Извините, что запоздало, но я обещал.
Какие же #медгаджеты показали на прошедшем недавно CES 2018?

Подготовил небольшой телеграф: http://telegra.ph/Medgadzhety-CES-2018-01-15
(внутри видюшки, картинки и так далее).

Если тезисно, то:
— Новые Мото Mods — Lenovo Vital Moto Mod — компактная медицинская система, позволяющая измерять основные показатели жизнедеятельности пользователя.
— Omron/KardiaMobile — ремешок для умных часов, который мониторит артериальное давление и ЧСС.
— BACtrack View — для для контроля приема алкоголя близкими или на приеме у врача.
— Сразу несколько проектов для улучшения и анализа сна.
— Биометрическая каппа от компании Prevent Biometrics — будет предупреждать сотрясения и более тяжелые черепно-мозговые травмы.
— Ci — крутая технологично начиненная инвалидная коляска.
— SnapECG — китайские разработки в сфере компактных ЭКГ.
— Smith — очки-ЭЭГ (с датчиками для электро-энцефалографии).

А вы знали, что Беларусь — это Кремниевая Долина Европы? Так её прозвали журналисты, потому что то, что творится в Техно-парке в Минске — это НЕЧТО. Я был там и, в купе с последними новостями о легализации криптовалют, РБ — несомненно самая технологично направленная страна среди стран СНГ, а может даже среди всех стран Европы.

К чему это я? Я вот скоро закончу медВУЗ в Беларуси, и мне всегда были интересны белорусские стартапы в сфере медицины (сам когда-то поехал выступать со своим проектом в Минск (подробности как-нибудь потом). И можете представить мою радость, когда мне написал руководитель проекта BIORITMAI.

BIORITMAI занимается персонализированной медициной и вся система основана, внимание, на БЛОКЧЕЙНЕ. Они будут разрабатывать браслет, начиненный кучей био-сенсоров, которые будут мониторить состояние сердечно-сосудистой системы (ССС) и предупреждать приближающиеся острые и хронические сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ): фатальные аритмии, гипертонический криз, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда и так далее.

Считываемые данные отправляются в онлайн-систему Bioritmai, затем глубинная нейронная сеть осуществляет анализ полученных данных, выявляет нарушения и, на основании предварительно поставленного искусственным интеллектом диагноза, принимает решение о дальнейшей тактике поведения (хранение, игнорирование, передача информации врачу, передача информации в экстренные медицинские службы, предупреждение пациента и т.п.).

Также пациент с уже собранными биоритмическими данными по мере необходимости может сам обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза, либо, если того требует ситуация, провести клиническую диагностику. Все данные, считанные браслетом можно будет отслеживать самостоятельно: на дисплее биоритм-браслета и в приложении Bioritmai.

В общем, Bioritmai — общедоступная система контроля состояния организма и раннего выявления ССЗ, относящаяся к сфере персонализированной медицины, разработанная с применением технологии блокчейна. Да-да, там и токены будут свои — BRM.

Скоро начнется pre-ICO — ребята будут собирать деньги в обмен за токены, чтобы начать пиар-компанию, решать юридические вопросы и так далее. Очень хочу им помочь, поэтому и рассказал вам про их компанию.

Следите за всеми новостями в чате: https://t.me/bioritmai

Загляните на сайт, там будет вся подробная информация: https://bioritmai.com

​​Рубрика #вкусное с лучшими текстами недели немного потолстела, чтобы вобрать в себя больше хорошего, а не то, что вы подумали. Кстати, про «думать». Решил, что я буду тварью, если буду просто брать ссылку статьи с любимых каналов, не указывая, что нашёл у них. Поэтому, то что нашел в каналах, я буду кидать со ссылкой на пост. А там уже и ссылки и авторское сопровождение для лучшего понимания. Оч люблю вас. Читайте!

1. Кардиолог и по совместительству директор клиники в Вирджинии про свой опыт ТЭЛА (тромбоэмболии лёгочной артерии) — https://t.me/ninthcall/76
Там он еще успел в процессе поругаться с другими кардиологами!

