Сегодняшняя рубрика #yes_i_am_doc будет представлена лучшим, на мой весьма субъективный взгляд, студенческим пособием по топической диагностике - Топической диагностике по П. Дуусу.
Когда я говорю, что это студенческое пособие, я преследую две идеи. Во-первых, "Дуус" (как его просто называют в народе) достаточно прост, чтоб его прочитал каждый студент во время обучения на кафедре нервных болезней (в отличие от того же Скоромца или Триумфова, на мой взгляд). Это красочное издание (как до сих пор практически никогда не делают у нас 😔), с понятным схемами и внятным текстом. Во-вторых, эта книга, которая поможет уже практикующему врачу вновь ощутить себя студентом и восполнить имеющиеся пробелы.
Полезная книга, на мой взгляд, must have.
P.s. Возможно, рубрику стоит переименовать в #musthave 😁
P.p.s. Книжка большая и загружаться будет долго, к сожалению.

#tweetобзор в здании!
По традиции начнем с твиттера, но сначала важное дополнение: ни одна из ссылок не проплачена. Иными словами, я не коммерциализирую эту рубрику, и все рекомендации от чистого сердца 😊👍

Итак, друзья мои, твиттер.
Сегодня чуть больше поговорим об известных журналах. Если вспомните, достаточно давно, когда был какой-то праздник, вроде дня комикса, издание Brain опубликовало раскраску (которую можно обнаружить десятком постов выше, если хотите). Это одназначно стоящий журнал, обратите внимание на его аккаунт. Основные статьи они публикуют там, что очень удобно. https://twitter.com/Brain1878?s=09

Едем дальше, и тут ещё одно издание - Neuron. В Кембридже, есть крупное издание Cell, которое знают очень многие, Neuron - это дочерний журнал, посвященный чисто неврологическим делам и нейронаукам. https://twitter.com/NeuroCellPress?s=09

Если я правильно помню, Lancet является самым старым из ныне существующих медицинских изданий. Вот его и рекомендую, но ещё больше рекомендую их, естественно, нейро-ответвление - Lancet Neurology. Сам журнал по ссылке тут: https://twitter.com/TheLancet?s=09, а его нейро-часть можно легко найти в списке подписок, как, впрочем, и другие специализированные подиздания.

Ну и на меня подпишитесь в твиттере: https://twitter.com/turitz?s=09, в один прекрасный момент я настолько освою английский язык, что начну писать там на английском об исследованиях 😁 Не упустите момент!

Теперь к уютно-ламповому.

Травматология тоже требует внимания. Ребята из @trauma_life публикуют небезынтересные картинки и сообщения, так что советую заглянуть 😉 Но это для крепких духом, конечно.

Для желающих более лёгких (с какой-то стороны), но символичных развлечений есть канал о мультипликации - @cartoonas. Создатель канала действительно старается показать что-то интересное из мира анимации, а ведь интересного там хоть отбавляй. Я, правда, сам люблю Симпсонов, и считаю, что в них заложен глубокий смысл под яркой обёрткой. Но это дискутабельно, разумеется.

И наконец. Материал, напоминаю, не проплаченный, но ребятки из магазина @promillebeer пообещали мне бутылочку безалкогольного пива, когда я предложил про них написать. Не смотрите, что сам магазин находится на ст.м. Кузьминки. Эти люди настолько хорошо разбираются в пиве (крафт, крафт же, ну) и настолько хотят вас радовать, что заехать к ним стоит. Да и от метро меньше минуты идти.
Хотя я пьянство, естественно, не одобряю, учтите.

И, наконец, вот ещё кое-что. Я, как известно, врач. Есть у меня один браслет из титана. Как оказалось, после моего посещения (довольно смелого эксперимента, между прочим) кабинета МРТ, действительно из титана. А сделала мне его мастерица из krater shop: https://www.instagram.com/krater_shop/
Кстати говоря, krater не просто так. От нее же есть у меня браслет с настоящим кусочком метеорита. В общем, советую заглянуть 👌🏻

В общем, на сегодня хватит. Не болейте, друзья, и пусть у каждого будут выходные огонь.
Как в шутке:
- Артиллерия, огонь!
- Спасибо, Вы тоже ничего.

