Size: a a a

2019 December 16
don't panic!
В поисках инфы наткнулся на обзор книги про психиатра по имени Robert G. Heath, засовывавшего электроды в глубокие структуры (т.е. по определению выполнявшего deep brain stimulation) аж в 50х. Там много прикольного: опыты без информириванного согласия, опыты над заключенными, смерти от мозговых абсцессов в результате вмешательства и, вишенкой - попытки вылечить мужскую гомосексуальность электростимуляцией перегородки во время просмотра порно и секса с проституткой. Он ещё и госфинансирование на этих проституток выбивал.

Если кому интересно, статья вот: https://www.nature.com/articles/d41586-018-02963-6

Хотя, кажется, надо читать сразу книжку
источник
don't panic!
Flashbulb memories – яркие воспоминания со множеством незначительных деталей. Обычно для примера приводят выстрелы в Далласе: многие граждане США тогда, узнав о нападении на Кеннеди, зафиксировали у себя в головах мельчайшие детали, сопровождающие эту новость. Где они были, когда по телевизору появились первые сообщения, с кем они тогда говорили, о чем думали до известия и после него, что делали тем утром, какова была погода, насколько вкусным казался завтрак – в общем, запомнилась вся рутина, которая, казалось бы, должна выветриться из головы после первого же чиха.

Думаю, у многих есть опыт FM. Я почти мгновенно вспомнил о двух таких моментах в своей жизни, если ещё напрячь память – вероятно, их окажется гораздо больше. Идея здесь, по крайней мере на поверхностном уровне, простая: высокая детализация и яркость эпизодического воспоминания достигается за счёт эффекта новизны. Т.е. неожиданное событие – оно может быть любого толка – как бы усиливает все слабые следы памяти. Ну и вот в журнале Trends in neurosciences вышла opinion article*, в которой предлагают частичное объяснение этого и схожих феноменов.

https://www.cell.com/trends/neurosciences/fulltext/S0166-2236(18)30273-X

В статье говорится, что память о событии, которое сопровождает какая-либо степень новизны, удерживается за счёт двух разных механизмов. И здесь, похоже, важен тип новизны: авторы выделяют common novelty и distinct novelty. К примеру, первый опыт созерцания очередного пляжа, когда здесь ещё не был, но вообще то пляжи видел, – это common novelty. А первый раз увидеть океан – это distinct novelty.

Первая новизна, вероятно, работает во многом через систему VTA→hippocampus: дофаминергические нейроны из вентральной зоны покрышки посылают свои проекции в гиппокамп, что усиливает ретенцию новых аспектов ситуации, которая в остальном укладывается в уже известные шаблоны. Воспоминание потом хорошо проходит системную консолидацию, во время которой идёт категоризация: новые аспекты генерализуются и могут быть готовы для использования в качестве шаблонов для следующих впечатлений.

Второй новизне, вероятно, нужна система locus coeruleus→hippocampus: проекции из голубого пятна в гиппокамп обладают большей полностью и меньшей специфичностью в локализации, а также существует некий небольшой период прошлого, который захватывает и усиливает эта система при активации (авторы предлагают, что это можно объяснить synaptic tagging and capture hypothesis, кому интересно). В общем, если в двух словах, то эффект здесь интенсивнее и масштабнее, как по времени, так и в деталях – в целом похоже на flashbulb memories. Тем более что аксоны LC-TH+ нейронов в гиппокампе, наверное, склонны реагировать именно на эмоциональные, неожиданные и редкие стимулы, да ещё и активность этой системы может тормозить системную консолидацию, мешая категоризации памяти и оставляя воспоминания зависимыми от гиппокампа – что поддерживает их детализированность.

Интересно то, что FM хоть и яркие, но не точные – они подвержены такому же графику распада, как и обычные воспоминания, но все равно кажутся точными и интенсивными – т.е. детализация остаётся, но она ложная: детали искажаются, смешиваются, выдумываются. Как будто вторая система усиливает не само воспоминание, а его пространство, которое потом, по мере циклов реконсолидации (или ещё какой неведомой штуковины) заполняется новыми, недостоверными элементами.

