Ну и конечно же, ноотропы и коровьи мозги в детские жопы там тоже есть. Куда же без них-то...

Неожиданно напишу пост о хорошем. О хороших вещах, которые постепенно вызревают в профессиональном сообществе. Не всё же время писать только о плохом и наболевшем — это порой бывает утомительно.

Время, когда психолог или психотерапевт был всего лишь нейтральным наблюдателем жизни сообществ, уходит в прошлое. Появляется всё больше данных о влиянии среды и контекста на развитие ментальных проблем. Менять мышление или копаться в детских травмах сложно, когда клиенту буквально нечего есть или его права и свободы агрессивно ограничиваются.
Достижения современной психологической науки могут многое дать общественно-политическим, социальным и экономическим областям. Принято считать, что психология должна оставаться в стороне от этих сфер. Я же уверен в обратном: развивать и улучшать жизнь сообществ - долг любого интеллектуала, ученого, психолога или помогающего специалиста.

Неравенство власти заменяет борьбой за социальные места наши потребности в безопасных отношениях. Стыд, ощущение неполноценности, отчуждение и самокритика становятся основными психическими проблемами населения. Эволюционно-контекстуальная наука помогает нам понять, насколько ненормальными и несправедливыми могут быть современные условия. Многие терапевты ценят, что полезно учить и практиковать принятие, но мы также можем учить и практиковать непринятие! Непринятие несправедливости, неравенства и лжи. Нужно бороться за свои права и менять контекст там, где это возможно.

Психотерапия XXI века - это новые ролевые модели специалистов/ок, которые не боятся отстаиваться права человека и сообществ, участвуют в митингах, принятии новых законодательных инициатив, заступаются за более уязвимых персон.

Будущее уже наступило. Среди моих друзей есть люди, прямо сейчас участвующие в социальных изменениях. Амина Назаралиева, которая публично говорит о домашнем насилии в СМИ. Кир Федоров и Марина Козина, создающие с нуля психологические программы для помощи ЛГБТ-клиентам. Ольга Размахова, Анна Край и другие участницики/цы движения "Психология За Права Человека", организующие митинги, петиции и челленджи на правозащитные темы. Дмитрий Орлов, сексолог, открыто критикующий мракобесие в науке и, несмотря ни на что, преподающий качественную научную информацию. Лиза Бизюкова, идущая на конфликт с руководством института ради ценностей. Надежда Клепикова, Евгения Меглинская, Евгения Дашкова, бросившие вызов токсичному аппарату власти внутри профессионального сообщества. Ярослав Исайкин, Александр Пятницкий, Максим Милославский, люди, которые много лет самоотверженно работают с тяжелейшими клиентами/ками, пострадавшим от рук некомпетентных коллег. Алексей Демин и Александр Голов, популяризирующие все самое новое в психотерапии, несмотря на критику и остракизм коллег. Даша Сучилина, создающая проекты на стыке психологии и защиты окружающей среды. И ещё много людей. Это мои ролевые модели. Мне жаль, что я не могу перечислить всех в одном посте. Вы все уже сегодня делаете психотерапию нового времени, в которой ценятся человеческие ресурсы, справедливость и окружающий мир. Спасибо вам, друзья.

К вопросу о чрезвычайной распространённости гомофобии и трансфобии среди российских врачей вообще, и психиатров и психотерапевтов в частности и даже в особенности (дикие истории про это я регулярно постил на канале ранее).

17 мая - Международный день борьбы с гомофобией и трансфобией

За последние 30 лет в сексологии и психиатрии произошли важные изменения. В 1990 сначала ВОЗ, а за тем и МКБ-10 исключили гомосексуальность из списка заболеваний. Причина исключения - отсутствие критериев патологии.

В нашей стране МКБ-10 работает с 1999 года, а с 2021 года начинается переход на новую версию Международной Классификации Болезней. В МКБ-11 исчез еще один диагноз, который имел отношение к негетеросексуальному сексуальному влечению. Речь идет об эгодистонической сексуальной ориентации. Это состояние человека, который осознает свою гомо- или бисексуальность, но при этом испытывает желание избавиться от неё в пользу гетеросексуальности. Узнав об отсутствии этого диагноза в МКБ-11, часть российских профессоров и врачей (в США и Европе у них есть единомышленники) остались недовольны. По их мнению, если сохраняется обращаемость людей с запросом на смену сексуальной ориентации, то врачи не должны идти на поводу «западной пропаганды» и лишать пациентов медицинской помощи.

