Очень здорово!!
Извините, поворчу.... Нельзя ли как-то чётче изображение?

пока, видимо, нет. это с телефона скрины)

Тема - огонь!)

Артефакт постукивания артериального пульса
Этот необычный артефакт вызывает большие причудливые зубцы T. на ЭКГ. Впервые об этом явлении сообщили в 2005 г. Özhan et al. как «причудливая электрокардиограмма», которая, как считается, связана с аномальным движением левого желудочка.
Последующая работа Аслангера решила проблему в пользу постукивания артериального пульса (что объясняет, почему артефакт возникает синхронно с сердечным циклом на ЭКГ).
Рассмотрим эти две ЭКГ, которые были записаны у одного и того же пациента с интервалом менее 1 минуты. Первая ЭКГ показывает простой артефакт движения в отведениях I, III и aVL.
На второй ЭКГ видны большие причудливые зубцы T, которые причинили беспокойство вызванных парамедиков.
Вы заметите, что артефакт наиболее выражен в отведениях I, II и aVR. Отведение III выглядит совершенно нормально. Это говорит о том, что электрод правой руки был размещен над лучевой артерией.
Но если это правда, то почему артефакты есть и в других отведениях?

Пример артефакта пульсации в одном из чатиков
Аслангер объясняет:
«Можно ожидать, что провода, не подключенные к электроду, на который воздействует источник помех, не будут деформированы; Но это не так. Когда на один из электродов конечности воздействует источник помех, он искажает не только соответствующее отведение, но и [другие], которые все рассчитываются с помощью математических уравнений… »
«… Прекардиальные отведения [также затронуты], потому что центральная терминаль Вильсона (нулевой электрод), который составляет отрицательный полюс униполярных отведений, создается путем соединения 3 электродов конечностей через простую резистивную сеть, чтобы создать средний потенциал по всему телу».
Aslanger E, Yalin K. Electromechanical association: a subtle electrocardiogram artifact. Journal of Electrocardiology. 2012;45(1):15-17. doi:10.1016/j.jelectrocard.2010.12.162.
Aslanger E, Bjerregaard P. Mystery of “bizarre electrocardiogram” solved. Journal of Electrocardiology. 2011;44(6):810-811. doi:10.1016/j.jelect

Уважаемые коллеги, у меня вопрос к вам. Может ли быть синдром Фредерика на ЭКГ после установки ЭКС типа VVI?

Вот на этой ЭКГ

Всюду работает ЭКС. Почему такой вопрос?

почему фредерика? vvi же не зависит от того, что происходит в предсердиях

Просто в выписке от 2019 года стоит такой диагноз

Выписка до ЭКС?

После установки ЭКС

ЭКС установлен в 2017 году

Так правомочен ли диагноз "Синдром Фредерика" после установки ЭКС типа VVI?

Что-то недопонято. Думаю, нет. Или надо иезуитничать, добиваясь такого при настройкпх

У Вас есть плёнка от сейчас. Опишите её. Или сравните её с той картинкой где Фредерик на VVI, заодно поделитесь)

На той ЭКГ я не вижу ФП. Интервалы R-R одинаковые. Но отсутствие зубцов P меня смущает. Непонятно толи это помехи, артефакты, толи это трепетание предсердий.

Так покажите ту ЭКГ

Вот на этой ЭКГ