1) 57
2) примерный рост 180 см , худощавый. Вес даже примерно не знаем
3) алкоголь
4) не работал много лет
5) проблемы с сердцем. Точные диагнозы не знаем
6) со стороны больного не было
7) первые симптомы 5 лет назад-галлюцинации. Но редко.
Препараты не принимал
8) был у нарколога.
9) упал плашьма на спину сутки назад. Ночью сделали
МСКТ-ИССЛЕДОВАНИЕ
трансверзальная проекция толщиной среза 1 мм, реконструкции
Атрофия полушарий головного мозга.
Линейный перелом затылочной кости в косо-вертикальном направлении, с переходом линии перелома на большое затылочное отверстье слева, без смещения отломков.
В левой лобной области определяется неправильной формы внутримозговая гематома, размерами 23х10х11 мм, гомогенной структуры, плотностью +60 едХ, с четкими контурами, с перифокальным отеком белого вещества.
Гиподенсные очаги в белом веществе больших полушарий, базальных ядрах, среднем мозге, мосту. В зрительных буграх, мозолистом теле патологических изменений плотности не выявлено. Мозжечок без патологических участков.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки симметричны, обычной формы, ширина передних рогов на уровне о.Монро по 11 мм. Третий желудочек 8 мм. Сильвиев водопровод и четвертый желудочек не изменены. Субарахноидальное пространство мозга диффузно расширено. Цистерны мозга без патологических участков.
Турецкое седло нормальных размеров, дно и стенки имеют четкие, ровные контуры. Гипофиз обычной формы, симметричен, высотой 6 мм. Структура гипофиза без патологических участков. Воронка расположена срединно, не утолщена. Зрительный перекрест обычной формы, размеров и структуры. Пещеристые синусы и видимые отделы внутренних сонных артерий без патологических участков.
Глазные яблоки обычной формы, размеров, структуры. Зрительные нервы имеют нормальный ход, диаметр. Периневральные ликворные пространства не расширены. Ретробульбарная клетчатка без участков патологической плотности. Глазодвигательные мышцы обычных размеров и структуры.
Мостомозжечковые углы без патологических участков.
Краниовертебральный переход без особенностей.
Остальные костные структуры на уровне исследования без травматических изменений.
Гиперплазия слизистой в гайморовых пазухах. Небольшая гиперплазия слизистой в решетчатой пазухе. Остальные пазухи носа и сосцевидные отростки височных костей без особенностей.
Утолщение мягких тканей затылочной области толщиной до 8 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МСКТ-признаки внутримозговой гематомы левой лобной области. Перелом затылочной кости. Дисциркуляторная энцефалопатия. Атрофия головного мозга. Двухсторонний гайморит. Ушиб мягких тканей затылочной области.
10) помощь с прогнозом.