Size: a a a

Я в ремиссии: F31.7 F60.31

2018 January 08
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
Не то что бы на канале давно не было новостей, но я ж вчера отвел три сессии подряд в кафе аж на Ленинградском вокзале, и не умер. Все ребята молодцы, один клиент рассказал даже про какого-то маститого психиатра, заведующего отделением. Тот в середине приема просто встал, не извинившись, пошел решать какие-то неотложные дела по своему отделению и не вернулся.

По поводу самого формата, к которому я давно не прибегал - ну, я могу выделять день очных сессий, если их будет три и больше, хотя сам в таком «живом общении» никакого особого смысла не вижу.

Ну и пишите мне фидбеки чаще, чего бы хотели узнать о работе, о болезни и тд. Мне вот например до сих пор продолжают повышать дозировку ламотриджина до оптимальной рабочей, нормальное дело при бар. Ну а чего еще такого рассказать я и не знаю, вроде все сто раз рассказывал.
источник
2018 January 09
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
dimapomogaet
- Здравствуйте. Единственный вопрос. Вы работаете в психологической сфере и регулярно сталкиваетесь с человеческими проблемами, будь-то неразделенная любовь, житейские проблемы или болезнь, не суть. Так вот, после того, как вы выслушали сотни проблем, не присутствует ли собственная тяжесть "на душе", даже при условии, что ты выполнил свою работу и помог людям?

- Здравствуйте. При условии, что я выполнил свою работу и помог людям у меня не может быть тяжести на душе. Иногда я испытываю легкое разочарование, когда вижу, что человека есть силы на внутреннюю работу, но он ее проделать не хочет, но это очень редкие случаи.

Я не понимаю, откуда вообще должна взяться тяжесть сопереживания, потому что когда я сталкиваюсь с чужим страданием я ничего не переживаю, наверное даже ничего не чувствую, а думаю, как помочь. Если бы при этом у меня не было великолепно развитой эмпатии, у меня была бы психопатия. Суть в том, что я хорошо понимаю, что чувствуют люди, по выражению одного знакомого - «лучше них самих», но я могу контролировать при этом что мне чувствовать самому. Раньше я думал, что это у всех так.

На сегодняшний день есть одно исключение, один клиент просился ко мне в работу, которого я не смог бы взять при всем желании - я испытываю сильно чувство жалости, а это лишает меня объективности.

Возможно, это моя особенность, возможно, прокачанный профессиональный скилл, скорее всего и то и другое, но я не устаю и не чувствую выгорания. Я пока еще всю жизнь не проработал психологом, я не знаю, где могут быть пределы.

Такое бывает, наоборот, если годами выслушиваешь одно и то же, делаешь вид что ведешт сложную психоаналитическую работу, а на самом деле получаешь деньги за то, что даешь возможность поныть и ничего не делать. Такие люди очень сильно устают.
Я тут вспомнил еще про свою эмоциональность: когда в 15 лет я перенес сильнейший стресс, который только мог быть, я почувствовал что могу рассуждать логически, холодно и отстраненно - при том что внешне все выглядело так, будто я сейчас подохну, и даже те, кто меня на тот момент «абьюзил», на время отъебались от меня. Точнее даже отшатывались от меня, как от самой смерти. Не передать, какой был пиздец, но я рассуждал и удивлялся самой этой способности сохранять разум. Я не действовал холодно и рационально, просто фиксировал все происходящее, анализировал и откладывал.

Потом через несколько лет только мое биполярное аффективное расстройство усыпило мое внимание, вломило мне такой пизды, что сам я и все понимание стало распадаться на части, оказался на дне ебанной бездны - правда, по большей части только относительно себя и своей картины мира. Технологию консультирования я каким-то чудом соблюдал.
источник
2018 January 10
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
Ладно. Я тут пережил на днях приступ ажитированной депрессии, это когда тебе хочется сделать очень много, но только плохого, чувствуешь себя говном, как никогда в жизни и это вообще считается одним из самых близких к [Роскомнадзор] и расширенному [Роскомнадзор] состояний.

Теперь меня выкинуло в манию, встал в 5 утра и хоть бы что.

А ещё у нас тут солнце впервые за два месяца, как тут не радоваться.

