Онлайн трансляция конференции «Manage pain» — «Управляй болью»

http://managepain.ru

SNAP - СОВРЕМЕННАЯ ПЛАТФОРМА ХИРУРГИЧЕСКОЙ НАВИГАЦИИ КОМПАНИИ SURGICAL THEATER
Для оказания помощи нейрохирургам до и во время операций используются технологии виртуальной и дополненной реальности с применением гарнитур Oculus DK2, Oculus Rift. Перед хирургическим вмешательством, мозг пациента сканируется и воссоздается в виде 3D-модели. Эта модель используется для контроля острия инструментов во время работы нейрохирурга над мозгом. Это своеобразный GPS внутри головы, что позволяет врачам отслеживать передвижения инструментов в режиме реального времени. Имеется несколько 3D точек обзора, которые позволяют хирургам просматривать оперируемую опухоль из различных положений. Динамическая сегментация, позволяет преобразовать определенные структуры в полупрозрачный вид и отслеживать структуру сосудов внутри и на границах опухоли. Платформа одобрена FDA - Управлением по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США.
https://goo.gl/r4UBFH

https://newtonew.com/web/eshche-odin-interaktivnyy-atlas-mozga
Предыдущий пост с атласами тут - https://t.me/nsrus/62

Воскресный мини-дайджест значимых новостей за неделю.

1. Разработана и испытана на мышах первая более-менее эффективная терапия глиобластомы https://hightech.fm/2017/11/14/glioblastoma

Опыты показали увеличение коэффициента выживаемости у мышей с начальной опухолью на 80%, с уже развитой опухолью на 30%. Блокирование белка TRF1 вызвало снижение темпов размножения и подавление стволовых свойств клеток GSC глиобластомы.

2. Индусы вывели на новый уровень лечение мигрени хирургическим путем http://meddaily.ru/article/14Nov2017/neyjrosos

Они резецируют мышцы в определенных местах головы. И вуаля. Если со временем результаты не поменяются, то вероятно данное нейрохирургическое вмешательство можно будет считать одним из перспективных видов лечения мигрени.

Представляю вашему вниманию видеозапись начального этапа операции по поводу объемного образования головного мозга у пациента.

Костно-пластическая трепанация черепа в теменной области справа, субтотальное удаление опухоли теменных долей под нейрофизиологическим мониторингом.

Из протокола операционного вмешательства:

"Под общей многокомпонентной анестезией с интубацией трахеи (см. запись анестезиолога) в положении больного лежа на спине после фиксации головы в скобе Мэйфилда выполнен линейный разрез длиной около 12 см в теменно-затылочной области на 2 сантиметра правее проекции сагиттального шва. Послойно рассечены мягкие ткани. Скелетирован участок правой и левой теменных костей. Отступив около 3 см правее и 1 см левее от сагиттального шва на расстоянии около 4 см от коронарного шва наложены 2 фрезевых отверстия. Парасагиттально,  отступив около 3 см правее и 1 см левее от сагиттального шва на расстоянии около 9 см  от коронарного шва наложено 2 фрезевых отверстия. Сформирован костный лоскут овальной формы размером 5х6 см. ТМО приращена к кости, кость временно удалена из раны. Отмечается выраженное пролабирование мозга в трепанационное окно. Дальнейший ход операции осуществлялся под контролем операционного микроскопа..."

Начальный этап операции - трепанация, собственно сам доступ.
Опухоль больших размеров обеих теменных долей проросла в сагиттальный венозный синус, что не позволяло удалить образование тотально. Имелся очень высокий риск повреждения стенок синуса, что вызвало бы обильное кровотечение, которое крайне трудно остановить. Трепанация прошла довольно успешно, твёрдая мозговая оболочка (ТМО) не была повреждена при отделении фрагмента кости.

Осталось раздобыть записанную с микроскопа основную часть операции...

https://youtu.be/lzXWflkMRCg

Нейрохирургический инструментарий ↑

​​Дорогие друзья!
Приглашаем Вас 24.11.2017 принять участие в конференции "ПЭТ в нейроонкологии", приуроченной к открытию ПЭТ-центра НМИЦ нейрохирургии им.ак.Н.Н.Бурденко.
Вам предоставится замечательная возможность прослушать и обсудить тематические научные доклады Louisa Barré, Narinee Hovhannisyan, Jean-Michel Derlon, Samuel Valable, И.Н. Пронина, М.Б. Долгушина, А.В. Голанова, Г.Л. Кобякова.
Вход свободный!
Адрес: Москва, 4-я Тверская-Ямская, 16.
Начало в 10.00

Блокады в нейрохирургии. 2007 г.
#нейрохирургия #блокады
СКАЧАТЬ КНИГУ
https://t.me/medknigi_arhiv/142

Неврология и Нейрохирургия. Том 1. Гусев Е.И., 2015 г.
#неврология #нейрохирургия #том1
СКАЧАТЬ КНИГУ
https://t.me/medknigi_arhiv/143

Неврология и Нейрохирургия. Том 2. Гусев Е.И., 2015 г.
#неврология #нейрохирургия #том2
СКАЧАТЬ КНИГУ
https://t.me/medknigi_arhiv/144

    Случай 114. #мозг #МРТ #ОбучающиеМатериалы
    Пациент К., 31 год. Пациент из урологии, направлен на МРТ неврологами с подозрением на энцефалит. Многоочаговое поражение мозга с накоплением в очагах по кольцевидному или паренхиматозному типу (илл. 1 и 2). При этом видно, что поражение активно вовлекает базальные ядра, таламусы. Весьма типична картина на DWI (илл. 3), особенно в сочетании с ADC (илл. 4).
    В этой связи можно не только с большой уверенностью высказываться об энцефалите (молодой пациент, клиника энцефалита, характер поражения мозга). Но, даже, уверенно предполагать именно токсоплазмоз. Очевидно, что нужно искать сильнейшую иммуносупрессию. Собственно она и была подтверждена после обсуждения МРТ с неврологами на консилиуме (пришел положительный ВИЧ).
    Хотелось бы обратить внимание на странную формулировку заключения (илл. 5). Имеется типовая проблема, частный случай так называемой ошибки основания деления. «Специфическое» воспаление - один из вариантов воспалительного процесса вообще. Таким образом не понятно что предлагается дифференцировать в этом заключении. Кроме того, абсцесс - всегда воспалительного генеза, поэтому уточнение этого не требуется. Более предпочтительный вариант заключения в данном случае: «Энцефалит с формированием абсцессов мозга. С наибольшей вероятностью, нейротоксоплазмоз».

Илл. 1