​​КАК ОТУЧИТЬ РЕБЁНКА ДРАТЬСЯ ?  
Эффективнее всего справляться с повышенной агрессивностью ребенка можно при помощи эмоциональных реакций.
Поэтому, если ваш малыш ударил или ущипнул кого-то из вас, необходимо:
✔️ немного отойти от него в сторону или спустить с рук на пол
✔️ изобразить на своём лице недовольство. Лучше избегать невольной улыбки, которую ребенок может истолковать неправильно
✔️ присесть на уровень ребёнка, посмотреть ему в глаза и спокойно, но строго сказать: «Делать больно нельзя!».
Фраза должна быть короткой и конкретной
✔️ если ребенок начал плакать, не стоит сразу же успокаивать его: следует выждать минуту, чтобы он хорошо осознал свой поступок
✔️ еще раз спокойно повторить, что драться  недопустимо, и что таким образом он сделал вам очень больно и  неприятно.

Вряд ли удастся отучить малыша от агрессивного поведения с первого раза, но соблюдение этого сценария после каждого инцидента закрепится в виде связи: «Если я ударю или ущипну, то мама или папа сразу же отдалятся».
После нескольких подобных ситуаций малыш поймет последствия своих действий, и проблема начнет разрешаться.
👉 Если агрессивное поведение случилось на улице, необходимо взять его за руку и настойчиво отвести в сторону.
И далее следовать по уже знакомой схеме.
Конечно, плохое поведение детей сильно расстраивает, утомляет и даже раздражает родителей.
При этом многие папы и мамы срываются до физического наказания детей.
☝️Делать этого категорически не рекомендуется. Ведь малыш не до конца понимает последствия своих действий и то, что он может причинить боль.
☝️ Поэтому физическое наказание со стороны родителей он, скорее всего, начнет воспринимать как допустимое средство выражения эмоций.

Таким образом, взрослым следует быть настойчивыми, последовательными и запастись большим терпением, чтобы постепенно выработать в ребенке адекватную реакцию на переживание отрицательных эмоций. medaboutme.ru


🔵 Вам в помощь от врача Ангелины Шестаковой @doctor.angelina  отличное видео простого массажа, для тех малышей, у кого ЗАПОРЫ и КОЛИКИ частое явление, эти действия будут облегчать такие состояния. Их вы можете делать в течении дня, без учета времени.

Видео смотрите с звуком, потому- что врач рассказывает, что и как делать.
👇👇👇

Какую обувь называют ортопедической? Кому она нужна и нужна ли вообще?
— По словарю это медицинская обувь, конструкция которой разработана с учетом патологических отклонений в стопе, голени или бедре.
Либо это ботинки специальной формы и конструкции.
☝️Их изготавливают для больных и инвалидов с деформациями, дефектами, функциональной недостаточностью стоп с целью компенсации утраченных функций.
☝️Она всегда сделана с учетом каких-то индивидуальных особенностей и проблем опорно-двигательного аппарата.
☝️ Эта та обувь, которая назначается врачом, и делают ее под заказ в зависимости от того, какая у человека проблема. Купить ее в масс-маркете или ортопедическом салоне невозможно.
Но практически в любом детском магазине можно увидеть в том числе и ортопедическую обувь...
— На мой взгляд, многие производители просто наживаются на желании родителей избежать плоскостопия.
В нашей стране, не понятно откуда, существует традиция назначать детям ношение обуви, атрибутом которой является высокий задник, берец, супинатор, каблук Томаса. Раньше ее называли ортопедической, сейчас переименовали в профилактическую и стоит такая обувь не мало.
☝️При этом одно из важных условий формирования стопы- адекватная работа мышц, при которой ее движения никак не ограничиваются.
☝🏻Так что вся обувь с высоким берцем и супинатором скорее вредит. Чем выше задник, тем больше он сковывает движение. Он же, вкупе с жесткой подошвой, ограничивает перекат.
👉 У маленьких детей в том месте, куда давит супинатор, находится массивная жировая подушка. Кость, формирующая медиальный свод, еще не окостенела и представляет собой хрящ.
👉 Поэтому думать, что какой-то супинатор влияет на формирование свода по меньшей мере странно — он просто давит на жировую подушку. Если он еще и жесткий, то это доставляет ребенку дискомфорт.
👉 Есть модели, где супинатор представляет собой мягкую поролоновую прокладку, и тут не понятно, как он может влиять на формирование свода.
☝️Поэтому Здоровым детям такая обувь не нужна. травматолог-ортопед, Вера Качурина.