#метродайджест и поехали! Бодрый понедельник 😁

Начнем с китайского исследования, но не того, что про питание (о вегетарианстве), а про обучение и транскраниальную стимуляцию 👌🏻 Коллеги из Китая сообщают о том, что стимуляция в области верхней теменной извилины позволяет улучшить показатели при выполнении работы, связанной с работой быстрой памяти. Читать сюда: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnbeh.2017.00170/full?utm_source=S-TWT&utm_medium=SNET&utm_campaign=ECO_FNINS_XXXXXXXX_auto-dlvrit

А вот итальянцы тоже экспериментируют с ТКМС. Немногие знают, что существует такой синдром - фокальная дистония музыкантов. В общем-то, дистония - состояние, когда сокращение мышцы (часто болезненное) приводит к нарушению двигательной функции. Собственно говоря, у музыкантов известны такие синдромы у скрипачей и пианистов, обусловленные вычурным положением конечности и, часто, титаническими нагрузками. Но, собственно говоря, не без патологии в головном мозгу.
Итак, в Италии поставили такой эксперимент. Музыкантам накладывали катодные, анодные и фиктивные электроды с целью выяснить, что будет. Выяснили. Катодные электроды, при их использовании, дают положительный эффект в отношении дистонии у музыкантов. Но исследования ещё не окончены, а почитать тут: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnins.2017.00508/full?utm_source=S-TWT&utm_medium=SNET&utm_campaign=ECO_FNINS_XXXXXXXX_auto-dlvrit

NEJM опубликовал исследование, которое заставляет немного задуматься о том, имеет ли смысл использовать ацетилсалициловую кислоту...
Суть в чем. Что важно в этом случае для неврологов. Пациенты, которые исследовались, страдали аритмией, которая может осложняться инсультами (образуются тромбы в сердце и улетают по сосудам головного мозга). Тут ситуация чуть иная - таким пациентами занимались кардиохирурги. Целью было выяснить, что более эффективно в отношении профилактики тромбообразования и менее грозно в вопросах кровотечения - двойная или тройная терапия. Двойная терапия подразумевает использование Клопидогрела и Дабигатрана, тройная - Варфарина, Аспирина и Клопидогрела. Заявлялось, что эффективность выше у тройной. Но, в конечном счёте, преимуществ у тройной нет, а вот риск кровотечение значительно выше: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1708454

NYT задаётся вопросом, насколько аэробные нагрузки, которые увеличивают количество связей в мозгу, в молодом возрасте влияют на снижение когнитивных функций в старости, если нагрузок больше нет? Именно об этом они пишут тут: https://mobile.nytimes.com/2017/08/30/well/move/moving-when-young-may-strengthen-the-adult-brain.html?referer=https://t.co/U6QTmukIqO?amp=1

Наконец, Lancet пишет о том, что выявлены факторы, влияющие на выздоровление после травм головного мозга средней степени. В список вошли как вполне ожидаемые эмоциональное состояние и стрессы, так и уровень образования. Читайте тут: http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(17)30117-5/fulltext

Что ж, всем хорошего вечера, не болеть и чтоб огонь все было вообще. ✊🏻

Итак, день #худлитday 😁
Сегодня мы с вами обсудим одну из самых важных, прочитанных мною, книг. Не то, чтобы для меня важно, непосредственно написанное, но в силу моих приключений, эта книга вызывает очень много воспоминаний 😊
Хотя, как побвавший в США, могу сказать, что многое, описанное, справедливо и сейчас.
Хотя, давайте по порядку.
Ильф и Петров побывали в США ещё до того, как эта страна стала нашим идеологическим соперником. Тогда, почти сто лет назад, они исколесили основные города США и описали их, что, на самом деле, неплохо знать перед уже своей поездкой.
Конечно, описание Детройта уже не имеет никакого смысла, не было тогда ещё Лас-Вегаса, да и вид Нью-Йорка, Лос-Анджелеса и других мест претерпел изменения. Но дух США остался таким же, что и в произведении Ильфа и Петрова, и, что ни мало важно, практически неотличимым от нашего.

Итак, у нас среда, а это день #yes_i_am_doc и #musthave 😁
Сегодня покажу вам интересную книгу из разряда "Наглядно о..." Интересна книга тем, что не так-то просто наглядно показать про Болезнь Паркинсона. Книга-атлас Лепори о Болезни Паркинсона - это тот самый случай. Это не совсем то издание, которое нужно, чтоб освоить совсем практичный подход к этому заболеванию, но отличное пособие для составления целостной картины событий. Так то советую.

