Кстати, сегодня, как оказалось, не только День защиты детей, но и Всемирный день родителей! Колумнистка Ира Зезюлина рассуждает, как бы выглядел этот праздник в ее идеальном мире https://n-e-n.ru/parentsday/

Что означает статус «высокочувствительный ребенок» и как можно помочь таким детям.

Инфекция мочевыводящих путей - рекомендации.
Важной профилактикой является лечение ДИСФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И КИШЕЧНИКА👉🏻это снижает вероятность рецидивов инфекции мочевыводящих путей.
И по результатам некоторых исследований связано с более быстрым разрешением пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Первый этап включает регулярное опорожнение мочевого пузыря:
просите малыша ходить в туалет/ на горшок каждые 2-3 часа, для более старшего возраста «двойное» мочеиспускание – попросите ребенка сесть и снова помочиться сразу после мочеиспускания.
Второй этап заключается в лечении запоров:
При этом позитивную роль играет☝🏻достаточный питьевой режим в сутки (предпочтительно чистая, фильтрованная вода)
▫️у детей до года он равен объёму 1 кормления
▫️старше года и до 3 лет до 1л.
▫️с 3 лет и старше до 1 – 1,5л
👉🏻Или рассчитайте индивидуальную физиологическую потребность жидкости в сутки по формуле Валлачи:
100 – (3 х возраст в годах) = мл/кг в сутки
☝🏻Диета с ограничением газированных напитков, кофеина, цитрусовых, шоколада и пищевых красителей
✔️Гигиена наружных половых органов
✔️В первые 3мес. наблюдения при остром пиелонефрите и после рецидива ИМВП - ОАМ: 1 раз в 10 дней
✔️Посев мочи - при появлении лейкоцитурии более 10 в поле зрения и/или при немотивированных подъемах t° без признаков острого респираторно-вирусного заболевания
✔️УЗИ почек и мочевого пузыря после первого эпизода инфекции проводится через 1-2мес.
✔️Вакцинация в период ремиссии ИМВП
✔️Противорецидивная терапия/ противомикробная профилактика уросептиками или антибиотиками назначается не всем подряд. Для этого есть показания
☝🏻Дорогие родители, если у вашего малыша была ИМВП в анамнезе - избегайте НЕ ОПРАВДАННОГО использования антибиотиков при вирусных инфекциях без показаний и без назначения врача☝🏻антибиотики могут изменить желудочно-кишечную и периуретральную флору и нарушить естественную защиту от колонизации патогенными микроорганизмами. источник  

🟤 Выплаты от 3 до 7 лет: вопросы и ответы:

🔺Можно ли исключить алименты на ребенка от первого брака из доходов семьи?
Проверьте региональные условия для этих выплат. На фед. уровне такой нормы нет, но в некоторых регионах она установлена
🔺Муж устроился на работу с мая 2021г. Когда можно подавать заявление на выплату, чтобы не было нулевого дохода?
В сентябре 2022г. Расчетный период — с мая 2021 по апрель 2022г.
🔺Почему в регионах правила отличаются от федеральных?
У регионов есть полномочия уточнять правила назначения ежемесячных выплат. Они могут отличаться от установленных постановлением Правительства
🔺Нужна ли карта «Мир» для этой выплаты?
Да, для выплат от 3 до 7 лет с 1 июля 2021г. нужна карта «Мир». Также ее можно получать на счет, не привязанный ни к каким картам, или по почте
🔺С какой даты назначается повышенная выплата?
При обращении до 31.12.2021 выплата пересчитывается начиная с 1 января 2021г, но не ранее даты, когда ребенку исполнилось 3 года.
При условии, что соблюдаются все условия с учетом региональных правил и выплата уже была назначена ранее
🔺За какой период проверяется наличие имущества?
Имущество оценивается на дату обращения за выплатой
🔺Учитывается ли в доходе пособие по безработице?
Да
🔺Учитываются ли доходы отца детей, если брак не зарегистрирован?
Нет
🔺Учитываются ли доходы супруга, если он не отец детей?
Да, если брак зарегистрирован
🔺Брак не зарегистрирован. У мамы нулевой доход, у папы — зарплата. Может ли отец обратиться за выплатой?
Да
🔺В многодетной семье у мамы нулевой доход. Можно ли получить выплату?
Да, если региональные правила не отличаются от федеральных
🔺Ребенку 5 лет, раньше за выплатой не обращались. С какой даты ее назначат, если сейчас подать заявление?
С даты обращения
🔺Оба работаем, но доход неофициальный. Можно ли учесть его для назначения выплаты?
Нет
🔺Сколько дней рассматривается заявление?
До 35 рабочих дней: 10 - обычный срок, еще 20 -продление для проверки, плюс 5 - при возвращении на доработку
🔺Учитывается ли в доходах эта же выплата за прошлые месяцы?
Нет
@detskiy_ekspert