Вот вам ажитированная, но гипоманиакальная (это одно и то же, когда без депрессии) песня по этому поводу
источник
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
источник
2018 January 11
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
Психиатрам-частникам я доверяю больше, чем казенным. По крайней мере всяким заведующим отделениями и светилам ноуки, которые чем выше, тем чаще оказываются мразями - это сугубо мой личный опыт и то, что я слышал от клиентов.

При этом сидящие в простых кабинетах психиатры, особенно молодые, чаще оказываются очень даже ничего.

Моя интерпретация в том, что подсиживать коллег и принимать/наблюдать пациентов - это разные навыки, но может #ресентимент во мне говорит.

Я-то проебал лучшие годы жизни на диване и теперь какой-то сраный экзистенциально-когнитивный психолог, моча, стекающая по стене, хуже только трансперсональная арт-терапия «раскорой свою внутреннюю богиню» и «какая ты Клеопатра»

Когда я был в остром состоянии, моя психиатр сказала, что в дневном стационаре (куда меня не взяли по бюрократическим причинам) мне вколят амитриптилин, на что я сказал - колоть древний амитриптилин за десять рублей в задницу я и сам могу, нахуй их всех.

А дело еще в том, что у таблеточного амитриптилина много побочек, а внутримышечный раствор работает и быстрее, и побочки не успевают накатить. Хотя его довольно сложно купить, потому что он никому не нужен кроме пенсионеров в психозе и мне.

Консультация эта мне ничего не стоила, как и предыдущая коррекция схемы лечения с самого первого приема где-то в сентябре.

Так как я сегодня наконец выспался, я благодарен и склонен доверять некоторым психиатрам-частникам, даже пост в телегу могу написать, вот. Мя.
источник
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
Запрос авторизации в скайп: Дмитрий, напишите мне на почту, потому что скайпом я не пользуюсь. Сообщение с почтой пропало, но дело в другом: когда устанавливаешь контакт, сразу дать понять, кто тут чья сучка.
источник
2018 January 16
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
В воскресенье был совершенно шикарный кейс: ни разу не психиатрический, а про (интердивидуальные!) отношения. Кстати, оффлайн.

Я очень люблю запутанные хитровыебанные истории, которые надо разрешить и перевести решение на язык клиента за час, максимум - полтора. В последнее время из-за специфики канала - профанного околопсихиатрического ликбеза - таких кейсов стало совсем мало.

Кстати, когда я берусь описать какой-то кейс, я понимаю, что лучше всего его опишет клиент, который через это прошел. К тому же я могу понаписать чего угодно, а отзывы не врут. Если, конечно, не я сам из пишу.

Написание отзывов иногда упирается в стереотип о том, что нужно писать понятно для всех. Это хорошо, конечно, но вообще есть минимум: нужно подобрать слова так, чтобы вам самим было понятно, о чем идет речь.

Люди приходят разные, и отзывы получаются у всех совершенно разные - на то и расчёт, что в одном из них кто-то сможет опознать или себя, или свою ситуацию.

Я теперь жалею, что поздно стал собирать отклики, у меня их всего тридцать штук. Кто-то под влиянием прочитанного написал о консультациях, которые были два года назад и больше. Кого-то это сподвигло записаться к психологу или психиатру, преодолеть собственные страхи и предубеждения относительно психического здоровья.

Вместе мы делаем отличную работу, когда делимся историями из своей жизни, обмениваемся контактами проверенных психиатров из разных городов, кто-то даже передает друг другу излишки лекарств. Мне кажется, такого должно быть как можно больше.

Мне всегда можно написать в личные сообщения, задать вопросы и поделиться контактами врачей и впечатлениями от канала. Посмотреть #отзывы можно по хештегу, я теперь буду выкладывать их по десять штук, чтобы не надоедали.

Я пока постараюсь больше думать, меньше писать в канал, сменить курс с околоклинического на простой психологический. Посмотрим, насколько у меня это выйдет.
источник
2018 January 21
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
Разница между маниакальным и гипоманиакальным  эпизодом 💊
источник
2018 January 22
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
Я порой слышу о том, что мол хватит орать на каждом углу, что у тебя БАР II типа. Вместо того, чтобы триггериться, я скорее не обращаю на это внимания.