Друзья, следующий #tweetобзор выйдет или сегодня ближе к ночи или уже завтра 👌🏻

А вот и задолженный #tweetобзор 👍🏻

Из того, что нужно и важно - бот сервиса sci-hub. Рекомендовать его нужно и важно, так как в выяснении нового смысл. Короче говоря, пишите ему doi интересующей статьи и вперёд. @scihubot

Ещё интересная штука, просто иногда нужная - @topdf_bot.

Про анонс. Довольно давно меня посетила идея рассказывать о разных местах, где можно выпить (безалкогольно, преимущественно, кофе) и перекусить. Если меня поддержат важные мне люди, такому каналу быть. Так что ожидайте, буду делиться мудростью, где подбавят кофеина в кровь.

И, напоследок, сайт для докторов. Интересен тем, что там можно посмотреть разные варианты глазодвигательных нарушений, причем большей видео-базы вы, вероятно, не найдете. Сайт тут: http://www.neurocular.com

Ну что же, всем удачных выходных, поправить нервы и здоровье 👌🏻

Друзья, в связи с вскрывшимися подробностями, относительно некоторых прорекламированных каналов, не без помощи людей, которым можно доверять, пост в значительной мере сокращён до выяснения точной ситуации.
Лично мое мнение - если все окажется настолько плохо, как заявлено, я в ярости относительно произошедшего, и к просьбам о рекламе каналов буду подходить невероятно жёстко.

Доброго дня, друзья и коллеги! В эфире главная рубрика - #метродайджест.

С места в карьер, поехали.
Все же помнят про эпидемию вируза Зика, по поводу которого было так много переживаний (как Эбола пропал, ведь)? На самом деле он никуда не исчез, а его свойства изучаются учёными. Конкретно сейчас появилось сообщение о том, что этот вирус можно использовать в терапии опухолей головного мозга, о чем пишет Nature Review Neurology: http://www.nature.com/nrneurol/journal/vaop/ncurrent/full/nrneurol.2017.138.html?foxtrotcallback=true?WT.mc_id=TWT_NatRevNeurol
Это уже не первая статья на эту тему, она ссылается на другую (http://jem.rupress.org/content/early/2017/09/14/jem.20171093), тем не менее, интересно это вот чем. Во-первых, мы уже используем вирусы для разных целей, наиболее известные - вектора для ГМО и бактериофаги. Тут же было обнаружено, что вирус Зика выбирает в жертву стволовые клетки глиомы и препятствует ее развитию, что может в значительной мере облегчить лечение такого серьезного заболевания. В общем, тут надо приглядеться, звучит многообещающе.

Frontiers пишут об исследовании, целью которого было выяснить, насколько коррелируют между собой нарушения сна, гипосмия (снижение обоняния) и Болезнь Паркинсона: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnagi.2017.00303/full?utm_source=S-TWT&utm_medium=SNET&utm_campaign=ECO_FNINS_XXXXXXXX_auto-dlvrit Многие слышали, наверное, что обоняние пропадает у больных Паркинсоном достаточно рано, так же рано нарушается и сон. А почему-то не попробовать ещё на этом этапе начать лечить?

Они же и снова про Паркинсон: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnagi.2017.00301/full?utm_source=S-TWT&utm_medium=SNET&utm_campaign=ECO_FNINS_XXXXXXXX_auto-dlvrit
Говорят о том, что, раз в последнее время все большее значение в оценке течения Болезни Паркинсона приобретают немоторные (не связанные с движение симптомы), имеет смысл проведение исследования по большим кагортам (крупное международное исследование, авторы - США, Великобритания, Испания), дабы подобрать новый способ. Предлагают для начала 4 типа: умеренная, преимущественно моторная, преимущественно немоторная и тяжёлая БП, а по существу выделили чуть ли не 200 групп по ведущей симптоматике. Вот настолько это полиморфная болезнь.

На десерт. Nature публикует очень важную статью о недооцененной части нервной системы - глиальных клетках. Говорят об исследованиях и их интерпретациях, посвященных влиянию глиальных клеток на процесс образования нейронных связей и их разрыв в процессе созревания нервной ткани. Иными словами, в процессе формирования мозга сначала создаётся множество связей, потом отсекаются лишние. По видимому, именно от глии зависит, что будет отсечено. Как пишут, именно из-за нарушений в этом взаимодействии могут развиваться многие болезни, потенциально связанные с нарушением формирования синаптических связей в головном мозге - болезнь Альцгеймера, аутизм, шизофрения...
http://www.nature.com/nrn/journal/vaop/ncurrent/full/nrn.2017.110.html?WT.mc_id=TWT_NatRevNeurosci&foxtrotcallback=true

Ну, на этой неделе из интересного больше ничего не вижу.