2. Право медицины на неопределённость — https://newtonew.com/science/pravo-mediciny-na-neopredelennost
Рассказывают, что медицина — это не территория 100% уверенности. Всегда есть свои нюансы и о них нужно помнить и понимать.

3. Довольно нетипичные достижения отечественной медицины — https://geektimes.ru/post/297261
Все привыкли хулить отечественную медицину. Но знаете ли вы сколько нового придумывается нашими медиками? От криокапсул до плазменных стерилизаторов.

4. «Потеряла сознание, сделала кардиограмму — была готова умереть». 3D-печать, спасающая жизни — https://t.me/medtimes/156
Про то, как белорусские кардиологи начали использовать крутой метод лечения сердечной патологии и будут этому учить немцев, а самим проводить операции внутри страны с применением этого метода не разрешили.

5. «Я — врач и поэтому дам своему ребенку умереть» — https://medrussia.org/12697-12697
Заметка лор-врача о том, почему она признала безысходность положения, опустила руки перед смертью своего ребенка и поступила рационально. Очень тяжело. Даже не каждый медик способен на такое.

6. (перевод) Пришло время великих целей — интервью с Обри де Греем — https://geektimes.ru/company/madrobots/blog/297219
Обри — это такой бородатый геронтолог, который хочет сделать нас бессмертными. Хотя бы картиночки посмотрите какой ОН. Я вот сразу на несколько лет удлинил себе жизнь просто прочитав и посмотрев на этого удивительного человека.

7. Обычный день американского интерна в терапии и в хирургии — https://asskolkovo.com/2018/01/09/medicine-surgery
Чувак, который учится и работает в Йельском Университете решил сравнить бок о бок обычный день ординатора (резидента) в терапии и в хирургии. Вдохновляет!

​​​​Давайте бегло просмотрим #медгаджеты прошедшей недели, которые заслуживают внимания.

1. Нейросеть научилась «читать мысли» по активности мозга https://goo.gl/3KKjc2
Отрыв башки! Воссоздает увиденные картинки! Сюжет из сериала «Черное Зеркало» с просмотром воспоминаний не такая уж и фантастика теперь. Такого раньше не было. Это новый уровень.

2. Глотаемый сенсор кишечных газов испытали на людях https://goo.gl/oj7xpv
Углекислый газ, кислород, водород. Для ранней диагностики болезней ЖКТ.

3. Устройство для лечения диабетических язв одобрено FDA https://goo.gl/BppuRv
Ударноволновая, компактная, улучшает кровоснабжение, очищает от ненужных некротизированных тканей.

4. Технологии ИИ позволят выявить ишемическую болезнь сердца на раннем этапе https://goo.gl/ppon8A
Добавьте в любое диагностическое исследование ИИ — и будет счатье. Тут вот к эхокардиографу (УЗИ сердца).

5. Электронный нос поставит диагноз не хуже врача https://goo.gl/vP1pU1
Запах от какашечек — очень информативен. 445 образца. 90% точность. Различит с высокой точностью где болезнь Крона, а где язвенный колит, например.

6. Apple и Colgate разработали зубную щётку «с искусственным интеллектом» за 99 долларов https://goo.gl/AJ8snP
Ну просто подумал, вдруг вам интересно. Ну, типа Эпл же. Внимание к деталям, наконец допили и вот это всё.

7. Система для ретракции, которая защищает операционное поле от инфекции https://goo.gl/hEeh3t
Хирургам визуальное порно. CleanCision System одобрен FDA. Выглядит футуристично.

На этот раз воскресная подборка собралась в полном объеме. Читаем.