А вы разрешаете детям брать сладости у сердобольных бабуль и незнакомцев в метро? https://n-e-n.ru/candy/

Как правильно сдать анализы? В какие дни цикла? Что лучше - кровь, слюну, мочу...
📍Общий анализ крови, биохимия, микроэлементы-атощак, в любой день цикла.
📍Гормоны щитовидной железы - натощак, в любой день цикла; Лг, Фсг, пролактин - в крови, натощак, на 2-3день
📍Прогестерон, эстрадиол, 17-ОН, тестостерон, кортизол, ДГЭА - идеально в слюне, 2-3день цикла.
Все гормоны нужно сдавать в состоянии без стресса, исключить половую жизнь за 24-48 часов, физические нагрузки, и бессонную ночь
📍УЗИ малого таза - 4-5 день цикла, если ищем овуляцию - 12-13день
📍Первый скрининг плода - натощак, с 11 по 14 неделю. Накануне вечером - исключите белковую пищу
📍Мазки, посевы - время: 5-7 дней от последнего дня цикла. Исключить половую жизнь за 24 часа, спринцевания, приём антибиотиков, свечей вагинальных в течение последн х 7 дней.
📍Проходимость труб. Можно по УЗИ смотреть, можно рентген снимки, лапароскопия + гистероскопия.Время: 5-7 день менструального цикла.
По показаниям врач может назначить вагинальные свечи перед процедурой
📍Узи молочных желёз. 7-10 день цикла
📍Первое УЗИ по беременности - если нет жалоб- не раньше 7 недель( считаем от первого дня цикла).
◽️ваш эксперт врач гинеколог-эндокринолог, Ольга Дивеева,
г. Новороссийск. Instagram  @doc.diveeva

📍СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ- ПОМОЩЬ👉🏻 подробная информация от нашего эксперта Павла Гущина👉🏻ПРОЧИТАТЬ

📍СРЕДСТВА ОТ НАСЕКОМЫХ для детей👉🏻 инфо от нашего эксперта дерматолога Щукиной Дарьи👉🏻ПРОЧИТАТЬ  

🔴 Причины отпечатков зубов на языке.
В некоторых случаях остаются отпечатки зубов на языке по бокам.
Нужно знать причины такого явления и что это значит. Ведь по данному органу можно частично установить диагноз и определить, какая именно система дала сбой.
Есть такой миф - "Отпечатки зубов на языке - это 100% гипотиреоз"- это не так.

▫️Возможные причины данного симптома.
▫️Дефицит железа. Анемия и латентный железодефицит часто сопровождается общей отёчностью, пастозностью.
Язык здесь - не исключение.
▫️Дефицит белка. Белок играет роль своеобразной "губки" в кровеносном русле и удерживает жидкость в кровеносных сосудах.
Нормальный уровень белка поддерживает онкотическое давление крови.
▫️Инсулинорезистентность
▫️Гиперфункции надпочечников
▫️Патологии  ЖКТ( нарушение желчеоттока, болезни печени, ГЭРБ)
▫️Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, бруксизма, патологии прикуса - по наличию отпечатков зубов с одной стороны или по бокам языка у ребенка можно заподозрить, что расположение челюстей нарушено.
Для точной диагностики посещают стоматолога.
▫️Предменструальный  синдром
▫️Патологии почек
▫️Недостаточность  лимфатической системы.

