Size: a a a

Дети и нервы ©

2020 November 03

XS

Xenia Suvorova in Дети и нервы ©
irena
я работаю в ментал хелс проджекте американском
Ну все же мы должны понимать, что в чистом виде — это одно. Но чаще всего нужно иметь разные подходы. КПТ длится в любом случае от полугода
источник

лL

лара Lara in Дети и нервы ©
источник

лL

лара Lara in Дети и нервы ©
Вот до болячки
источник

XS

Xenia Suvorova in Дети и нервы ©
лара Lara
Здравствуйте, вот у нас после трех дневнего прибывания в саду получилось стал вырывать волос. Гиперактивность.
Пойти к психологу для диагностики, если будет продолжать несмотря на все советы — то тогда к психиатру. Можно сразу к психиатру. На учет не ставят, но смогут продиагностировать
источник

XS

Xenia Suvorova in Дети и нервы ©
По сути это проявление тревоги в виде такого селфхарма — трихотилломании
источник

XS

Xenia Suvorova in Дети и нервы ©
При условии, что вы говорите, что есть гиперактивность, то СДВГ надо все-таки лечить — не всегда медикаментозно, но вообще нужны занятия с психологом, возможно с аба-терапевтом, ибо все же это нежелательное поведение
источник

i

irena in Дети и нервы ©
Xenia Suvorova
Ну все же мы должны понимать, что в чистом виде — это одно. Но чаще всего нужно иметь разные подходы. КПТ длится в любом случае от полугода
кпт не по полугодиям считается, а по количеству сессий)
эта терапия постулируется как short term и целеориентированная. не распыляемся на все подряд проблемы за раз, фокусируемся на конкретном и настоящем.  отсюда и лимитирование по времени.

а у дбт просто клиенты всегда, скажем так, "сложнее", она таргетирована на людей с которыми быстро работать не получится.

но я не буду спорить, не знаю как у вас в России.
источник

XS

Xenia Suvorova in Дети и нервы ©
irena
кпт не по полугодиям считается, а по количеству сессий)
эта терапия постулируется как short term и целеориентированная. не распыляемся на все подряд проблемы за раз, фокусируемся на конкретном и настоящем.  отсюда и лимитирование по времени.

а у дбт просто клиенты всегда, скажем так, "сложнее", она таргетирована на людей с которыми быстро работать не получится.

но я не буду спорить, не знаю как у вас в России.
Ну я примерный срок называю с сессиями от 2 раз в неделю. Это где-то полгода. У нас КПТ немного не так строится, не на одной проблеме за раз, мы решаем один запрос, потом другой запрос, можем переключаться.

Чистый кпт крайне редко используется и немногими специалистами
источник

лL

лара Lara in Дети и нервы ©
Xenia Suvorova
Пойти к психологу для диагностики, если будет продолжать несмотря на все советы — то тогда к психиатру. Можно сразу к психиатру. На учет не ставят, но смогут продиагностировать
А как может помочь психолог в таком возрасте? Какие разговоры?
источник

ES

Ekaterina Sadovnicha... in Дети и нервы ©
лара Lara
А как может помочь психолог в таком возрасте? Какие разговоры?
В 4 года?! Прекрасно может помочь. Нам и в 2 года психолог помог
источник

XS

Xenia Suvorova in Дети и нервы ©
лара Lara
А как может помочь психолог в таком возрасте? Какие разговоры?
Вообще-то есть механики работы даже с 2-летними детьми. Он может научить правильно управлять своими эмоциями, например. И облекать их в слова либо другое проявление агрессии. А не селфхарм
источник

ГG

Галина Н Gesiona... in Дети и нервы ©
лара Lara
А как может помочь психолог в таком возрасте? Какие разговоры?
Задать вектор работы. А дальше родители работают по нему. Ну по крацней мере моему ребенку с ЗР в 2года психолог помог именно так
источник

IZ

Inna Zykina in Дети и нервы ©
Инструменты,  с помощью которых оценивают IQ  ребенка (наличие УО)
источник

IG

Irene Gal in Дети и нервы ©
Здравствуйте, пожалуйста, посоветуйте хорошего детского психолога в ЗАО?! Ищу для сына 5 лет
источник

IZ

Inna Zykina in Дети и нервы ©
Irene Gal
Здравствуйте, пожалуйста, посоветуйте хорошего детского психолога в ЗАО?! Ищу для сына 5 лет
Добрый день! А запрос?
источник

IZ

Inna Zykina in Дети и нервы ©
У нас как-то было обсуждение  пульсоксиметров, увидела в ФБ, "на злобу дня")))

