Из личных наблюдений
Дело было давно, примерно в 1988 году.
Я Работал в областном КВД.
Поступил больной. Мужчина, примерно 70 лет. Жалобы на поражение кожи спины. Болеет больше месяца.
На коже поясницы- язва, размером с блюдце. Каких либо ощущений не вызывает, ну если только- незначительная болезненность при натирании ремнем.
Ни с чем не связывает.
Лечился самостоятельно- зелёнкой. Дети настояли и повезли его к хирургу.
Хирург направляет его в стационар (гнойная хирургия).
При поступлении в стационар, берут все необходимые анализы, но после обсуждения, переводят его в онкологический диспансер, благо, всё рядом.
Через день приносят результаты исследования и видят, что у него положительная рекция на сифилис!
Вызывают венеролога. Он осматривает больного и предлагает перевезти его в кожвендиспансер. Собирается консилиум, приходят представители кафедры, приглашают и нас - молодых специалистов.
При осмотре, поражений кожи и слизистых, характерных для сифилиса - нет. Язва осматривается и кто-то предлагает взять на исследование материал из язвы.
До этого, онкологи взяли материал на биопсию, но он ещё не был готов.
После осмотра, берут кровь на сифилис повторно.
Результат исследования материала нас ошеломил. В мазке обнаружены бледные трепонемы! Точно сифилис!
Повторный осмотр. Начинаем собирать анамнез. Половые контакты больной категорически отрицает. Более десяти лет живёт один.Расспрашиваем дальше.
Выясняется следующее: город областной, много учебных заведений, много приезжих студентов. Наш дед сдаёт комнату студентам.
Дело молодое, периодически ребята устраивали вечеринки, приглашали девушек...
Несколько раз приглашали "отдохнуть" и хозяина.
Тот в силу возраста, отказывался только от половых контактов, но не от телесных. Принимал участие в различных играх, например, девушки садились на него верхом и он их катал на себе. Естественно, без одежды.
Таким образом, на таком нетипичном месте образовался гигантский шанкр. Дальше вы знаете.
Девушек и парней мы обследовали. У двух из них был подтверждён диагноз сифилис. Остальные получили профилактическое лечение.
Атипичные шанкры- шанкры расположенные в нетипичных местах и выглядят при этом нетипично .
Шанкр- амигдалит напоминает внешне ангину, но без признаков воспаления и боли в горле.
Индуративный отек хоть и расположен в области гениталий, но выглядит как уплотнение, опять же без признаков воспаления.
Шанкр- панариций понятно, что напоминает панариций, но сопровождается более выраженными болевыми ощущениями.
P.S. Фотографии того гигантского шанкра, к сожалению нет, а вот шанкр- панариций я нашёл.
Дело было давно, примерно в 1988 году.
Я Работал в областном КВД.
Поступил больной. Мужчина, примерно 70 лет. Жалобы на поражение кожи спины. Болеет больше месяца.
На коже поясницы- язва, размером с блюдце. Каких либо ощущений не вызывает, ну если только- незначительная болезненность при натирании ремнем.
Ни с чем не связывает.
Лечился самостоятельно- зелёнкой. Дети настояли и повезли его к хирургу.
Хирург направляет его в стационар (гнойная хирургия).
При поступлении в стационар, берут все необходимые анализы, но после обсуждения, переводят его в онкологический диспансер, благо, всё рядом.
Через день приносят результаты исследования и видят, что у него положительная рекция на сифилис!
Вызывают венеролога. Он осматривает больного и предлагает перевезти его в кожвендиспансер. Собирается консилиум, приходят представители кафедры, приглашают и нас - молодых специалистов.
При осмотре, поражений кожи и слизистых, характерных для сифилиса - нет. Язва осматривается и кто-то предлагает взять на исследование материал из язвы.
До этого, онкологи взяли материал на биопсию, но он ещё не был готов.
После осмотра, берут кровь на сифилис повторно.
Результат исследования материала нас ошеломил. В мазке обнаружены бледные трепонемы! Точно сифилис!
Повторный осмотр. Начинаем собирать анамнез. Половые контакты больной категорически отрицает. Более десяти лет живёт один.Расспрашиваем дальше.
Выясняется следующее: город областной, много учебных заведений, много приезжих студентов. Наш дед сдаёт комнату студентам.
Дело молодое, периодически ребята устраивали вечеринки, приглашали девушек...
Несколько раз приглашали "отдохнуть" и хозяина.
Тот в силу возраста, отказывался только от половых контактов, но не от телесных. Принимал участие в различных играх, например, девушки садились на него верхом и он их катал на себе. Естественно, без одежды.
Таким образом, на таком нетипичном месте образовался гигантский шанкр. Дальше вы знаете.
Девушек и парней мы обследовали. У двух из них был подтверждён диагноз сифилис. Остальные получили профилактическое лечение.
Атипичные шанкры- шанкры расположенные в нетипичных местах и выглядят при этом нетипично .
Шанкр- амигдалит напоминает внешне ангину, но без признаков воспаления и боли в горле.
Индуративный отек хоть и расположен в области гениталий, но выглядит как уплотнение, опять же без признаков воспаления.
Шанкр- панариций понятно, что напоминает панариций, но сопровождается более выраженными болевыми ощущениями.
P.S. Фотографии того гигантского шанкра, к сожалению нет, а вот шанкр- панариций я нашёл.