Теперь кратенько повторюсь по анонсу канала - каналу быть. В скором времени мы запустим канал о городской еде.

Относительно неприятной ситуации, возникшей с #tweetобзор - как заметили несколько моих коллег, под видом медицинских каналов мне были предложены каналы, которые ведут люди с целью рекламы, такого быть не должно и таких каналов здесь, под видом медицинских, быть не должно. Причина заключается в том, что автор медицинского канала должен отвечать за свои слова, в частности, отвечать за ту информацию, что выдает людям. Я - дипломированный невролог, и говорю с позиции доказательной медицины и не стану, прошу прощения, вытирать дичь своим читателям. Сотрудничество с такими каналами возможно, но обязательно с указанием того, что канал не является авторским, так как от таких источников не должно исходить рекомендаций и советов по лечению, чтобы не допустить оболванивания населения, иначе никак.

Ещё одна важная вещь - мне намекнули, что у меня, как автора, не скрывающего свою личность, могут возникнуть проблемы с авторскими правами из-за рубрики #худлитday, поэтому завтра выпуска не будет, и за неделю я хотел бы придумать, в какой форме будет выходить эта рубрика. К сожалению, не исключены подобные проблемы с рубрикой #yes_i_am_doc, поэтому, необходимо обдумать эту ситуацию.

И, наконец, в ближайшее время здесь появится одна голосовалка, если Вас не затруднит, прошу принять в этом опросе максимально число моих читателей 😉

Друзья мои, всех благ и крепкого здоровья на всю неделю 😁 Не болеть ✊🏻

Похоже, что #tweetобзор становится субботним ☺️

Есть у меня, что показать в этот раз, искренне надеюсь, что мыс Вами больше не попадем на коммерцию.

Итак, те, кто читал книгу Сеунга "Коннектом" или другим образом в курсе этого термина, наверное слышали про проект "Человеческий Коннектом". У этого проекта есть свой аккаунт, где отражаются основные шаги в исследовании этого процесса: https://twitter.com/HumanConnectome?s=09

Есть второй, в некотором роде, конкурирующий проект - проект картирования мозга. Тоже интересно глянуть, советую: https://twitter.com/OHBM?s=09

@alimentarius пишет о пищевой безопасности. Собственно говоря, я не силён в понимании этого термина, но, по видимому, автор - специалист в вопросах того, что не так с нашей едой и можно ли это исправить.

И, пожалуй, стоит показать вам интересный сайт от моего коллеги, невролога, автора книги " Модицина" - wiki-подобный сайт о медицине, заблуждениях и фуфломицинах. http://encyclopatia.ru/wiki/Welcome

Хороших всем выходных, друзья мои 👌🏻

Понедельник, как известно, день #метродайджест ☺️

Поехали!

Итак, начнём с перспективного. Несколько лет назад российские учёные из МФТИ представили миру революционное соединение - графен. Насколько мне известно, это самое твердое соединение из известных, которое можно уложить в нереально компактную форму. Не знаю, насколько эта история правда, но поговаривают, что это соединение открыли, когда скрестили карандаш и скотч ☺️
Но новость такова. Вот в этой статье (https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnsys.2017.00071/full?utm_source=S-TWT&utm_medium=SNET&utm_campaign=ECO_FNINS_XXXXXXXX_auto-dlvrit) рассказывают о том, насколько глубоко въелся графен в нашу жизнь, при этом не в компьютерные технологии, а в регенеративную медицину. Мини-обзор посвящён опыту использования графена применительно к спинному мозгу. Заявляется об очень даже неплохой приживаемости и о том, что графен стимулирует восстановление нервной ткани.

Представлен новый продукт для обработки полисомнографических  данных - Sleep. По ссылке (http://visbrain.org/sleep) его можно скачать. Информация пригодится коллегам, изучающим сон.

Краткая новость без ссылки - Нобелевская премия по медицине в этом году получена за изучение циркадных ритмов (сон-бодрствование). Мои поздравления!