Кроме того, помимо того, что это правда, это еще и не баг, а фича - это дает мне некоторую фору перед другими специалистами хотя бы в плане доверия ко мне как к консультанту. Количество клиентов растет с каждым месяцем, вместе с тем, как растет число подписчиков нашего канала.

Теперь я сделаю совершенно пошлую вещь в духе блогеров: я скажу, что вас ждет удивительный поворот в сюжете, когда нас наберется 700 человек.

Это не шантаж, это интрига. Долго ждать не придётся 😏
источник
2018 January 24
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
В открытом письме студента Бауманки, убившем и изнасиловавшим намедни свою соседку, студентку Вышки, обнаруживается некий фатализм и драматизация собственных поступков. Он пытается посмотреть на себя глазами «нормального человека», но как-то неубедительно. Он «сокрушается» по поводу того, что натворил, и недоумевает, где же шок и аффект. Наконец, он говорит: где-то я свернул не туда.

Все это от непонимания природы собственного заболевания, каким бы оно ни было. Из его письма следует, что он занимался не только с психологом, но там был еще психиатр, который выписал ему таблетки (какие?) и поделился контактами психолога. Не направил директивно, а тактично поделился, что мне очень понравилось.

Я пытался нагуглить диагноз, и схему лечения, но хер там. Если оно не попало в сеть, то в интересах следствия теперь и не попадет. Если вы что-то об этом знаете, поделитесь, потому что у нас нет никаких сведений чтобы предполагать.

Тем не менее все это очень похоже на знаменитое #Пограничное_расстройство_личности, при котором «все или ничего», «не доставайся же ты никому» - самые естественные для тебя вещи, а решения проблем могут быть только самыми радикальными.

Но ты не понимаешь этого, и в предсмертной записке пишешь - вы были хорошими родителями, но где-то я свернул не туда.

А дело как раз в том, что никуда ты и не сворачивал. Все твои страдания, желания, способы решения проблем, все твои эксперименты с наркотиками и запои описаны в диагностических пособиях DSM IV и МБК-10.

Даже твоя убежденность в твоей неисправимости, в том, что что-то пошло не так, и искупить грехи можно только радикальными мерами - все это давно известно психиатрии.

Трудно сказать, кто где недоглядел, потому что такие осечки случаются - всегда, везде - но одно можно сказать наверняка: если ты недоговариваешь о своих желаниях специалисту, если ты боишься дурки, но заканчиваешь жизнь расширенным суицидом, если ты считаешь свои желания уникальными и неповторимыми, а свое заболевание - своей судьбой, то, вполне естественно, что для тебя и окружающих это кончится плохо.

В глубокой дисфории все барьеры падут, а ты уже пишешь записку, в которой удивляешься, почему это ты ничего не чувствуешь.

Поэтому я никогда не работаю на территории психиатрии. Поэтому я настаиваю, чтобы мои клиенты перебирали лечение, никогда не закрывались в себе до конца, прислушивались бы ко мнению разных специалистов. Я могу отказать в сессиях, если вижу, что они не приносят результата, если клиент упорно не хочет рассмотреть точку зрения еще одного психиатра, если он, напротив, постоянно меняет врачей без видимого результата, если он бегает от одного к другому, не договаривая каждому по чуть-чуть.

Некоторые мои клиенты были сильно удивлены, когда до них дошло, что люди, которые причняют им боль одним своим видом, не стоят того, чтобы из за них умереть / сесть в тюрьму / отправиться в дурку; что их желание совершить #расширенный_суицид - всего лишь #расширенный_суицид - всего лишь состояние, хоть и навязчивое, однако не постоянное и даже не обязательное.

Не у каждого психиатра хватит времени и сил объяснять это каждому пациенту, это психотерапевтическая работа

не у каждого психолога хватит ума понять, что первично заболевание, а не структура интердивидуальных отношений,

но сначала нужно купировать острые симптомы, а потом подбирать лечение, перебирая препараты, набравшись терпения, понимая, что может быть на время станет хуже, но в целом, это единственный выход.

Вся пропасть доступных решений лежит в области между «всё это только в твоей голове, ты всё выдумал» и «моё заболевание слишком фатально, кто я такой, чтобы с ним справиться, Курт Кобейн, я иду к тебе»
источник
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
Собственно сам контекст, ОСТОРОЖНО, шок-контент, триггеры и РОСКОМНАДЗОР

http://telegra.ph/Predsmertnyj-post-Artema-Ishakova-01-24
источник
2018 January 26
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
Ну а та новость, которую я собирался вам сообщить - у меня не только биполярка, у меня еще то самое знаменитое #Пограничное_расстройство_личности, ПРЛ. В простонародье - психопатия.

