Size: a a a

Терапии чат / Therapy

2021 March 31

LE

Langue E in Терапии чат / Therapy
Здравствуйте. Есть чат стомотологов?
источник

AL

Anton Loboda in Терапии чат / Therapy
Комплаенс, как много в этом звуке для сердца врачебного слилось. Грубый перевод с английского даёт нам слово "согласие" в помощь, однако, в мире медицины это значит нечто большее чем просто согласие. Сегодня в уже завсегдатой компании Чумного доктора, Лободы Антона и Василия Купрейчика мы обсуждаем тонкости взаимоотношения врач-пациент. Аспекты приверженности лечения, свешивания пациентских ножек на шее врача, выгорание и снижение эмпатии как проблема, ответственности сторон и их принятие часть сферы услуг или медицинской этики? Всё это и многое другое будет обкашливаться в нашем здравствующем стриме. В гостях у нас Суворова Ксения: врач в душе, пациент по воле случая, создатель проекта madmed.media и просто хороший человек. Еще один специальный гость –Евгений Касьянов, врач-психиатр, создатель портала Психиатрия и Нейронауки. Спешите слушать и вносить свои 5 копеек в общий котёл! Начинаем в 19:00 по Москве.

https://youtu.be/rmTP3eqpHz4

Голосовой чат доступен в канале: https://t.me/medach. Поднимайте руки – вызовем по возможности.
Текстовый чат доступен в Telegram: https://t.me/medachdiscuss
И на нашем Dicsord-сервере: https://discord.gg/BvcPjWJ. Там зайдите в "Общий чат" для текстового общения.

Вопросы вне очереди или просто донаты вы можете прислать через Donationalerts: https://www.donationalerts.com/r/medachpro
источник

J

Jul in Терапии чат / Therapy
Langue E
Здравствуйте. Есть чат стомотологов?
См каталог медчатов в закрепе
источник

A

Alex in Терапии чат / Therapy
Всем привет. Мужчина, 32 года, бронхиальная астма(беспокоит и проявляется только при контакте с аллергеном)  Болею с субботы (сегодня 5 день) Была температура вначале до 38, к понедельнику появился кашель. Сегодня сходил до поликлиники, сделали флюшку (показал что бронхит) сатурация была 94 (правда датчик с высокой погрешностью измерения), завтра иду сдавать ОАК, чтобы понять вирусное заболевание или бактериальное. Сегодня температуры уже почти нет. Можно как-то объективно суметь оценить свои лёгкие сидя дома? Кажется, что дыхательная функция идёт на спад или загоняюсь. Как-то можно оценить легочную функцию адекватно самому или близким дома без пульсоксиметра? Частота дыхания сейчас примерно 8 полных циклов в минуту(не знаю как по стандарту их считать)
источник

хд

хранитель древних фо... in Терапии чат / Therapy
Alex
Всем привет. Мужчина, 32 года, бронхиальная астма(беспокоит и проявляется только при контакте с аллергеном)  Болею с субботы (сегодня 5 день) Была температура вначале до 38, к понедельнику появился кашель. Сегодня сходил до поликлиники, сделали флюшку (показал что бронхит) сатурация была 94 (правда датчик с высокой погрешностью измерения), завтра иду сдавать ОАК, чтобы понять вирусное заболевание или бактериальное. Сегодня температуры уже почти нет. Можно как-то объективно суметь оценить свои лёгкие сидя дома? Кажется, что дыхательная функция идёт на спад или загоняюсь. Как-то можно оценить легочную функцию адекватно самому или близким дома без пульсоксиметра? Частота дыхания сейчас примерно 8 полных циклов в минуту(не знаю как по стандарту их считать)
Пикфлоуметрия
источник

A

Alex in Терапии чат / Therapy
А без приборов на данный момент никак адекватно не оценить свое легочную функцию дома?
источник

хд

хранитель древних фо... in Терапии чат / Therapy
Alex
А без приборов на данный момент никак адекватно не оценить свое легочную функцию дома?
Без очного осмотра это трудно
источник

A

Alex in Терапии чат / Therapy
хранитель древних фолиантов 🤓
Без очного осмотра это трудно
Да чтобы не загнаться и понять скорую надо вызывать или нет. В теории должна быть отдышка и дикая сложность вдоха и выдоха, как при приступе астмы? То что лёгкими могу воздух задерживать секунд 15-20 тоже информация так себе? )
источник

хд

хранитель древних фо... in Терапии чат / Therapy
Alex
Да чтобы не загнаться и понять скорую надо вызывать или нет. В теории должна быть отдышка и дикая сложность вдоха и выдоха, как при приступе астмы? То что лёгкими могу воздух задерживать секунд 15-20 тоже информация так себе? )
Есть же разные степени тяжести обострения. По телеграму сказать трудно.
источник

С

Стася Бронская... in Терапии чат / Therapy
Стася Бронская
Приветствую вас.
Д.17
На данный момент наблюдаю огромные проблемы с дыханием : ежедневное образование слизи, чаще густой, трудно вывести, но и жидкий насморк имеет место быть. Стенки в носу образуют кровяные(на одной стенке без крови) корки после сна.
Гланды атрофируются, постоянные вялотекущие пробки , заметные при рассмотрении гланд.
Болею с 11 лет, постоянные рецидивы с ангиной, ринитом, гайморитом, извечные капельницы, антибиотики (чаще Цефтриаксон).
Перенесла двусторонний экссудативный отит среднего уха в 2020 году, по словам врача, на почве извечно проблемного носа и слизи.