* статья предлагает гипотезы, а не описывает доказанные факты; ну и большинство данных, как водится, предоставили грызуны
источник
don't panic!
Хороший dataset по рецепторам и их сигнальным механизмам. Удобно смотреть селективные зонды  - радиолиганды
The Handbook of Receptor Classification and Signal Transduction | Sigma-Aldrich
https://www.sigmaaldrich.com/technical-documents/articles/biology/rbi-handbook.html
источник
2019 December 18
don't panic!
Короткий текст о том, что чувств у человека не пять, а больше. И это не про ясновидение какое-нибудь, а про такие штуки, как проприоцепция, чувство равновесия и т.д. Автор считает, что основных чувств девять, но не против переосмысления и этой классификации. Собственно, вот этот список:

1. Vision
2. Hearing
3. Smell
4. Taste
5. Touch
6. Balance
7. Temperature
8. Proprioception (body awareness)
9. Pain

https://www.press.jhu.edu/news/blog/how-many-senses-do-we-have
источник
don't panic!
«Самым объективным маркером для шизофрении считается тестирование реакции на испуг. В норме мы не пугаемся, например, громкого хлопка, если ему предшествует менее мощный звук: медики называют это преимпульсным ингибированием. У пациентов с шизофренией нет ослабленной реакции на испуг после предварительного сигнала, то есть показатель препульсного ингибирования у них снижен» – теперь все тревожники начнут хлопать в ладоши и искать у тебя шизофрению (и конечно же найдут)

Намного интереснее то, что можно надергать волос и найти там определенный фермент, содержание которого позволяет диагностировать шизофрению даже в преморбиде, то есть до манифеста заболевания. А мы с вами помним, что чем раньше начать лечение, тем более благоприятный будет прогноз

Выводы пока неоднозначные, но я слышал что работы над этим велись даже в нашем зашкваренном НЦПЗ, а это уже многое значит
источник
don't panic!
это лучшая иллюзия 2019 – есть, оказывается, такое ежегодное и самое важное соревнование между иллюзиями.
источник
2019 December 20
don't panic!
Недавно задалась вопросом, какие бесплатные ресурсы на тему психического здоровья существуют в России. Этот пост в основном по Москве, и я буду очень рада информации по регионам.

Дисклеймер:
1)  Внимательно изучите подробности предложения (возможно, вы хотите специалиста с опытом, а не выпускников).
2)  Существуют разные направления терапии: КПТ, нарративная, психоанализ и прочие. Работают они абсолютно по-разному. Наиболее рационально выглядят методы когнитивно-поведенческой терапии и всего вокруг (типа ACT) но каждый ищет то, что подходит ему. Поэтому здесь – широкий спектр.
3)  Всё, кроме ГКБ 20 - не психиатры, а психологи.
4) По Санкт-Петербургу найден вот такой список.

Межрегиональные онлайн-службы:
1)  Центр «Сестры» помогает лицам, пережившим сексуальное насилие . Каждый будний день с 10 до 20 часов по московскому времени консультантки готовы ответить на ваши обращения по телефону или электронной почте. 8-499-901-0201 / online@sisters-help.ru
2)  МССПН предлагает консультирование онлайн в различных формах.
3)  Интернет-служба экстренной помощи МЧС может оказать короткую консультацию и с регистрацией, и без.
4)  Для ЛГБТ открыта помощь от Российской ЛГБТ сети

Помощь в Москве ниже рыночной стоимости (помимо ПНД):
1)  Московская служба психологической помощи населению предлагает лицам с московской регистрацией 5 консультаций в год. В иных случаях стоимость – 1740 р. Небольшой лайфхак: иногда друзья с регистрацией помогают иногородним.
2)  Центр Нарративной психологии предлагает консультации по 800 р по программе Доступной помощи (не более  5 консультаций).
3)  При Высшей школе экономики есть Центр психологического консультирования, он работает бесплатно для студентов, для выпускников – бесплатные групповые занятия и консультации психологов за 1500 р. Для всех остальных консультация – 3000
4)  Фонд «Будущее сейчас» предлагает 3 бесплатные консультации нарративной терапии при соблюдении ряда условий.  Также у них периодически есть тренинги для подростков.
5)  В ГКБ 20 есть кризисный центр психиатрической помощи – «санаторный режим», этакая госпитализация на минималках при суицидальности. Как я понимаю, именно в 20ую госпитализируют после попыток суицида, это их специализация. Не бесплатно – необходимо пройти консультацию у заведующего. Как я понимаю по прайс-листу, стоит это около 2200. Находится на Бабушкинской, 5 мин. от метро.
6)   Институт Практической Психологии и Психоанализа предлагает бесплатные сеансы очно и дистанционно.  Максимум - 1-2 сеанса, в некоторых источниках указано, что консультация может проходить в формате «за стеклом». Это значит, что за ходом вашей беседы с психологом наблюдает группа студентов, которая находится за так называемым зеркалом Гезелла (стекло, выглядящее как зеркало с одной стороны и как затемненное стекло с другой).

