может самостоятельно передвигаться.
2. Стоит алкогольный цирроз печени, около года. Киста поджелудки (?). Боли начались летом, постепенно усиливаясь. Ухудшение с октября, существенное ухудшение в октябре, феврале.
2 госпитализации, лечение гепатопротекторами (вв, капельно).
3. Январь, кровь
Пти 79
Сухой фибрин 18
Фибриноген 4, 88
Креатинин 0.089
Билирубин общ 12
Билирубин прямой -
Белок общий 69.8
Тимоловая проба 2,2
Аст 1,2
Алт 0.89
Глюкоза 4,9
Мочевина 6
Холестерин 15
Альфа аминаза 124,8
Февраль кровь
Пти 90
Сухой фибрин 17
Фибриноген 3,77
Креатинин 69
Билирубин общ 6,15
Билирубин прямой -
Белок общий -
Тимоловая проба 9,3
Аст 0.67
Алт 0.62
Глюкоза 4
Мочевина 2,9
Холестерин -
Альфа аминаза -
По УЗИ - затемнение в проекции желудка, поджелудочной. Рекомендовано повторно, на след неделе ориентировочно.
По рентгену - в брюшной полости чисто.
4. Болезнь связана с длительным злоупотреблением алкоголем. Условия проживания - социальнонеблагополучные.
Не работает.
5. Болезни: пиелонефрит с осложнениеями в виде паралича нижних конечностей, прошла реабилитацию, восстановлены двигательные возможности.
ВИЧ, гепатит, кожвен отсутствуют. В анамнезе есть гонорея, хламидиоз.
6. Переливания крови не было, операция - кесарево сечение. Аллергии нет.
7. Болезни родителей - гипертония
8. Невозможно достоверно установить, ранее на неделе жалобы на низкое давление (показаний под рукой нет), температура - в пределах 36,3 - 36.8
9. Диета - вынужденная, питается молоком, хлебом, бульон. Изредка мясо, курица. Вредные привычки - ранее курение, алкогольная зависимость.
Сейчас не принимает.
Из препаратов - панкреатин (? Могу ошибаться в точном названии), трамадол(2 капс сутки, по назначению), после приёма трамадола - через час усиление кеталонгом.
Дополнительно : пациентка 29 лет, не транспортабельна в виду сильных болей.
10.Вопросы:
А) несмотря на обследования, не установлен точный диагноз. Если есть предположения и в какую сторону обследовать - буду благодарна.
Б) объективно, насколько возможно из изложенного, шансы выжить.
В) к какому узкому специалисту возможно следует обратиться?