И да, из-за гипотиреоза тоже. Если вы где-то слышали, что отпечатки зубов- это 100%  гипотиреоз и вы его упорно ищете, то это не так.
Гипотиреоз у детей проявляется вялостью, заторможенностью, мышечной гипотонией, запаздыванием прорезывания зубов и закрытия родничка, отставанием роста, психомоторного и умственного развития.
В поисках не существующего гипотиреоза, можно упустить другую патологию.
.

9 ужасных вещей, которые ждали детей в Средневековье

Сборник вредных советов из глубины времён.

https://lh.su/pvp

✔️Чистить зубы надо до или после завтрака?
✔️Гигиена зубов и отбеливание
✔️Ополаскиватели-да или нет ?
✔️Восьмёрки-удалять или нет ? Видео рекомендации от нашего эксперта врача стоматолога Анны Молотковой @doctor_molotkova                                                      

🔴Можно ли получить стандартный вычет за ребенка жены от ее первого брака?

Да, право на стандартный вычет на детей имеют родители и их супруги. Таким образом, стандартный вычет может использовать мама ребенка и ее муж, даже если он не является  родным отцом. Право мужчины на вычет в этом случае подтвердит свидетельство о рождении ребенка и свидетельство о регистрации брака.

Родной отец ребенка также сможет использовать стандартный вычет при условии, что он участвует в содержании — то есть платит алименты по соглашению или решению суда.

Условия и размер стандартного вычета: t.me/gosuslugiforparents/55

​В детский сад- летом👉информация для поступающих и выпускников.
🔺Для всех:
Если садик закрывается на какой-то период, то вам должны предоставить альтернативный вариант.
На практике направляют в другие садики или другие группы в этом же, если закрывают отдельные группы, а не весь детский сад.
Но! Мы же с вами, как никто другой в курсе, какая у нас обстановка с садиками.
Думаете, в том другом полно лишних мест и возможностей принять ВСЕХ желающих? Нет, конечно. По факту даже половину не принять.
Что делать, если очень надо👉идти к заведующей и договариваться.
🔺Для выпускников:
Может ли ребёнок продолжать посещать садик после выпускного?
Ответ можно было бы уместить в одно предложение:
ребёнок ходит в детский сад до того времени, до которого у вас заключён договор с садиком.
Например заключён договор с детским садом до 31. 08. 2022г., а на следующий год 1 сентября вы идёте в 1класс👉посещайте садик спокойно до этого времени.
☝️Если ваш договор заканчивается раньше (поднимите документы или запросите копию договора в садике), то продлить его, а значит изменить условия, можно только при согласии второй стороны договора - заведующей.
Что делаем👉договариваемся.

🔺Для изначально поступающих:
Если выпускников ещё не выпустили, и они продолжают ходить в садик, куда физически взять новеньких?Только если в какую-то более старшую группу, а с сентября перевести в свою. Но место то вам дали в конкретной, поэтому о других группах с заведующей что делаем?
Хором: ДОГОВАРИВАЕМСЯ!