Информационные ресурсы:
1)  Дело Пинеля - проект по правовой поддержке в вопросах оказания психиатрической помощи.
2)  Сообщество «Психоактивно» - один из основных организаторов мероприятий по «психпросвету» в Москве, само сообщество, помимо прочего – мощный информационный агрегатор по теме. Дисклеймер:  я не состою ни в каких группах, которые объединялись бы по интересу в психических расстройствах из-за крайне негативного опыта. К примеру, любая тема (роль терапии, подбор схемы, конкретные врачи) в чатах вызывает бурю разногласий. Но многим помогает видеть, что они не одни с проблемой.
3)  F00-F99 - это статьи о фармакологии и психических расстройствах для саморазвития.
4)  Неожиданно обнаружила форум МСППН, где психологи дают бесплатные консультации по конкретным вопросам.  
5)  Подкаст «И тебя вылечат!» - там Лера и Саша рассказывают много полезного из опыта терапии.
6) Очень хороший набор статей у СПИД Центр.

Как вы видите, набор не очень большой. Я буду рада любым рекомендациям и наводкам. Для меня очевидна нехватка сайта по образу PsychCentral (обширный источник информации от врачей на простом языке без углубления в детали), но мне кажется, я просто не нашла.

upd: 1) про КПТ, АСТ и научное давайте в другой раз. 2) вот ещё одна подборка, очень хорошая
источник
2019 December 23
don't panic!
Нейробиологические механизмы долговременной памяти https://telegra.ph/Nejrobiologicheskie-mehanizmy-dolgovremennoj-pamyati-12-21
источник
don't panic!
Послезавтра лекция по двум заболеваниям — БА и височной эпилепсии. Часть про болезнь Альцгеймера преимущественно коснется математических моделей развития заболевания (disease progression models) и их клинических приложений, часть про эпилепсию рассмотрит электрофизиологию гранулярных клеток гиппокампа и изменения в проводимости ионных каналов, сопровождающих развитие эпилепсии и перехода в kindled state, подверженное возбуждению состояние нейронов с повышенным риском эпилептической активности.

Регистрация, лекторы и описание лекций — http://cnbr.skoltech.ru/openeducation/cnbr_christmas
источник
2019 December 26
don't panic!
Нашел картинку про эксперимент «Маленький Альберт»: картинка красочная, а эксперимент не этичный – но это отдельная тема для обсуждения.

Зато хорошо видно, что такое генерализация страха: ребенок сначала боялся только белую крысу, а потом пугался и других белых объектов, включая и седых волос бихевиориста Уотсона и Санта Клауса с его белой бородой.

Вот этот вот перенос испуга на объекты, которые никогда ни с чем плохим в опыте ребенка связаны не были, а только похожи какой-то чертой на пугающий стимул, – это и есть генерализация. В том эксперименте страх совсем вышел из под контроля и захватывал почти что любые белые объекты – такой явный недостаток дифференцировки стимулов можно объяснить тем, что у ребенка, вероятно, была гидроцефалия. Но это не точно.
источник
don't panic!
В продолжение предыдущего поста. Вообще генерализация идёт разными путями. Самый явный из них – перцептивный, это как раз случай Альберта. Пугать начинают объекты со схожей формой или цветом, или запахом и т.д. Второе направление касается контекста – т.е. начинают пугать объекты, которые помещены в похожую на ранее испугавшую обстановку. И ещё может быть категориальная генерализация: страх заражает объекты/явления не по явному внешнему сходству, а по тому, что их можно объединить в один концепт. Вот где человеческий интеллект может пригодиться.

Например, на вас напали чайки, как в фильме Хичкока «Птицы». Вы отзащищались и убежали в безопасное место, но сильно испугались. С этих пор чайки, без сомнения, будут вам неприятны на физиологическом уровне. Но ещё может случиться, что реакция испуга в какой-то мере свяжется и с другими представителями категории «птицы» – причем даже с теми, которые на чаек совсем не похожи. На пингвинов, страусов, куриц и т.п.