А знаете как отличить БАД от лекарства? Ведь выпустить на рынок БАД гораздо проще, чем лекарство.
Поэтому производители волшебных пилюль могут штамповать их с такой же скоростью, как Донцова пишет свои детективные недоразумения. Иногда хорошие лекарства хотят выпустить на рынок как можно скорее, потому регистрируют их как БАД, а когда все нормативы и требования уже соблюдены - выпускают в качестве лекарства.
Бывает и наоборот: лекарства должны проходить повторную регистрацию, а значит - на какое-то время пропадать из аптек. Это не нравится ни пациентам, ни производителю, но таков закон.
☝️Тогда некоторые сознательно переводят препарат из ЛС в БАД.  

👉 Обязательно читайте информацию на упаковке, поищите на ней надписи БАД и "Не является лекарством". Правда, иногда такие вещи не пишут.  
👉 Следующий шаг - пиктограммы:
БАД - это еда ☝️поэтому на упаковке скорее всего будут присутствовать петля Мёбиуса ♻️ и значок 🍴🍷 (вилка с рюмкой).

Ну и последнее: свидетельство о государственной регистрации.
◽️У настоящих лекарств оно выглядит так:
РN1544/06 или так ПN3899-8600/01.
◽️У БАД - это большое количество цифр, отделенных между собой точками: 77.99.53.1.У.3748.06

🚩Хотите узнать о БАДах больше, тогда вам на сайт Examine.com - крупнейшей базы данных о питании и исследованиях пищевых добавок в интернете.
☝🏻Это просветительский проект и не связан финансовыми отношениями с производителями БАДов или пищевыми корпорациями, не собирает пожертвования и не размещает рекламу.
Он устроен как обычный поисковик- вводите название Бад или интересующий вопрос о питании и получаете список статей по данной теме.
👉Как правило, представленные материалы имеют маркировку, обозначающую точность информации в соответствии с принципами доказательной медицины.
*статья носит информационный характер; и ни в коем случае не является призывом к употреблению БАДов.

🚩 УЗНАЙТЕ СМОЖЕТЕ ЛИ ВЫ ОТЛИЧИТЬ ГОМЕОПАТИЮ И БАДЫ
👉🏻 ПРОЙДИТЕ  ТЕСТ

👇и не забудьте прочитать про опеку бабушек 👇

ПРИЧИНЫ СНИЖЕНИЯ СЛУХА. Большинство считают, что снижение слуха (тугоухость) - удел старичков. А на самом деле нарушение слуха может присутствовать и в раннем детском возраста.
По данным ВОЗ тугоухость является серьезной проблемой современного общества– на планете каждый 10 человек имеет снижение слуха.
☝️Что касается детского возраста, то и здесь цифры пугают -1 новорожденный из 100 страдает тугоухостью врожденной этиологии, к трехлетнему возрасту 3% детей начинают хуже слышать, а к 5 годам этот процент возрастает до 15%.

👉 Наличие проблемы со слухом в детском возрасте может привести к нарушению формированию речи, а потому данную проблему необходимо выявить как можно раньше.