Красота, медицина и немного физики пульсоксиметрии.
Пояснения анестезиолога.
Ещё буквально год назад слово "пульсоксиметр" знали только специалисты, а сейчас не знают только те, кому правительство Кении ещё не провело интернет. Однако, иметь общее представление о сфере применения прибора недостаточно для правильного его использования. Есть ряд важных нюансов.
Пульсоксиметр - это такая прищепка, на одной лапке которой находятся два излучателя, а на другой - приёмник излучения. На практике мы видим просто красный огонёк - это излучатель в видимом диапазоне. Второй мы не видим, поскольку от светит инфракрасным светом. Смысл в том, чтобы свет прошёл через ткани насквозь и частично поглотился при этом. Остатки его поймает приёмник, передаст микропроцессору и на окошке дисплея мы увидим данные: частота пульса, процент насыщенного кислородом гемоглобина, а также ориентировочный показатель наполнения тканей кровью.
Цепочка такова: на вдохе воздух заполняет альвеолы лёгких, проплывающий мимо по кровеносным сосудам транспортный белок гемоглобин через тончайшую стеночку толщиной в две клеточных мембраны радостно разгружает в альвеолы углекислый газ и подхватывает вместо него кислород. Далее гружёный кислородом гемоглобин отправляется по артериям, а затем по капиллярам в ткани, отдаёт кислород клеткам, забирает у них углекислый газ и по венам возвращается обратно в лёгкие.
В норме отплывающий от лёгких гемоглобин загружен кислородом полностью, каждая молекула гемоглобина несёт на себе молекулы кислорода. То есть  сатурация (насыщение) крови составляет практически 100%
Если же у пациента, к примеру, ковидная пневмония, то стеночка между сосудами и альвеолами отекает и становится очень толстой плюс в альвеолах вместо воздуха появляется воспалительная жидкость. Гемоглобин уже не может дотянуться до кислорода и отправляется на новый круг без него.
Как узнать, сколько гемоглобина успело обменяться кислородом и сколько его плывёт пустым?
Берём пульсоксиметр, цепляем на палец. Пустой гемоглобин поглощает красный свет, гружёный - инфракрасный. Не забываем учесть пульсацию, поскольку нам интересна сатурация крови в артериях, а не в венах. И вуаля! Мы в курсе, обеспечивает себя данный человек кислородом самостоятельно или пора звать доктора.
Для ориентира используется цифра 92.
Если сатурация выше, то человек справляется. Если 92 и ниже - пора действовать: давать дополнительный кислород, повышать давление на вдохе или подключать к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Понятно, что никто не ждёт пока сатурация опустится ниже заданного предела. Данные оцениваются в динамике и работать следует на опережение.
С физикой и медициной закончили, теперь о красоте.
Как вы думаете, что будет, если на ноготь нанести лак, а сверху нацепить пульсоксиметр?
Правильно. Лак будет частично поглощать излучение и пульсоксиметр начнёт врать - будет занижать сатурацию. И чем темнее лак, тем больше погрешность. А если к тому же у человека есть проблема с лёгкими, как в случае всё той же пневмонии, то врать прибор будет сильно и непредсказуемо. А если к этому добавить и другие причины, по которым пульсоксиметр может ошибаться (яркое внешнее освещение, холодные пальцы, опущенная вниз рука и тп), то ценность полученных данных устремляется к нулю.
Ещё хуже, если кончики пальцев прокрашены хной. Лак хоть можно снять, а вот хну не снять никак.
В обычной жизни всё это имеет значение только если человек ложится на операцию. Анестезиолог обязательно проверит, попросит снять лак и по возможности будет стараться отсрочить операцию в случае с хной. Сложнее, если операция экстренная, когда ждать и миндальничать некогда. В этом случае лак снимается либо ацетоном, либо просто соскребается ножницами, поскольку не в каждой операционной есть ацетон.
В ситуации с ковидом применение пульсоксиметров расширилось чрезвычайно. И есть смысл описанные моменты учесть заранее.
источник

IZ

Inna Zykina in Дети и нервы ©
Поэтому, девушки, если без лака никак не обойтись, выбирайте пожалуйста хотя бы бесцветные варианты - они не так сильно мешают врачам работать.
источник

OS

Olga Smirnova in Дети и нервы ©
Всем добрый вечер. А может кто подскажет, что делать, если ребёнок (год и 2 месяца) стал бояться зонтов, несколько месяцев назад? Кажется после того, как в магазине женщина резко раскрыла перед ним зонт (впрочем, в этой причинно-следственной связи я не уверена)
источник

ЛЛ

Л Л in Дети и нервы ©
А если игрушечный купить?  На али есть складные как настоящие.  Но, правда, туговато раскладываются. А боится любых или определенного цвета?
источник

ЛЛ

Л Л in Дети и нервы ©
Или с картинок начать.
источник