По ссылке исследование, где проверяли, насколько лихо идёт генерализация страха по концептуальному пути, когда пугающий объект является типичным или не очень представителем категории. Как раз использовали пингвинов, как нетипичный стимул, и воробьев, как более каноничный пример птиц. Очень кратко итог такой: страх пингвинов хуже переносится на других пернатых, страх воробьев – гораздо лучше. Вероятно, дело в том, что здесь также работает и перцептивное сходство. В общем, бояться пингвинов прагматичнее.

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0956797614535401
источник
2019 December 27
don't panic!
Бесполезное, но забавное: леворукость даёт небольшое преимущество в драках, поэтому число людей с ведущей левой рукой стабильно в популяции – по крайней мере, есть такая эволюционная гипотеза. И эту гипотезу даже косвенно подтвердили: число левшей в разных единоборствах высоко, а частота их успехов чуть выше, чем у обычных, т.е. праворуких спортсменов. Говорят, левши управляются со своей не ведущей рукой гораздо лучше, чем правши – оттого и возможное преимущество. Это же преимущество объясняет то, что левшей в популяции меньшинство – если их будет много, то и польза в драках исчезнет. Есть ли что-то в этих идеях от правды –непонятно. С эволюционной психологией вообще часто так.

https://www.nature.com/articles/s41598-019-51975-3
источник
don't panic!
psycholetters
В продолжение предыдущего поста. Вообще генерализация идёт разными путями. Самый явный из них – перцептивный, это как раз случай Альберта. Пугать начинают объекты со схожей формой или цветом, или запахом и т.д. Второе направление касается контекста – т.е. начинают пугать объекты, которые помещены в похожую на ранее испугавшую обстановку. И ещё может быть категориальная генерализация: страх заражает объекты/явления не по явному внешнему сходству, а по тому, что их можно объединить в один концепт. Вот где человеческий интеллект может пригодиться.

Например, на вас напали чайки, как в фильме Хичкока «Птицы». Вы отзащищались и убежали в безопасное место, но сильно испугались. С этих пор чайки, без сомнения, будут вам неприятны на физиологическом уровне. Но ещё может случиться, что реакция испуга в какой-то мере свяжется и с другими представителями категории «птицы» – причем даже с теми, которые на чаек совсем не похожи. На пингвинов, страусов, куриц и т.п.

По ссылке исследование, где проверяли, насколько лихо идёт генерализация страха по концептуальному пути, когда пугающий объект является типичным или не очень представителем категории. Как раз использовали пингвинов, как нетипичный стимул, и воробьев, как более каноничный пример птиц. Очень кратко итог такой: страх пингвинов хуже переносится на других пернатых, страх воробьев – гораздо лучше. Вероятно, дело в том, что здесь также работает и перцептивное сходство. В общем, бояться пингвинов прагматичнее.

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0956797614535401
И вновь о генерализации страха. Лёгкость, с которой страх перескакивает с объекта на объект, может лежать в основе тревожных расстройств. По крайней мере это может быть одним из факторов уязвимости.

Вероятно, здесь играет роль не только неистовость самой генерализации, но и недостаток дифференцирования стимулов (грубо говоря, что позволяет не путать похожее друг с другом), а также повышенная склонность к испугу.

В Translational Psychiatry недавно вышло интересное исследование об этом. На большой группе подопытных выделили пять фенотипов на основе трёх характеристик: средний уровень физиологического возбуждения в ответ на предъявление стимула; насколько успешно различение похожих стимулов; линейность градиента генерализации.

Собственно, кроме ещё одного способа делить людей на хитрые категории, это может помочь в профилактике тревожных расстройств, а кроме этого – помочь в лечении, т.к. каждый субтип, вероятно, несет свою уязвимость к развитию патологической тревоги. Хотя это пока гипотетически. Но в целом эти результаты согласуются с такими данными: при ПТСР и ГТР характерна повышенная генерализация аверсивных стимулов, при социофобии – повышенная реакция испуга без чрезмерной генерализации. То есть механика тревоги различна, что в общем-то очевидно. Но подобные исследования отвечают на вопрос, в чем именно она различна.