🔺Во всех случаях: если договариваться не получается, вы, конечно, можете походить в органы образования, потребовать, но оцените время: глазом не моргнёте, и уже сентябрь/садик открылся - стоит ли оно того?
источник

🔴 Как сварить кашу, которая поможет увлажнить кожу атопика.
Овсяные и крахмальные ванны - неординарный способ помочь вашему эмоленту. Рутинного назначения вы не встретите. Более того, есть определённые показания и противопоказания к ним, а эффект не так чудесен, как хотелось бы.
Нельзя:
▫️обострение с мокнутием
▫️вторичная инфекция
▫️текущий инфекционный процесс в принципе
▫️при непереносимости или аллергических реакция на овсянку
▫️если ребёнку не нравится ванна - не надо заставлять.
Можно:
▫️сухая и инфильтрированная шкурка
▫️ребёнок любит купаться
Что использовать
✔️готовую смесь, например есть у Aveeno👉взять овсянку долгого приготовления (не 5мин), перемолоть в блендере в муку.
Количество - определяется индивидуально, но я бы сказала, вода должна быть беловато-мутной. Всыпать понемногу под струю набирающейся ванной, перемешивать по дну.
Длительность от 10 до 30 мин, но атопикам долго не надо.
Осторожно!
Плохо разведенная овсянка или крахмал оседают на дне ванны, которое становится очень скользким! И при долгом лежании в ванне тоже оседает, можно сильно навернуться. Смывать с кожи не нужно!
Встали, промокнули полотенцем, намазали эмолент.
Смотрите видеопример, как это делаю я, кстати, кожа действительно мягче.
◽️ваш эксперт, врач дермавенеролог Дарья Щукина
@doctor_dariandr
.

Сыпь (или экзантема) – одна из самых частых причин обращения к педиатру.
Существует множество возможных причин сыпи, включая в основном вирусы и, реже, бактериальные токсины, лекарства, аллергены и др. заболевания (напр., аутоиммунные заболевания, болезнь Кавасаки).
После реализации комплексных программ иммунизации в младенчестве классические формы вирусной экзантемы стали менее распространенными, а частота атипичных экзантем увеличилась.
☝️Тщательный клинический анамнез (продромальные симптомы, контакт, хронология развития экзантемы в зависимости от графика приема препарата, распространение и внешний вид сыпи, сезонность, зуд) и осмотр важны для установления причины экзантемы.
👉🏻Гематологические, биохимические исследования и гистология обычно не выполняются и не всегда помогают дифференцировать два типа экзантем.
Анализ специфических антител к вирусам и ПЦР могут быть полезным в диагностике, хотя сопутствующая острая инфекция не исключает гиперчувствительность к лекарствам.
👉 Вирусная экзантема может клинически имитировать экзантему, вызванную лекарствами, и часто появляется, когда дети принимают лекарство в ходе вирусной инфекции.
В такой ситуации экзантема воспринимается как лекарственная аллергия примерно в 10% случаев.
Чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты, а также бета-лактамные антибиотики (хотя при вирусной инфекции антибиотики и не применяют), поэтому они являются наиболее часто подозреваемыми препаратами.

Истинная лекарственная аллергия (ЛА) не распространенна у детей, а гипердиагностика ЛА – проблема для педиатрической популяции, приводящей к увеличению затрат на здоровье и устойчивости бактерий из-за использования альтернативных антибиотиков.
Диагностика (в РФ с этим сложности, особенно у детей) включает кожные аллергопробы с лекарствами, а золотой стандарт диагностики лекарственной экзантемы – провокационный тест с лекарством.
👉🏻Тест активации базофилов и тест трансформации лимфоцитов имеют низкую чувствительность и специфичность, и их значение спорно.
Не занимайтесь самодиагностикой.
◽️ваш эксперт, врач аллерголог-иммунолог Павел Гущин 👉🏻  ПРОЧИТАТЬ более подробно

🔴 Как понять, что у ребенка инсульт.
Когда ребенку становится плохо, никогда не подумаешь, что это может быть инсульт.
Ну как же, это проблема, которая случается у бабушек и дедушек, но никак не у детей!? На самом деле, он может случиться даже у новорожденного и без видимых причин.

Инсульт (Insultus — приступ)👉🏻нарушение кровоснабжения мозга, которое приводит к отмиранию клеток. Развивается он обычно внезапно и может привести к летальному исходу, если ребенок вовремя не получит медицинскую помощь.
Поэтому нужно быть готовым к проведению Сердечно-легочной реанимации.
☝🏻Основная задача - вовремя распознать признаки инсульта у ребенка и вызвать ему Скорую помощь или доставить в больницу.