Это стало катализатором обследования в частной клинике.
Искривление носовой перегородки, гипертрофия раковины.
Сделала септопластику и лазерную вазотомию(06.24.2020)
Послеоперационный период прошел спокойно, реабилитация, все успешно.Начала замечать чистое дыхание и отсутствие слизи.
(Даже носик в размере меньше стал, сейчас отекает  немного).
Спустя неделю чистого дыхания заболела конкретно.
Снова слизь. Ну и все, до сегодняшнего уже избавиться от нее не удаётся, раз в месяц болею(может быть синусит, обострение хронического тонзиллита, бронхит лечила, благо отит не возвращается, но в ушах треск - частое явление).

Лечащий врач с частной клиники в недоумении, говорил,что с их стороны все сделано правильно.
По его назначению месяц пила антигистаминный, капала назонекс, держала гипоаллергенную диету.
Помню, что в тот период немного, совсем чуть-чуть становилось легче.

Снова заболела, снова ежедневная слизь и высмаркивания.

Снова к врачу, врач "езжайте в алергоцентр". Скептически отнеслась, да и нужно было решать проблемы с женским здоровьем (гормональный сбой).

Погрешность в питании - компульсивное переедание.

Думала начать ежедневно промывать нос солевым раствором, но уши стрелять начинают при попытке вывести лишнюю жидкость, уязвимы.

P.s в 9 лет перенесла операцию по удалению эпидуральной гематомы.
Иммунитет "на нуле".

Вопросы:
1. Каковы мои дальнейшие действия на ваш взгляд?
2. Стоит ли продолжать профилактику в виде ежедневных промываний носа по утрам?
3. В чем может быть причина?

Я очень надеюсь на вашу помощь.
Добрый вечер.

Хронический тонзиллит в стадии обострения, большое количество образующихся пробок в гландах, боль с одной стороны, слизь в носоглотке
Хронический ринит( постоянное образование слизи в носу)
Рецидив скорее всего произошёл из-за злоупотребления газированными напитками, курения.

Антибиотики принимать не хочу, поскольку в прошлом месяце уже лечила бронхит курсом.

Можно ли справиться с недугом с помощью диеты, препарата "тонзиллгон" и полосканием/ промыванием горла на дому (Мирамистин, хлорофиллипт, содо-солевой р/р, Фурацилин)
Или все же стоит обратиться к врачу за курсом антибиотиков?
Там же и посоветуют удалять гланды, а это малоэффективно в моем случае поскольку иммунитет слабый, операцию на нос уже делали
источник

VR

Violett Rosettae in Терапии чат / Therapy
Стася Бронская
Добрый вечер.

Хронический тонзиллит в стадии обострения, большое количество образующихся пробок в гландах, боль с одной стороны, слизь в носоглотке
Хронический ринит( постоянное образование слизи в носу)
Рецидив скорее всего произошёл из-за злоупотребления газированными напитками, курения.

Антибиотики принимать не хочу, поскольку в прошлом месяце уже лечила бронхит курсом.

Можно ли справиться с недугом с помощью диеты, препарата "тонзиллгон" и полосканием/ промыванием горла на дому (Мирамистин, хлорофиллипт, содо-солевой р/р, Фурацилин)
Или все же стоит обратиться к врачу за курсом антибиотиков?
Там же и посоветуют удалять гланды, а это малоэффективно в моем случае поскольку иммунитет слабый, операцию на нос уже делали
консервативного лечения тонзиллита нет, потому что воспаление изменяет навсегда структуру миндалин, кто сказал, что иммунитет слабый?
источник

VR

Violett Rosettae in Терапии чат / Therapy
если миндалины в гною и не выполняют свою функцию, то они являются источником инфекции, а бронхит в 90% вирусный и не требует лечения антибиотиками
источник

VR

Violett Rosettae in Терапии чат / Therapy
попробовать никто не мешает, но я бы ограничилась промываеним солью + гормоны типа назонекс/авамис (опять же после консультации врача)
источник

С

Стася Бронская... in Терапии чат / Therapy
Violett Rosettae
консервативного лечения тонзиллита нет, потому что воспаление изменяет навсегда структуру миндалин, кто сказал, что иммунитет слабый?
Наблюдение, ибо обострение каждый месяц, большое количество использованных вариантов, которые оказываются тщетными
источник

С

Стася Бронская... in Терапии чат / Therapy
Violett Rosettae
попробовать никто не мешает, но я бы ограничилась промываеним солью + гормоны типа назонекс/авамис (опять же после консультации врача)
Принимала месяц назонекс после операции
источник

С

Стася Бронская... in Терапии чат / Therapy
Не помогло
источник

С

Стася Бронская... in Терапии чат / Therapy
Violett Rosettae
если миндалины в гною и не выполняют свою функцию, то они являются источником инфекции, а бронхит в 90% вирусный и не требует лечения антибиотиками
В Ташкенте советуют лазерно удалить гланды, но боюсь, что результат окажется никаким как и после операции с носом ( септопластика и вазотомия раковин)
источник

VR

Violett Rosettae in Терапии чат / Therapy
Стася Бронская
Наблюдение, ибо обострение каждый месяц, большое количество использованных вариантов, которые оказываются тщетными
ну обратно они уже не станут нормальными
источник

VR

Violett Rosettae in Терапии чат / Therapy
Стася Бронская
Принимала месяц назонекс после операции
я б и дольше принимала
источник

VR

Violett Rosettae in Терапии чат / Therapy
а так никто не мешает все пробовать, но тонзилгон мирамистин и т д сомнительно)
источник