Прежде всего необходимо выяснить причину снижения слуха:
✔️ частенько проблема заключается в банальной серной пробке, закрывающей слуховой проход в ушках, что и приводит к ухудшению слуха.
✔️ отиты - это одна из самых распространенных причин снижения слуха у детей, особенно в дошкольном возрасте.
✔️ ухудшение слуха могут вызвать инородные тела, которые ребенок умудрился засунуть в уши.
✔️нередко слух ухудшается вследствие травмы наружного и среднего уха, вызванной введением в слуховой проход инородных предметов (спички, карандаши, счетные палочки, зубочистки и т.п) .
✔️травмы внутреннего уха вследствие черепно-мозговых травм (удары по голове, падения, дтп) могут привести к частичной или полной потере слуха.
Слух может пропасть сразу после травмы, а может ухудшаться постепенно.
✔️ заболевания полости носа и носоглотки, такие как риниты (аллергические и вазомоторные), аденоиды, хронический насморк, также могут стать причиной постепенного ухудшения слуха.
✔️осложнения после инфекционных заболеваний: грипп, дифтерия, корь, паротит, скарлатина, менингит и энцефалит, могут вызвать снижение слуха вплоть до полной глухоты.
✔️снижение слуха может быть побочным эффектом лечения антибиотиками (как правило неомициновой группы).
☝️В любом случае первое, что необходимо сделать, когда вы обратили внимание на снижение слуха - обратиться к врачу.

🚨Диагностика нарушения слуха у детей

🔵 КАК ПОНЯТЬ, ЧТО У РЕБЕНКА НАРУШЕНИЕ СЛУХА?
✔️ребенок перестал реагировать на обращенные к нему слова, сказанные обычным голосом, тогда, когда он не видит лица говорящего
✔️начал переспрашивать и жаловаться на шум в ушах или просто на неприятные ощущения
✔️ начинает сам говорить громче, медленнее и монотоннее, чем раньше, постоянно просит усилить громкость телевизора.
✔️ если ребенок еще совсем маленький, то стоит обратить внимание на отсутствие реакции на резкие и громкие звуки. Детишки, у которых начали развиваться проблемы со слухом перестают поворачивать головку в сторону источников звуков средней громкости.
Если проблема успела усугубиться- кроха будет меньше гулить, а само гуление становится все более монотонным, ведь малыш перестает слышать интонации.
👇🏻👇🏻

Если вы заподозрили, что ваш ребёнок стал хуже слышать- обратитесь к отоларингологу.
В зависимости от причины снижения слуха, доктор либо проведёт необходимые манипуляции (удаление серной пробки, инородного тела), либо назначит лечение (в случае диагностики отита или заболеваний полости носа).
☝️Если причины снижения слуха требуют более тщательной диагностики, то скорее всего вас направят к врачу-сурдологу.
Доктор определит причину нарушения слуха и предложит схему лечения.
В случае, если слух восстановить не представляется возможным 👉 например, после серьезных черепно мозговых травм), то ребенку подберут подходящий слуховой аппарат и разработают программу реабилитации.
👉 Надо заметить, что современные детские слуховые аппараты и грамотная реабилитация дают прекрасные результаты- ребята живут такой же полной жизнью, как и их здоровые сверстники.  

P.s. В течение нескольких лет у меня наблюдался один пациент, который в 5 лет перенёс гнойный менингит, осложнением чего явилась глухота.
☝ Учитывая, что речь ребёнка была прекрасно сформирована + постоянно проводились реабилитационные мероприятия, мальчик закончил абсолютно обычную общеобразовательную школу, а в этом году поступил в МГТУ им. Баумана.
Здоровья вам и вашим деткам.
◽️ваш эксперт Тамила, врач-отоларинголог, фониатр (специалист по голосовым связкам) @doc_tamila