ПРОДОЛЖЕНИЕ 👇👇👇

Признаки 👉🏻что это инсульт :
📍резкая слабость и бессилие
📍нарушилась походка (как пьяный)
📍ребенок не фокусирует взглядом игрушку или другой предмет
📍жалуется на проблемы со зрением (темнота, все плывет...)
📍не может пошевелить руками и ногами, чаще с одной стороны (можно попросить поднять)
📍могут быть резкие непроизвольные движения частей тела
📍не реагирует на обращенную к нему речь
📍не может внятно произнести простые слова - нарушение речи
📍изменилась форма лица, оно асимметричное
📍разные зрачки по величине,  увеличены оба зрачка или косящий глаз
📍у младенцев может быть частое срыгивание, проблемы с глотанием, нарушение рефлекса сосания
📍может быть тошнота или рвота
📍 резкая головная боль
📍изменение или потеря сознания
📍может наступить остановка дыхания и сердца
☝🏻Особенно сложно определить инсульт у новорожденных, поэтому заметив любые признаки, нужно сразу обращаться к врачу.

Что необходимо сделать до приезда Скорой помощи?
📍Обеспечить полный покой, любые перемещения только на руках (носилках), даже если ребенок может идти
📍Желательно уложить ребенка на бок, чтобы слюни или рвота могли свободно выходить
📍Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду. Можно приложить холод к голове ребенка
📍Контролировать сознание и дыхание. При их исчезновении, приступайте к реанимационным действиям.
◽️ваш эксперт Юлия Пролыгина, тренер по обучению оказания первой помощи  @firstaidschool.ru  

🔴Причины инсульта у детей👉 какие исследования необходимы. ПРОЧИТАТЬ

@detskiy_ekspert
.

Правительство хочет защитить детей от несчастных случаев во время прогулок с животными. Кроме ребят до 14 лет, мера коснётся пьяных россиян.

Надеемся, это обезопасит наши улицы.

http://amp.gs/jItma

При рвоте и поносе: Кока-кола.
Про состав, полная версия которого до сих пор в секрете.
Вполне возможно, что наличие эфирных масел, действительно может оказывать некоторое влияние.
Но есть много НО:
☝🏻Применение этого пищевого продукта при кишечных инфекциях распространено на Западе, и именно там были выпущены научные опровержения.
Какие могут быть плюсы:
📍при рвоте и диарее возникает слабость, в том числе и гипогликемия.
Высокое содержание сахара и кофеина безусловно быстро бодрит, но нужно понимать, что это как стегать загнанную лошадь, водный и солевой баланс напиток не восстановит.
Детям, склонным на фоне голода к повышению ацетона, безусловно, любое сладкое облегчит состояние.
📍есть вероятность, что ортофосфорная кислота или травы в составе подавляют рвотные позывы, но никакого официального подтверждения не нашла.
Ортофосфорную кислоту используют как подкислитель, что маскирует слишком сладкий вкус, который сам по себе может вызвать рвоту.
☝🏻А теперь те самые НО:
▫️идеальный вариант для восполнения потери жидкости и микроэлементов, без побочного эффекта усиления поноса
▫️жидкость с осмолярностью 240-250 ммоль/л (для детей).
Для взрослых до 300, у них от такого диарея не усиливается.
Общая осмолярность Колы -500-550!
👉🏻В идеальном растворе Na 75, глю 13.5, К 20, в Коле 60-150-10
☝🏻То есть в Коле мало натрия, который сохраняет воду в кишечнике, мало калия, без которого вода наоборот устремляется в кишечник и усиливают диарею.
Высокое содержание сахара тоже задерживает воду в кишечнике и стимулирует рост патогенной бактериальной флоры👉🏻кофеин сначала бодрит, но в том числе обладает мочегонным действием, что обезвоживает еще больше.
На тему обеззараживающего действия:
если уж вирус проник в кишечник, то его из клеток вытравить невозможно ничем, пока он не отработает программу.
Кислотность соляной кислоты в желудке выше, чем у колы.
☝️Если желудок не обезвредил инфекцию, то кола тем более этого не сделает.
И еще: вы представляете, как сильно раздражены слизистые глотки, пищевода, желудка и кишечника при рвоте, поносе и инфекции? источник

