Много раз говорилось, что наличие психического расстройства никак не снимает с врача обязанности искать и исключать соматические причины для появления новых симптомов. Но мало кто это делает, предпочитая спихивать всё на "психическое заболевание".

Вот парочка свежих ярких примеров:

Пациентка с шизофренией обострилась. Несёт бред про то, что у неё, дескать, "чип в вагине", который ей внедрили инопланетяне, и каждую ночь с ней эти самые инопланетяне через этот самый чип выходят на связь. Врачи решили, что причина обострения — несоблюдение пациенткой режима лечения или плохое всасывание лекарств в таблетках. Перевели её с таблеток на уколы пролонгированного нейролептика — модитена-депо. Не помогает. Увеличили дозу модитена до 50 мг каждые 2 недели (это примерно как 20 мг/сут галоперидолового эквивалента). Всё равно не помогает.

Наконец одна из наших коллег заглянула в эту самую вагину, где, согласно утверждениям пациентки, находился пресловутый чип. Ну и что вы думаете? Молочница там, воспаление. Заодно коллега увидела перианальные расчесы. Оказалось — инвазия глистами (острицами) у толстой тётки с плохой гигиеной (из-за которой и молочница развилась).

А не заглянула бы — так бы и лечили тётку от остриц и молочницы нейролептиками... Чип же, инопланетяне же. А то, что это может быть бредовая интерпретация совершенно реальных ощущений — никто до нашей коллеги не подумал.

Сверхъестественная дичь...

Наш регион (Дагестан) сейчас захлёбывается больными с диагнозом пневмония (тесты не проводятся). Могу скинуть сюда лечение, которые прописывают в Дагестане. Есть таблетки, не имеющие отношения к доказательной медицине, но легкую и среднюю тяжесть лечат именно так и только дома, поскольку больницы заполонены тяжелыми случаями.

Или вот еще другой яркий пример. Привезли к нашей коллеге в стационар дементную инвалидизированную бабку, с жалобами на то, что "кричит с апреля не переставая" и с налепленным диагнозом F06. Которую всю дорогу глушили галоперидолом, чтобы не орала. А у бабки, между тем, оказывается — вколоченный перелом шейки бедра. И никакой иммобилизации, никакого хирургического лечения, никаких даже обезболивающих. Еще бы она не орала, блядь.

Третий весёленький пример. К одной нашей коллеге, которая работает по контракту в одной далёкой африканской стране, привезли 20-летнего мальчика с умственной отсталостью с детства, который раньше никаких проблем в семье не вызывал и в поле зрения психиатров не попадал. С жалобами на то, что он внезапно стал агрессивным, задиристым, раздражительным, непослушным, плохо спит по ночам. Тоже до попадания к нашей коллеге пацана пытались тупо глушить нейролептиками. Без толку.

А оказалось — малярия и её нейропсихиатрические осложнения. Ещё бы он не орал и не кусался, когда колбасит и температура под 40 :)

Пролечили мальчику малярию, используя минимальные дозы рисперидона для симптоматического прикрытия агрессивности — и всё с ним стало окей, как раньше было.

А вот так лечит тревожные расстройства бывший главный психиатр (!) Краснодырского края :) Тералиджен, блядь. Эглонил, блядь. Дать бензодиазепин (хотя бы феназепам) или ну хоть Стрезам для прикрытия при заходе на СИОЗС — харам :)

Тоже дичь. Особенно учитывая, что ПРЛ требует в первую очередь ДБТ (психотерапии такой), а не лекарств.

Блин, тералиджен и эглонил это отвал всего
Мне с ПРЛ их назначали, тералиджен пила 2 курсами, во время первого снились лютые кошмары, из-за чего его и отменили. Но через 3 месяца об этом забыли и назначили еще раз, на мое напоминание о неудачном опыте ответили: "Ну это вы там наверное их употребляли вместе с чем-нибудь" :)
На развившуюся лактацию и аменорею выписали каберголин, хоть я небогатая девушка. Короче, после этого я от нее сбежала

Ситуация была с июля до октября прошлого года, Пермь если что

Алматы.
Снова два противовоспалительных. Из одного класса (селективные ингибиторы ЦОГ2). Эффект не возрастает,  а риск побочных - да.
Плюс ещё бесполезный электрофорез новокаина и какой-то "ультразвук" (не понял что имеется в виду)

Про последний пост с ультразвуком. Это классика совковой физиотерапии, когда тебя старенькая медсестра облепливает жужжащими  борохлящими приборами будто списанных с какого нибудь военного завода и генерируемый ими УЗ и грохот должен снять воспаление🤦‍♀️
Из этой оперы https://nplus1.ru/material/2019/06/13/sovietphysio