1. Медфак
Принёс канал для школьников (мейби не только), которые хотят в медунивер, но не знают каково это, что ждёт и так далее. Автор предельно честно рассказывает про жизнь студента-медика, а также о плюсах и минусах отечественного (и не только) здравоохранения.
https://t.me/mfaculty

2. Телемед Правда
Подслушано в телемед сообществе.
Вокруг и около телемед и мед проектов.
Инсайты, факты, новости.
https://t.me/telemed_pravda

3. KAK ONI RASTUT ??
Казуистика, история медицины, наука гедонизма и простнемношк упоротая биология.
Я ещё подробнее про этот канал расскажу. Автор замечательный просто. Никогда не знаешь, что напишет на этот раз.
https://t.me/rastut

4. ФарСмацевтика
Химик-аналитик на фармацевтическом предприятии. Рассказывает о производстве и испытаниях лекарственных препаратов, о доказательной медицине и о GMP.
https://t.me/farsmacevtika

5. Онлайн Доктор
Помогает людям разной полезной информацией в канале и ответами на сложные медицинские вопросы в онлайн-консультациях.
https://t.me/onlinedoctor_ru

Сегодня на всё забьем и посмотрим видео про киборга, который похож на главного героя из сериала «Во все тяжкие» https://youtu.be/xKUn0-Bhb7U

Ближайший год он будет учиться управлять нейропротезом руки. Уже получается довольно неплохо. Он даже пальцами отдельными двигает!

По вторникам рекомендация и, сегодня у меня необычный гость — канал, который у меня не замьючен (да, «не на mute, значит любит»).

Вот вы любите уникальный контент? Любите, когда у автора свой неповторимый стиль? Когда автор видит необычное даже в самых обыкновенных вещах... Преподносит это с толикой юмора и тонной полезной информации... Любите крутые медицинские каналы с тру авторами, которые не какие-то там сммщики, а реальные медики?

Вот теперь соберите всё это вместе и получится канал KAK ONI RASTUT ??

Подписывайтесь, он реально крутой. Никогда не знаешь, что учудит на следующей раз: https://t.me/rastut

В университете Беркли, например, работают над нейронными имплантами-зёрнышками с бесконтактной подзарядкой — https://www.popsci.com/tiny-wireless-implants-could-monitor-your-brain?h0tBrBAhv5suBjap.01

Размером с зёрнышко. За счёт своих маленьких размеров может долго оставаться внутри мозга например, не вызывая при этом реактивных явлений.

Для чего?

Больше всего идей для применения, связанных с нервной системой, как периферической, так и центральной. Зёрнышки эти могут как собирать информацию, так и становиться источниками импульсов.

Соответственно, будут устанавливать туда, где стимуляция или сбор данных необходимы: на периферии — стимуляция вагуса, нервного сплетения мочевого пузыря, как водитель сердечного ритма; в центральной нервной системе — для лечения эпилепсий (мозг), хронической боли (спинной мозг) и так далее.

Ну, с головным мозгом больше проблем, потому что заряжается нейронное зёрнышко ультразвуковыми волнами (там пьезо-кристалики), а они не очень хорошо проникают через кости черепа. Но это можно как-то решить.

Внутри ссылки посмотрите и ролик.  

В будущем они думают уменьшить размеры до размеров волоса, устанавливать такие датчики по всем органам тела и собирать информацию. Датчики будут сообщаться между собой и если надо работать синхронно для лечения определеной патологии.

​​Небольшие #пометки студента-медика.

Синдром «Алисы в Стране Чудес» — впервые описан в 1955 году британским психиатром доктором Джоном Тоддом, который заметил, что многие его молодые пациенты испытывали чувство искажения размеров предметов или частей тела (метаморфопсия) в результате мигрени / при приближении мигрени (аура мигрени).

Мелазма («маска беременных») — коричневая пигментация кожи лба и скул.

Халязион (др.-греч. χαλάζιον — градинка, узелок, затвердение) — хроническое (в отличие от ячменя) пролиферативное воспаление края века вокруг мейбомиевой железы и хряща века. Заболевание появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости.

Крепатура — отсроченные мышечные боли после физической нагрузки.

Суггестия — внушение, психическое воздействие.

В желудочно-кишечном тракте ребенка имеется 27 сфинктеров.

Кишечник у детей относительно длиннее, чем у взрослых (он превышает длину тела в 6 раз, у взрослых — в 4 раза).

Формирование мозжечка у ребенка оканчивается к 2 годам, а вот гипоталамуса — только к пубертатному возрасту.

Если число нервных клеток мозга взрослого человека принять за 100%, то к моменту рождения ребенка сформировано только 25% клеток, к 6- месячному возрасту их будет уже 66%, а к 1 году-90-95%.