🔴 Новая вакцина от аллергии на березу.
Про пыльцевой дождь и все беды пациентов с аллергией на пыльцу- смотрите в видео.
В Институте иммунологии совместно с Венским медицинским университетом ведется разработка вакцины от аллергии на березу. Исследования проводятся под руководством директора Института иммунологии, член-корреспондента РАН, Мусы Рахимовича Хаитова и профессора Венского медицинского университета Рудольфа Валенты.
👉 Препарат представляет из себя вакцину, для лечения аллергии на аллергокопонент Bet v 1 - основной белок пыльцы березы. Исследователями была создана конструкция, которая содержит в себе  участки этой молекулы, применение которой приводит к формированию защитного иммунного ответа.
Т.е избавляет пациента от симптомов аллергии на березу.
Доклинические испытания уже закончены, в 2021г. планируется начать клинические исследования.
👉 Лечение разработанной вакциной будет проще и удобней для пациентов, чем существующие на сегодняшний день методы лечения.
Схема терапии будет состоять из предсезонных курсов от трех до пяти инъекций и одной или двух предсезонных инъекций перед сезоном пыления березы следующего года.
Учитывая, что белок Bet v 1 играет одну из ведущих ролей, в развитии перекрёстной пищевой аллергии, то прогнозы исследователей обнадёживают, что вакцина будет эффективна и для контроля симптомов пищевой аллергии на перекрёстные продукты.
Будем надеяться на положительные результаты клинических исследований.  источник

.

Есть в вашей аптечке Энтерофурил? Даете ребенку на любой жидкий стул? А вот это зря.
Разбор препарата👉почему его не надо давать на любой жидкий стул.
Начнем с того, что основное действующее вещество – НИФУРОКСАЗИД - антибиотик широкого спектра действия, следовательно, лечит только БАКТЕРИАЛЬНУЮ инфекцию.
☝️Поэтому, если у ребенка острая кишечная инфекция вирусного генеза, препарат абсолютно бессилен. При этом, если вы будете каждый раз без надобности давать противомикробный препарат на вирусную инфекцию, у ребенка может развиться резистентность к антибиотику. И когда понадобится реальная помощь, антибиотик может не подействовать.
Союз педиатров России:
«Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях». А в большинстве случает рвота и диарея у деток вызвана именно вирусными инфекциями (например, ротавирус).
👉Страна производитель – Франция (FMA) запрещает использовать Нифуроксазид у детей младше 2 лет.
ВЫВОД:
🔺использование этого препарата вообще не рекомендовано;
🔺эффективнее и безопаснее будет качественная регидратация, готовыми препаратами (например, «регидрон») или делаете сами раствор, если эффекта нет, ребенку хуже, бежим к врачу, а лучше сразу. Взрослым рекомендации такие же. источник

🌹Когда очень нужна мамина песня?
Какие ассоциации у вас со словом "колыбельная"? 99% ответят "сон"!
Отчасти из-за узкого понимания назначения колыбельных, да и других маминых песен, многие обходят эти дивные средства стороной.
А ведь и колыбельные, и пестушки, и потешки можно "ввернуть" практически в любой ситуации и радоваться, что настолько рабочие инструменты всегда с собой.

