Феназепам все, коллеги.
Ужесточение правил оборота и продажи сведёт к минимуму его назначение больным - феерический геморрой со специальными бланками по форме №148-1/у-88 не нужен никому.
Проблемы с оборотом начинаются уже в аптеках, которые необходимо оборудовать особыми шкафами для защиты от вооруженных газорезкой и мощными пилами феназепамовых наркоманов. Плюс особая лицензия, плюс утомительная отчётность - любой бизнесмен почешет репу и подумает: "а оно мне надо?". Аналитики AlphaRM указывают, что сейчас феназепам продается в половине из 68 тыс. российских аптечных точек. Теперь его смогут отпускать лишь 2,4 тыс. из них. Особенно сильно от дефицита последнего транка пострадают малые населённые пункты.
Не знаю, в чьих головах есть социально значимая феназепамовая наркомания, но в практике это довольно редкий случай. Феназепам вызывает слабую даже по сравнению с алкоголем эйфорию и крайне редко выступает самостоятельным аддиктогеном. Если он и употребляется, то либо при выраженной полизависимости в числе 10+ разных веществ и ни на что не влияя, либо в качестве самолечения последствий употребления. Так как бензодиазепины идеально устраняют тревогу, феназепам применятся зависимыми для самолечения синдрома отмены и сопутствующих тревожных расстройств. Случаи бесконтрольного приема феназепама, нередко были связаны с его неквалифицированным назначением. Чаще всего - при неправильном лечении нарушений сна или при назначении этого препарата пожилым. В целом вред от ужесточения оборота феназепама абсолютно несопоставим с пользой.
После ужесточения правил выписки другого бензодиазепина - диазепама (реланиума) до настоящего времени наблюдается такая картина. Она масштабна и полна деталей, как триптихи Босха, поэтому возьмём наиболее яркий пример. Диазепам необходим для экстренного курирования судорог в отделении реанимации. Действует быстро, вводится в вену - очень удобно. Жидкие вальпроаты для тех же целей в России редкость и роскошь, а диазепам штука дешёвая, но, сука, страшный наркотик. Поэтому, когда у больного начинаются серийные эпилептические приступы или вовсе эпилептический статус (состояния, опасные для жизни), врач-реаниматолог не может просто сказать медсестре/сделать самостоятельно релашку. Он звонит особой реланиумной медсестре (не смейтесь, она и правда так зовётся), которая приходит при хорошем раскладе с другого этажа, при плохом - с другого корпуса. Пока медсестра не дошла, приходится просто наблюдать, как больной бьётся в судорогах. При выраженном сучизме она сделает реланиум только после заполнения документов, если повезёт - сразу. Поначалу это казалось дичью, потом все привыкли и такая практика стала нормальной. Мы привыкаем ко всему.
Кто пострадает больше всех от проблем с выпиской феназепама? В первую очередь, все больные, которым назначаются антидепрессанты - ингибиторы обратного захвата серотонина. Потому что любой адекватный специалист-психиатр или невролог прикрывает старт курса СИОЗС транками. Это классика, это знать надо. Учитывая колоссальное количество больных с тревогой, депрессиями, ОКР, стрессом и другими расстройствами - страдать от побочек начала приема СИОЗС будет полстраны. А среди этих побочек - и повышение риска суицида.
Другая категория больных, по которой сильнее всего ударят сложности с феназепамом - зависимые в состоянии синдрома отмены. Он без бензодиазепинов не лечится вообще. А это, напомним, тяжёлое и жизнеугрожающее состояние. Без своевременного введения транквилизаторов обычная алкогольная абстиненция легко может перейти в "белую горячку" со всеми вытекающими.
Зато побеждена волна страшной феназепамовой наркомании, захлестнувшей страну! Феназепам больше не будет шатать скрепы. Браво, охранители!
Свято место пусто не бывает, а спрос рождает предложение. Логично ожидать появления феназепама на гидре по заоблачным ценам. Так что можно даже поиграть в конспирологию и задать риторический вопрос: а кому в итоге был наиболее выгоден этот закон?