🚨Профилактическая гимнастика-игра для слуховых труб у детей
⠀
🔵 КАШЕЛЬ У ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ. Эффект плацебо - улучшение самочувствия пациента благодаря тому, что он верит в эффективность некоторого воздействия, в действительности нейтрального «А мне помогает!». Эффект плацебо работает даже у грудных детей.
⠀
Так, в 2014г.  были опубликованы результаты исследования эффективности плацебо у грудных детей с кашлем.⠀
Кашель - одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью.
☝️Самая частая причина кашля - вирусные инфекции.
Больше всего неудобства кашель приносит в ночное время, он нередко нарушает сон как детей, так и их родителей.
☝️В связи с этим естественно желание родителей дать ребёнку хоть что-нибудь для облегчения кашля.
⠀
Полки аптек завалены огромным количеством средств от кашля. Однако, эффективных и безопасных лекарственных средств  от кашля на сегодняшний день не известно.
Ранее было показано, что одна чайная ложка мёда  за 30 минут до сна, уменьшала выраженность кашля лучше, чем отсутствие лечения или безрецептурное средство от кашля со вкусом мёда.
👉 К сожалению, мёд противопоказан детям до 1 года ввиду опасности ботулизма. Поэтому авторы исследования решили изучить эффективность сиропа агавы для облегчения кашля у детей.
⠀
👉 В исследовании приняли участие 120 детей с кашлем, возникшим за последние 7 дней, в возрасте от 2 до 47 месяцев.
Сопутствующими симптомами могли быть повышение температуры, насморк, заложенность носа.
Пациенты были случайным образом разделены на три группы.
◽️Пациентам первой группы на ночь давали нектар агавы
◽️второй группы - воду со вкусом винограда и красителем карамельного цвета (плацебо)
◽️пациенты из третьей группы не получали никакого вмешательства.
⠀
👉Родители пациентов, которым давали нектар агавы отмечали значительно меньшую частоту кашля, меньшую выраженность кашля, лучшее качество сна как ребёнка, так и самих родителей (в сравнении с родителями детей, которые не получали никакого вмешательства).⠀
☝️Но такие же положительные эффекты отмечались и в группе детей, которые получали плацебо (воду с виноградным вкусом и красителем)
врач педиатр Роман Шиян
источник Paul IM, et al. Placebo effect in the treatment of acute cough in infants and toddlers: a randomized clinical trial. JAMA Pediatr. 2014 Dec;168(12):1107-13.


🎈ПРОБИОТИКИ ПОСЛЕ КУРСА АНТИБИОТИКОВ-  польза или вред @internist.ru
Узнайте результаты иследования- посмотрите это  видео👇👇

С КАКОГО ВОЗРАСТА МОЖНО СТАВИТЬ ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТЫ ДЕТЯМ?  

Ребенок потерял коренной зуб? Неужели он будет ходить без зуба?
Конечно, нет: современная стоматология использует несколько методов работы с детьми.
Итак- можно ли ставить импланты до 18 лет ?
На самом деле, какими бы взрослыми ни выглядели подростки, до 18 лет у них еще идет процесс созревания костной ткани и минерализация костей, а потому в этот период невозможно со 100%-ной точностью спрогнозировать, как поведет себя имплант, оказавшись в еще только формирующейся костной ткани.
Именно поэтому в этом возрасте не ставят постоянные импланты, а ждут до 18 лет, когда формирование кости и зубочелюстной системы завершается.
👉 На возраст с 12 до 18 лет приходится период полового созревания, основной пик которого наступает в 13-14 лет. Это сопровождается гормональной бурей, резкой гормональной перестройкой организма, сбоями в выработке гормонов.
А процесс приживления импланта зависит в том числе и от гормональной стабильности пациента.
☝️ Таким образом, время полового созревания создает повышенные риски отторжения имплантов.
Но когда этот период заканчивается к 18 годам, уже можно обращаться с имплантологу за восстановлением потерянного зуба.

Альтернативы имплантам
Но все-таки провести имплантацию можно — для этого используются временные мини-импланты.
👉 Если, например, нет зуба в зоне улыбки (скажем, бокового резца), то врач устанавливает имплант- он по диаметру значительно меньше постоянного, всего 1,5-2 мм (тогда как диаметр постоянных имплантов для взрослых начинается от 3,5 мм).
На мини-имплант ставится временная коронка, и этой системой подросток пользуется, пока ему не исполнится 18 лет.
Затем мини-имплант уже можно смело убирать и заменять постоянным.
После 18 лет работа имплантолога ничем не отличается от работы с обычным взрослым пациентом.
☝️ Если же нельзя поставить даже мини-имплант, то  используется метод эстетической реставрации — искусственный зуб с помощью стекловолокна подклеивается к постоянным слева и справа от дефекта.
☝️Никакой обточки соседним зубам при этом не нужно- они сохраняются в целости.
Такой зуб полностью восстанавливает эстетический вид улыбки, он красивый и при этом несъемный, то есть подросток может спокойно есть на той стороне, где стоит реставрация.
👉 Кстати, этот метод применяется и после установки импланта: его нельзя нагружать постоянной коронкой, пока он не приживется, а потому имплантологи ставят либо временную коронку, либо применяют метод фиксации зуба на стекловолокно.

