Проблема, увы, системная и лежит в некомпетентности как психотерапевтов, так и врачей, включая, конечно, психиатров. Увы, эта область очень и очень субьективна и метрики - какую использовать терапию, направлять ли клиента (пациента) на консультацию к другому специалисту тоже зависят от человека.
Люди склонны к когнитивным искажениям, и в этой сфере их хватает сполна, несмотря на все валидированные методы, тесты и гайды.
Вот, кстати, канал про среднюю температуру по больнице в этой сфере в России
@psychiatrypearls