Nervus Vagus у детей начинает функционировать к 4-5 годам. То есть, до этого превалирует симпатикотонус. Посему, до 5-ти лет ЧСС очень высокое.

ЧСС у детей высокое до 5-ти лет из-за больших предсердий и относительно малых желудочков тоже.

Синдром Капгра — больные с этим синдромом утверждают, что они постоянно или периодически встречаются с двойником кого-то из близких людей.

Мизофония — расстройство, вызывающее сильный дискомфорт при прослушивании бытовых звуков.

Видели в фильмах, как человек лежит такой и ему в миг сканируют все системы органов какими-то лазерами, а потом доктор подходит и смотрит его с головы до ног как бы прозрачного?

Так вот, мы немного приблизились к этому. Чуваки, которые сделали ProjectDR придумали проецировать внутренние органы прямо на тело человека. Выглядит это так (на модели):  https://youtu.be/AqUSh2HrM2M

Взяли подробнейшие снимки МРТ и КТ, камеры глубины Microsoft Kinect, наклейки для "заякоривания" инфракрасных датчиков, мощные компы, проекторы и свою программу. Вуаля!

Учитывает движения, понимает расстояние, точность очень большая. Без очков громоздких. Подойдёт для предоперационного планирования и для студентов-медиков. Очень хочется, чтобы развивали.

Для ОРИТ крутой аппарат от компании QuickCool. Для быстрого неинвазивного охлаждения мозга — так он дольше живёт (наверное, слышали истории, где утопленников спасали даже после получасового нахождения под замёрзшей водой?).

Всё просто и гениально: аппарат заполняет носовую полость холодным солевым раствором и держит заданную температуру.

https://vimeo.com/220302772

Бдумс! Воскресная подборка.

1. Future Biotech
Официальный канал проекта Future Biotech. Лучшие, на мой взгляд, популяризаторы науки в России. Трансляции там, мероприятия разные, статьи интересные.
https://t.me/FutureBiotech

2. Калужский Фельдшер
Интересные истории с вызовов небольшого городка. Иногда прям жесть.
https://t.me/paramedic40
А еще, у него твиттер клёвый есть https://twitter.com/paramedic_40

3. Факультет Медицинского Права
Медико-правовой новостной канал для специалистов в сфере здравоохранения. Информационная юридическая поддержка медицинских организаций и их работников. (я вот блюю от юридического стиля письма, но пишут о важном).
https://t.me/KORMED

4. ФотогRAW.dng
Кто не знает Хизри - дагестанского видеомейкера и мобильного фотографа? Не знал? Ну тогда познакомишься. Вот его канал, где он рассказывает про мобильную фотографию и собирает крутые статьи, фото, уроки и ещё кое-чего.
https://t.me/FotogRAW

5. Мои пошлые мысли
Канал сами знаете кого (того, кто покажет внутренний процесс работы топового телеграм-админа, вплоть до странных мыслей в голове).  
https://t.me/poshliemysli

Ну наконец-то, дождались! Бесконтактный глюкометр начнут официально продавать в РФ.

Сейчас родители детей с сахарным диабетом возят этот прибор из-за рубежа, почти контрабандой. Позволить себе это могут, разумеется, лишь некоторые.

Преимущества безболевых измерений оценят все родители, но особенно родители детей первых лет жизни. И потому что каждая боль, даже минимальная, для них трагедия, и потому что держать глюкозу крови на целевых значениях у них на порядок сложнее, чем у старших детей.

https://gmpnews.ru/2018/01/abbott-zaregistrirovala-v-rossii-sistemu-monitoringa-glyukozy-freestyle-libre/

Аналитики из IDC посчитали, что к 2018 году 30% медицинских организаций должны предложить клиентам услуги на базе искусственного интеллекта.