Однако эксперты МКБ, куда входят и российские специалисты, утверждают, что эгодистистоническая сексуальная ориентация - это следствие самостигматизации в обществе, где осуждается любая негетеросексуальгая ориентация. То есть, формально гомосексуальность больше не болезнь, но если общество негативно относится к таким людям, то какое-то количество людей считает свою сексуальную ориентацию неправильной. Поэтому важно поощрять изменение социальных установок и уважительное отношение к любой сексуальной ориентации.

Некоторые специалисты в эти изменения не верят и/или не хотят менять профессиональные взгляды, вводя в заблуждение пациентов. Помните, задача специалиста - помощь в принятии сексуальной ориентации, а не её изменение.

Текст: Дмитрий Орлов. Редакция: Антон Вотрин.

#лгбтфрендли

Умилительна и увеселительна реакция М. Ю. Дробижева на критику — бан комментатора :) Ну как бы никто и не сомневался.

Очередной платиновый атжыг. Какой, к богам, азафен при депрессии (он тупо не работает)?? Какая, к богам, монотерапия нейролептиками при НЕПСИХОТИЧЕСКОЙ депрессии?

Друг обратился с депрессией к психиатру. Толстова Ираида Аркадьевна. Назначенное лечение: сначала азафен, потом ад отменили, назначили трифтазин в моно, отменили и его, сейчас поцыент принимает половину таблетки рисперидона

Кстати, иногда и у Дробижева проскальзывают правильные мысли :) Вот в этом видео он щемит хвост моему (и не только моему) "горячо обожаемому" акадЭмику Смулевичу :)

Недавно в США провели большой мета-анализ, в котором рассчитали вероятность неверно поставленного диагноза, а также в % соотношении вред, который причинили больному, когда неверно его диагностировали и лечили.

Так, 62% — это ошибка в постановке диагноза спинального абсцесса, и тем самым причиняют больному 57,9% вреда. В соотношении на одного пациента с таким диагнозом — это 36% вреда.

Даже в случае с распространенным инсультом врачи в США ошибаются в 8,7% случаев, причиняя 55% вреда. Почему? Да потому что это приводит к смерти или глубокой инвалидизации. Что происходит в России и каковы % у нас — стоит лишь только догадываться, глядя на эти пугающие цифры в США.

Полная статистика — по ссылке. А тут — график для наглядности.

https://madmed.media/static-erroneous-diagnosis/

А вот так в одной замечательной российской книжке по психосоматической мудецыне предлагают лечить "психосоматические проявления пролапса митрального клапана" у детей. Тремя самыми кардиотоксичными препаратами — древним трициклическим антидепрессантом амитриптилином, и двумя древними типичными фенотиазиновыми нейролептиками — сонапаксом (тиоридазином) и трифтазином (трифлуоперазином). Господь, жгиии !!!

Ну это в своём роде даже логично. Моя [сердечная] остановочка, так сказать. Нет движения клапана — нет и пролапса 😄

А если серьёзно, то гемодинамически незначимый ПМК 1-2 степени сам по себе никакого лечения не требует. А при "психосоматических проявлениях" ставить надо не ПМК, а тревожное расстройство (например, паническое расстройство) или ипохондрию, или депрессию. И лечить, соответственно, надо не "психосоматические проявления ПМК", а голову (психотерапией, антидепрессантами и транквилизаторами, но, уж конечно, не этим пещерным говном мамонта). А если пролапс гемодинамически значим — для него не существует никакого другого лечения, кроме операции эндопротезирования клапана. Такие дела.

Вот она, эта чудесная книжечка.

ты не будешь страдать от пролапса митрального клапана, если у тебя не будет митрального клапана 😊

Господи, какая же диииичь....

Каждый врач назначал своё за эти годы :( в больнице давали карбамазепин + элицея вообще. давали ещё схему сонапакс, хлорпротиксен, паксил, карбамазепин, эглонил. все в кучу. Самое последнее - это сонапакс, карбамазепин, аминазин. Потом сонапакс убрали

У этой девушки расстройство личности.  Лечится в первую очередь психотерапией. А подобные схемы нафиг не нужны.