В руководствах по диагностике говорят, что нужно быть очень внимательным, чтобы отличить ПРЛ от БАР II типа.

До меня как-то не доходило, что поставленное мне еще в 21 год в Калужской области Эмоционально-неустойчивое расстройство личности пограничного типа это и есть ПРЛ, а в диагнозе в сентябре ПРЛ и БАР идут через запятую, я думал, либо одно, либо другое, и уцепился за биполярку. Тем более что мы только ее и обсуждали с психиатром.

Оказывается, ПРЛ у меня не только уживается с биполярным аффективным расстройством, но и хорошо скомпенсировано. Поэтому я никого не убил, не выпилился, не сижу за решеткой. Хотя всякое могло случиться, для меня это не пустой звук.

Я теперь переосмысляю свою взрослую жизнь в перспективе (правильно будет сказать - ретроспективе) пограничного расстройства, самой настоящей психопатии, и понимаю, что сложилась она весьма неплохо. С шестью годами депрессии посередине, безработицей, долгами, беспорядочными связями и черте чем еще.

Инфу о сдвоенном диагнозе, как водится, я вывесил в описание канала. Я хочу, чтобы не только биполярники, но и пограничники видели возможность успешной компенсации своего расстройства. Чтобы поменьше было таких историй, о которых мой последний пост.

Перед остальными клиентами мне тоже нечего скрывать. Хорошо скомпенсированное ПРЛ может добавить +100 к устойчивости в ситуациях работы с человеческим горем, как об этом шла речь недели три назад. Высокая эмпатия в вкупе с аналитическими способностями и отстраненной, «холодной» позицией- я не знаю более удачного сочетания качеств для психолога и психотерапевта.

Сегодня я принимал клиентов нон-стопом: пока работал с одним, записывался другой, и так пока не стемнело. Из Москвы, Израиля, Краснодара и Когалыма. Между делом успели записаться еще пара человек на другие дни. На канале небывалое пополение, люди пишут слова благодарности, ищут поддержки, спрашивают контакты психиатров. Несмотря на некоторую растерянность в этом потоке, в целом все идёт очень хорошо.
источник
2018 January 27
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
Когда твой канал в телеге резко набрал газиллион подписчиков, но ты всё такое же чмо, но у тебя гипомания
источник
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
Я думаю что все кто кричит о дестигматизации психических болезней с анонимных аккаунтов - говно ебанное, это даже не обсуждается
источник
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
Переслано от Vlad Katalymov
Ну я вообще из всей психиатрии только тебя читаю. И не из-за психиатрии, а потому что ты припизднутый. Поэтому я не в теме.
источник
2018 January 28
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
источник
2018 January 31
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
В Инстаграме подписан на одну милую лесбиянку, вегетарианку (веган_ку?), феминистку

Обычно сочетание двух из трёх этих пунктов это смерть, а тут сразу всё вместе

Но, боже, какая она охуительная, - милая, умная (религиовед), местами самоироничная; с ее публикаций и сториз я ору, как с Classical Art Memes, не меньше

Но больше я таких не встречал, конечно ((

UPD: тут выяснилось, что по вышке она физик-ядерщица, вторая барышня на моей памяти, а религиоведением ПРОСТО УВЛЕКАЕТСЯ
источник
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
Консультирую профанно.
источник
2018 February 02
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
Когда запилил образовательный канал врача-психотерапевта: ожидание vs. реальность
источник
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
Знаете, если бы я:

отучился на врача-психотерапевта,

но был бы немеренно тупым бестолковым,

а годы подходили бы к тридцати,

я бы тоже начал постить всякую хуйню в канал, набитый ботами, про любовь, лидерство, медитации, тренинги и женственность,

сопровождая это картинками из Одноклассников,

в надежде, что на это купится хоть кто-то ещё более тупой, чем я, и купит консультацию.

Так что по всем правилам я не могу осуждать эту коллегу.

И, разумеется, наши аудитории никак не пересекаются.
источник