https://www.nature.com/articles/s41398-019-0646-8
источник
don't panic!
Вот эти пять субтипов. Люди из 5 кластера, вероятно, имеют бо́льшую предрасположенность к тревожным расстройствам. Люди из кластера 1 – меньшую. В кластере 2 хоть и интенсивна реакция поначалу, но очень эффективна дифференцировка стимулов. Возможно, это наиболее адаптивно.
источник
don't panic!
Вообще это какая-то 3D модель активности мозга (подробнее можно почитать здесь http://bit.ly/39gCMym), но похоже на очень крутой ночник – я бы купил такой, у меня и ребенок есть, чтобы сказать, что это именно ему такая штука очень нужна.
источник
2020 January 08
don't panic!
Так блэт https://www.aafp.org/afp/2018/0215/p254.html, разбираемся с рекомендациями по менеджменту эпидемии недостатка витамина D (измеренного как метаболита 25-OH-D).
Краткое резюме - уровни ниже 12 нг/мл указывают на возможные проблемы с костями, уровни от 12-20нг/мл "субоптимальны", человек-специфичны и зависят от симптомалогии, 97.5% людей с уровнем 25-ОН-Д выше 20нг/мл не имеют дефицита витамина D.

Добавка витамина D к диете для человека без установленного недостатка не имеет достоверных преимуществ, а так же для человека с депрессией, остеоартритом и хронической усталостью не приносит положительных эффектов (уровень доказательности А) (см. прикрепленный файл)

Под вопросом остаются рекомендации по проверке населения на уровни 25-OH-D, так как неустановлено, имеют ли преимущество добавки даже для умеренно пониженных уровней 25-ОН-D. The USPSTF found adequate evidence that treating vitamin D deficiency does not reduce risk of cancer, type 2 diabetes mellitus, or death in community-dwelling adults or fractures in persons not at high risk of fractures. Evidence is insufficient for other outcomes, including psychosocial and physical functioning.

Отдельно стоит коснуться проблем с выявлением уровня 25-OH-D, у разных лабораторий интервал доверия измерений может колебаться в пределах 18 нг/мл.

D и дисперсия (хайп!)

Because of a cross-sectional association between low vitamin D and depressed mood, vitamin D measurements are often ordered and supplements prescribed as part of the management of depression.46 However, vitamin D levels are not prospectively related to depression, implying the association is due to confounding.37,38,47 Randomized trials and meta-analyses have not demonstrated that vitamin D supplementation has a therapeutic effect on depression.39–41

Что наводит на мысль, что не недостаток D увеличивает риски депрессии, а депрессия снижает уровни D, либо играет роль третий фактор.

Как и обещал, прилагаю брршюру по уровням доказательности данных SORT evidence rating system
источник
don't panic!
источник
don't panic!
Весёлый твиттер-тред про то, как люди делают тату, пекут торты, вяжут целые шерстяные накидки – и все это с изображениями формул модных химических соединений. Только вместо формулы какого-нибудь кетамина или псилоцибина получается нечто иное – вот где самые страшные последствия химической неграмотности.


https://twitter.com/HamiltonMorris/status/991039642660204544?s=19
источник
don't panic!
У NIDA (National institute on drug abuse) есть блог для подростков – там короткие занимательные тексты про героин, синтетические каннабиноиды, марихуаны, никотин и т.д. Собственно, все это, чтобы образовывать молодые организмы на актуальную для них тему, но ещё и для того, чтобы отбить желание пробовать запрещённые ПАВ – не запугиванием, но пониманием реального от них вреда.


https://teens.drugabuse.gov/blog/post/year-drugs-and-health-news-2019-blog-roundup?utm_source=twitter&utm_medium=social&utm_campaign=nidateens
источник
2020 January 13
don't panic!
Жениться и выходить замуж нужно, конечно, на основе неясного, чудно́го и упрямого ощущения, называемого нередко любовью, но вообще-то люди просто выбирают себе подобных по определённым признакам (положительная ассортативность; ПА) или выбирают тех, кто им противоположен (отрицательная ассортативность) в других признаках.

Например, слабая ПА характерна для таких черт, как рост, вес и черты характера. Умеренная – для интеллекта. Причем вербальный интеллект более ассортативен – возможно, это из-за того, что более заметен: умение складно говорить и большой словарный запас сразу бросаются в глаза, что нельзя сказать про какие-нибудь spatial cognition. Высокий уровень ПА свойственен для таких поведенческих черт, как social attitudes, курение и употребление алкоголя, хотя здесь также играет роль convergence – т.е. люди в браке, кроме того что и так похожи, ещё и понемногу уподобляются друг другу. Например, пьют алкоголь одинаково.
источник