Рекомендации психотерапевта, кандидата медицинских наук из одного татарстанского города пациенту с типа “резистентной депрессией” и типа “непереносимостью психотропных препаратов”, под которой в действительности скрывалось (не так уж тщательно скрываемое) личностное расстройство истеро-конверсионного круга.
Ношение некоей “магнитной повязки” на голову и магнитного браслета на руке. Амитриптилин ¼ таблетки (6,25 мг) за 2 часа до сна – 10 дней. Затем – ципрамил – ¼ таблетки (5 мг) за 3-4 часа до сна – ещё 14 дней.
Специальным образом (по рецепту, лично написанному от руки данным кмн на листочке, который был вручен данному пациенту) заваренный зелёный чай – по 2 чайных ложечки 3 раза в день, на протяжении всех 24 дней. Настой зверобоя – также в течение 24 дней.
Пивные дрожжи. Натуральный йогурт с живыми бактериями. Горький шоколад с высоким содержанием какао. Грецкие орехи – обязательно горсточку в день.
Затем опять повторить амитриптилин 10 дней, затем опять ципрамил 14 дней, как выше написано. Затем перерыв на 2 месяца, после чего опять всё повторить.
Ору от этих назначений очень и очень сильно. Вот это плацебо-терапия, вот это я понимааааю 😊 И всё это – вместо нормальной человеческой психотерапии личностного расстройства 😊

Возможно, после курса инъекций Ксефокама должен был по задумке автора идти курс аркоксии. Но это не точно

А вот такой вот дичи обучают психиатров на "цикле повышения квалификации" в одной доброй соседней бывшей советской рыспублике :) Разделение действия ноотропов по корковым и подкорковым структурам, блять :) И даже по полушариям, блять :)

Про старого совкового мошенника и пидора из Нижнего Новгорода, псевдо-психиатра/псевдо-психотерапевта Яна Голанда, выкачивающего из несчастных родителей гомосексуалов и трансгендеров баснословные бабки за "лечение от гомосексуализьма и транссексуализьма" — тут уже говорилось. Недавно, в связи с Международным Днём борьбы с гомофобией и трансфобией, о нём опять вспомнили.

17 мая 1990 года Всемирная организация здравоохранения исключила гомосексуальность и бисексуальность из списка психических расстройств в Международном классификаторе болезней десятого пересмотра (МКБ). Россия на МКБ-10 перешла в 1999 году. В 2018 году ВОЗ в МКБ-11 депатологизировала и трансгендерность. А 17 мая (то есть, сегодня) ежегодно отмечается Международный день борьбы с гомофобией и трансфобией.

Но если вы думаете, что все везде теперь зашибись, то сильно заблуждаетесь. К примеру, Германия только 7 мая этого года запретила репаративную (она же конверсионная) терапию несовершеннолетних, штраф за несоблюдение — 30 000 евро. Конверсионная терапия — это действия, направленные на смену сексуальной ориентации. Что, как понимаете, и бессмысленно (ориентацию не изменить), и патологизирующе (терапия же — как будто человек болен), и опасно (повышает уровень стресса и риск самоубийства).

В России такого запрета нет, и любой доморощенный «психолог» с дипломом заборостроительного может свободно «лечить от гомосексуальности». Учитывая, что «лечат» обычно очень молодых людей и по настоянию их родственников, ничего хорошего из этого в принципе выйти не может.

Тем не менее, «лечение» процветает. К примеру, заслуженный врач России Ян Голанд на своем сайте предлагает психотерапию «гомосексуализма и трансексуализма», только это не психологическое консультирование для тех, кому гомофобия и трансфобия крови попила, а утверждение, что люди ненормальные, но их вылечат.

«Мне удалось вернуть к нормальной гетеросексуальной жизни семерых транссексуалов и 78 гомосексуалов, а также несколько десятков пациентов с сексуальными перверсиями», — пишет Голанд, и, собственно, это и есть чистейший образец гомофобии и трансфобии в одной фразе. Утверждение, что норма — только гетеросекс, — не мнение, имеющее право на существование, а отрицание существования множества не менее нормальных людей, превращение их в одну массу больных извращенцев.

Так что хотя бы раз в год я предлагаю подумать хорошенько: «А не сказала ли я фигни какой гомофобной или трансфобной?» — и больше так не делать.

#никонова_секспросвет

Прислали по e-mail. Развеселили с утра :)

Нате вам веселенького остеопатического пиздеца в ленту.