Ладно-ладно, вот ссылка на статью от Nature: http://www.nature.com/news/medicine-nobel-awarded-for-work-on-circadian-clocks-1.22736?WT.mc_id=TWT_NatureNews&sf118225700=1

Ну, это просто нельзя пропустить. Lancet написал статью про Бехтерева, всегда приятно, когда американцы пишут про наших докторов: http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(17)30336-8/fulltext

Журнал Brain пишет лонгрид про синдром Брауна - Вилайетто - ван Лаера. В целом, данный синдром выглядит как и многие миопатии, но есть плюс. Это генетически детерминированное  заболевание отзывается на терапию рибофлавином. https://academic.oup.com/brain/article/4237466/Clinical-pathological-and-functional

Ладно-ладно, ещё раз о нобелевке. Пресс-релиз о новых героях с официального сайта премии: https://www.nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/2017/press.html?utm_source=twitter&utm_medium=social&utm_campaign=twitter_tweet

А вот тут в статье (https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fncom.2017.00079/full?utm_source=S-TWT&utm_medium=SNET&utm_campaign=ECO_FNINS_XXXXXXXX_auto-dlvrit) немецкие исследователи предлагают свой подход к прогнозу болезни Паркинсона, исходя из новых данных относительно субпопуляции клеток базальных ганглиев.

Ну и наконец, сегодня, в первый понедельник октября, то есть 2.10 отмечается Международный День Врача. Коллеги, с праздником! 🎈

А всем вообще не болеть. Не стоит. Дайте докторам отдохнуть ☺️👌🏻

Внеочередной материал.
Многие ли из вас сдавали кровь донорством? У меня был такой опыт единожды, но опыт это позитивный.
К сожалению, сейчас моя загрузка такова, что я могу это сделать, только если забор крови будет осуществляться в моей клинике 😅

Но должен отметить, ситуация по донорам у нас не самая лучшая. Во многом, это объясняется, конечно, проблемами денежного подкрепления, но есть много людей, которые просто боятся или верят мифам, с донорством связанным.
Как раз на этот случай служба крови записала серию видеороликов, которые можно посмотреть на ютубе.
Вот вам про мифы: https://youtu.be/z0qKCypmF70

Ещё немножко, теперь уже негодования.

На фоне происходящего в telegram (имеется в виду массовый наплыв SMMщиков и дельцов, цель которых монетизировать все и вся), мало внимания уделяется другим соцсетям.
Плохо это потому, что определённая доля, преимущественно, молодых людей здесь, в мире чатов, ботов и каналов, но многие - тут дело и в возрасте, и в социальной позиции, тяготеет к ВКонтакте и Одноклассникам, где царит мрак и ужас.
Тут я даже не буду касаться темы антипрививочников, людей с религиозом  головного мозга и вич-диссидентам, расскажу, казалось бы, о медицинском паблике, который продался. И для такой оценки достаточно всего одного поста (он будет ниже).

Прошу простить меня, но оповещение "звякнет" у вас минимум трижды.

Ресурс Врачиталла (авторская орфография) изначально был любим студентами и врачами за то, что через него можно было добыть литературу бесплатно. Но со временем лавочка прикрылась, а политика размещения контента привела к конфликту с проектом Медач. Но это уже история, а значение имеет вот что.

Этот вопрос уже многократно мной обсуждался - относительно рекомендаций, которые не просто бессмысленны, но наносят вред пациенту, путём формирования неправильного представления о собственном здоровье и болезни. И вот Врачиталла ступила на этот, не будет преувеличением сказать, сколький путь, размещая рекламу другого проекта, занимающимся ересью от мира медицины.
Ей богу, нам нужна инквизиция.
Во-первых, предлагаемый метод схож по описанию (не действию, конечно же, какое там может быть действие) с препаратом Траумель, который можно использовать как и куда душе угодно, даже в СМЖ вводить, что само по себе бред, конечно же. Во-вторых, люди, рекламирующие этот метод, активно путают мигрень с цервикогенной головной болью, раскидывают диагноз "остеохондроз" во все стороны и гарантируют излечение от заболевания (хотя во время статеек это резко меняется на снятие приступа) непонятными способами, ничего не объясняя.
Не ведитесь на это шарлатанство.
Зла не хватает.

Чтоб не быть голословным. Для тех, кто не знает - это PubMed, самая авторитетная база данных для врачей. На запрос метода (см. поисковую строку) не найдено ни одного исследования.

Из приятного: на "Ноже" можно пройти забавный тест на способности к судмедэкспертизе. Докажи (себе), что смог бы https://knife.media/me-test/?utm_source=social&utm_medium=recom&utm_campaign=telegram

По следам вчерашнего теста, картинка по криминалистике, гуляющая по сети. Давайте проверим, кто как думает ☺️

Убийство или суицид?

Убийство – 116
👍👍👍👍👍👍👍 87%

Суицид – 18
👍 13%

👥 134 people voted so far. Poll closed.