На днях doc+ анонсировал чат-бота для опроса пациентов при телемед-консультации. Это только начало...
А где и как ещё применяется искусственный интеллект в медицине читаем в обзоре от гендиректора проекта.

https://vc.ru/32237-budushchee-uzhe-nastupilo-kak-iskusstvennyy-intellekt-primenyaetsya-v-medicine

Написал для канала @themarfa про Яндекс.Здоровье - https://t.me/iv?url=https://blog.themarfa.name/mozhno-li-dovierit-svoio-zdorovie-iandieksu/&rhash=58e01479c81029

Автор канала попросил меня проверить работу сервиса, нескольких специалистов и рассказать, действительно ли есть реальная польза от онлайн-консультаций или можно самому разобраться быстрее и дешевле.

Посмотрите, потому что:
• затестил видео-консультацию (чего очень редко делают другие обзорщики);
• там есть промокод MARFA с 50% скидкой на одну любую консультацию.

«I've got you under my skin»

На прошлой неделе произошло знаменательное событие — мы наконец-то лично познакомились с доктором @rumyantsevamd. А чем могут заниматься вместе два увлеченных медициной человека? Правильно, практиковать друг на друге прогрессивные медицинские технологии! В данном конкретном случае речь шла о биохакинге — причем не том сомнительном и кустарном, о котором взахлеб рассказывает в своих статьях Сергей Фаге, а о самом настоящем. Таня вживила мне в плечо под кожу имплант — стержень длиной в 4 см, который в перспективе ближайших нескольких лет избавляет от необходимости думать про контрацепцию.

На самом деле, это все несколько интимно, и я бы ни за что не стала выносить эту историю на публику, если бы речь не шла о чем-то столь интересном и необычном. Дело в том, что гормональные импланты — вещь хоть и не новая, но почему-то в России малоизвестная. На рынке представлен только один препарат, который можно использовать для контрацепции, а найти гинеколога, умеющего его устанавливать — отдельная задача: я вот не смогла отыскать ни одного в Ставропольском крае, пришлось в Москву лететь. Таня говорит, что это странно: технология довольно проста (что-то вроде инъекции толстой иглой, похожей на ту, которую используют на станции переливания крови), но врачи почему-то не спешат ее осваивать. И на медицинских конференциях про этот вид контрацепции говорят мало, хоть он очень надежный и с точки зрения стоимости — более выгодный, чем таблетки.

У метода есть и недостатки: если вдруг дадут знать какие-нибудь побочные эффекты (а они возможны у любой гормональной контрацепции), и женщина примет решение отказаться от импланта — его придется извлечь раньше срока, а это несколько более хлопотное дело, чем просто перестать пить таблетки, например.

Правда, я пока не могу пожаловаться на неприятные ощущения (посмотрим, что будет дальше). Сама процедура установки импланта проходит под местной анестезией, плечо потом немножко ныло до вечера, но это пустяки. Синяк сейчас уже совсем сошел, но стерженек под кожей нащупывается без проблем — так и должно быть, имплант еще и рентгенконтрастный, чтобы если вдруг «потеряется» — можно было его обнаружить на снимке. В целом никаких ограничений наличие импланта не предполагает — можно жить обычной жизнью и предаваться любым привычным излишествам (если они у вас, конечно, есть). К гинекологу чаще ходить тоже не надо — раз в год на плановый осмотр, если ничего не беспокоит. Красота!

Жаль, мужчинам такие не вживляют — думаю, спрос бы ого-го какой был. С другой стороны, лет через 20-30, наверное, мы все будем нашпигованы всякими такими штуками — вон, на днях в России зарегистрировали бесконтактный глюкометр для диабетиков, не за горами — какие-нибудь импланты-лекарства для постоянного снижения давления/уровня холестерина/еще чего-то нехорошего. В конце концов, электронные пейсмейкеры, поддерживающие правильный ритм у пациентов с шальным сердцем, или кохлеарные импланты, «внешние звуковые карты» для людей с тугоухостью — уже не редкость, пусть и стоят дорого. Но до нашей старости времени много — успеем накопить деньги и болячки!

Откуда: http://rumyantsevamd.ru/implantat/

UPD: Читатель поправил — мужские импланты тоже есть, но они такие, как кот Шрёдингера: про них пишут, но непонятно, где брать. Если вдруг вы в курсе — расскажите!