Вот лишь несколько поводов использовать "мамин фольклор":
🦋 Для развлечения
Малыш не любит одеваться?
Капризничает при купании?
Не знаете, чем занять его в очереди? Несколько весёлых потешек или ласковая колыбельная отвлечёт внимание младенца и настроит его на мирный лад.
🦋 Для примирения
Вы поссорились и уже жалеете? Обнимите своего кроху, скажите, как сильно любите его и сожалеете о случившемся. Спойте его любимую колыбельную, и ваш малыш "растает".
🦋 Для развития
Музыкальное воспитание начинается в семье. Музыкальные игры, пение, танцы способствуют развитию слуха, артикуляции и координации движений. Но ещё раньше, даже до рождения, мама развивает малыша своим нежным голосом и ласковой колыбельной.
🦋 Для поддержки
Пение колыбельных помогает формированию базового чувства безопасности. Поэтому когда в сложные моменты мама поёт ребёнку любимую с пелёнок песню, она дарит ему кусочек беззаботного периода детства и ощущение "всё хорошо".
🦋 Для успокоения
Каждой маме знакомо состояние "ребёнок перегулял", а некоторые с ужасом ждут окончания весёлых мероприятий. Отличный лайфхак для завершения детского праздника – исполнить песню. Вместо шумных игр приглушите свет, сядьте в круг с игрушками и негромко спойте мелодичную колыбельную. Уверена, оценят и дети, и взрослые.
🦋 Для сна
Польза веками проверенного ритуала сегодня доказана и наукой. Успокоить, снять напряжение, уменьшить сердцебиение, дать чувство защищённости, настроить на сонный лад – всё это под силу маминой колыбельной. источник

Как отличить у ребенка истинное заикание от запинок.
Смотрите видео ответ логопеда Левиной Анны. источник    

@detskiy_ekspert

Нарушение обоняния и вкуса.
Видео от нашего эксперта, врача отоларинголога Малыгиной Любовь @dr_malygina_lor   и лор-врача Елены Чекалдиной.  

@detskiy_ekspert

О диагностике и лечении нарушений обоняния и вкуса.

Диагностика нарушений обоняния:
Ольфактометрия – исследование функции обоняния👉🏻используются готовые наборы запахов с различной их интенсивностью👉🏻определяется узнавание запаха и минимальный порог его обнаружения👉🏻тест на вкусовую чувствительность оценивается по аналогии с обонянием.
Используются растворы сладкого, кислого, соленого и горького разной концентрации.
По показаниям:
📍КТ – исключение заболеваний носа
📍МРТ –  исключение неврологических заболеваний, опухолей
📍Витамины (В12)
📍Цинк
Лечение зависит от причины:
▫️Хирургическое - при искривлении перегородки и хронических заболеваниях носа, в т.ч. полипозном синусите
▫️Консервативное
Полипозный синусит:
▫️Системные гормоны (преднизолон, дексаметазон): уменьшают отек слизистой оболочки и полипы, длительность курса 2-3 недели
▫️Интраназальные гормоны (Назонекс, Авамис, Тафен Назаль) курсом до 12 мес.
▫️Ингибиторы лейкотриенов (монтелукаст) - могут уменьшать размер полипов
Аллергический ринит:
▫️Интраназальные гормоны
▫️Антигистаминные средства
▫️Ингибиторы лейкотриенов
Бактериальное воспаление пазух:
▫️Системная антибактериальная терапия.
Есть данные👉🏻высокие дозы теофиллина улучшают обоняние (при этом низкие – могут его ухудшать)👉🏻противоэпилептические препараты могут также давать положительный эффект
☝🏻Ухудшение обоняния и вкуса в результате травмы головы не поддается лечению.
Обонятельный тренинг : используются наборы из 4 запахов, например, роза, лимон, гвоздика и эвкалипт. Требуется глубокое вдыхание каждого запаха в течение 10 сек. 2 раза в день в течение 12 недель.
☝🏻Устранение состояний, вызывающих дисгевзию, облегчает проблему, но не решает её окончательно.
Общепринятого лечения пока нет.
COVID-19:
На МРТ выявляется поражение в 1 или обеих обонятельных луковицах, которые восстанавливаются/ не восстанавливаются(?)
В ткани мозга:
▫️повреждение нервов в обонятельных трактах
▫️повреждение сосудов.
У 44% обоняние и вкус восстанавливаются в течение 2-3 недель.
Системные гормоны в настоящее время не рекомендуются в лечении гипосмии и аносмии ни при COVID-19, ни при другой вирусной инфекции.
◽️ваш эксперт, врач отоларинголог Малыгина Любовь @dr_malygina_lor  

@detskiy_ekspert

Давление и ГВ.
Как говорят неонотологи: лучше молоко с небольшим содержанием препарата, чем вообще его отсутствие.
Конечно, речь идет о совместимых препаратах.
О совместимости препаратов и ГВ 👉🏻http://www.e-lactancia.org/  

Повышенное давление.
Прошли роды, теперь вы мама:
▫️если у вас нет никаких хронических заболеваний, поражений органов-мишений и АД  до 150/95 мм.рт.ст, то препараты можно отменять, но продолжить контролировать давление 1-2 раза в день
▫️если выше 150/95 мм.рт.ст, то оставляем какой-то один препарат в маленькой дозе.
☝️Но помните, все очень ИНДИВИДУАЛЬНО и все меры только с ВРАЧОМ.
Если же есть хронические заболевания, поражение органов мишеней и давление постоянно повышенное, то выбор препаратов на ГВ не меняется, остаётся также, до окончания ГВ:
▫️Нифедипин длительного действия
▫️Метилдопа
▫️Метопролол/небиволол/бисопролол.

☝🏻Один препарат в максимальной дозе, если нет эффекта, то добавляем второй и корректируют дозы. Через 12 недель, обследование (если раньше не сделали):
▫️общий анализ крови и мочи
▫️биохимический анализ крови: натрий, калий, креатинин, глюкоза, холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП
▫️ЭКГ
▫️консультация терапевта
▫️консультация нефролога, если в моче сохраняется белок.
Все больше данных о том, что повышенное давление во время беременности является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.
Следовательно после родов нужно следить за давлением, весом, питанием, физические нагрузки и регулярно обследоваться, чтобы сохранить своё здоровье.
Препараты ПРОТИВОПОКАЗАННЫЕ при ГВ:
▫️Атенолол
▫️Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл
▫️Лозартан, Валсартан, Телмисартан
▫️Спиронолактон
▫️Эплеренон
▫️Резерпин
▫️Дилтиазем, Фелодипин
📍источник   📍 источник  


🔴 Как отличить кариес от налета.
Объясню с помощью фото👉 как в домашних условиях распознать- кариес или это  просто налет у вашего ребенка.
Для меня это сложный пост, т.к. ощущения у каждого свои, а результат должен быть единым- вовремя обратиться к врачу.
✔️ Глубина процесса:
на 2ом фото налет, на 3 кариес.
На 4 фото сравниваем налет и кариес.
Снизу видно, что изменения где-то внутри.
А сверху - снаружи.
И кажется, потрешь марлей, и налет исчезнет.
✔️ Матовость: см.5 фото.
При кариозных изменениях поврежденная поверхность теряет блеск и как бы осветляется. Слева кариес в стадии пятна, справа налет.
✔️ Контуры и поверхность зуба: см.6 фото.
При налете не изменяются, а при кариесе- да.
И если провести ногтем-зубочисткой по поверхности зуба, на котором есть кариозный процесс, вы явно почувствуете шероховатость/ступенчатость/пористость/отсутствие скольжения по поверхности.
Да и налет, чаще всего, выглядит, как мох- см.7 фото.
И не забывайте, если у вас появились сомнения, необходимо обратиться к стоматологу- на ранних этапах все обходится довольно " малой кровью".
◽️ваш эксперт врач стоматолог- терапевт, Олеся Кудоярова @zubnaifeja  г.Уфа

КАК ОТЛИЧИТЬ КАРИЕС ОТ НАЛЕТА.

@detskiy_ekspert