И все-таки есть проблема как просто выбитых или удаленных из-за кариеса постоянных зубов, так и случаев, когда постоянный зуб просто не вырастает.
В очень юном возрасте (например, в 10 лет) даже мини-импланты ребенку противопоказаны.
В таком случае врачи рекомендуют использование специального детского протеза.
Это пластинка с искусственным зубом или зубами, которая устанавливается, пока идет смена зубов или период полового созревания.
Не все родители хотят, чтобы их ребенок носил протез, но дело в том, что такая пластинка выполняет важнейшую функцию- она сохраняет место для будущего импланта.
☝️ Природа пустоты не терпит, особенно в зубных рядах, и если остается пустое место, то соседние зубы сдвигаются в сторону дефекта, занимая свободное пространство.
Таким образом у ребенка портится прикус, а когда уже приходит подходящий возраст, вставить имплант просто некуда — ему не хватает места.
Именно поэтому нужно носить такие пластинки, даже если нет жевательного зуба и дефект не заметен при улыбке.
Тогда место для импланта сохранится, прикус не нарушится, не произойдет искривление зубов.
Носить такой протез можно в течение пяти лет.
Он достаточно прочный и изготовлен из гипоаллергенного пластика, выдерживает все жевательные нагрузки, то есть полностью заменяет натуральный зуб.

Для мам детей-аллергиков и не только.
Сегодня расскажем о нашем  эксперте - Татьяне, она аллергик и мама-сына аллергика, которая не согласна кормить ребёнка только рисовой кашей на воде. У ее сына редкая форма аллергии, поэтому ей пришлось самой разобраться в природе аллергии и найти врачей.
Вместе с врачами, пишет для тех, кто находится в начале пути или не может найти грамотных специалистов в этой области.  

Готовит с 13 лет- это ее хобби и отдушина, училась у лучших поваров России.
Когда ее сыну запретили все молочное, яйца, а ей - глютен, начала разрабатывать свои блюда, зная физику и химию кулинарного процесса.
☝В ее блоге больше 700 рецептов- простые и посложнее. И все они опробованы лично ей и читателями, в блоге Instagram @deti_na_diete  

Татьяна консультировала несколько сетевых кафе и производств по запуску меню и линий продуктов для аллергиков. Попробовать ее блюда можно в семейных кафе "Андерсон".

Итак
КАК ПОНЯТЬ, ЕСТЬ ЛИ У ВАС ИЛИ ВАШЕГО РЕБЕНКА АЛЛЕРГИЯ- с чего начать.
Обычно на первом этапе лихорадочно сдаём все анализы, не включая голову.
Я посчитала, мы потратили 200 тыс руб. в первый год поисков.
👉 Оказывается есть сервис первичной самодиагностики для аллергиков - Allergoscope.com
Это тест-система, на основе ваших ответов в анкете, она делает диагностику вплоть до конкретных белков и уже более 5000 человек прошли тестирование. Очень полезно проверить себя если есть какие- то сомнения.
Многие российские врачи пользуются этой тест-системой и подтвердили её эффективность.
👉 Аллергоскоп оценивает индивидуальный риск развития аллергического заболевания и дает рекомендации, что конечно, не заменяет очную консультацию врача.
Опрос состоит из вопросов о симптомах и окружающей обстановке с вариантами ответов.
Вопросы подбираются в зависимости от предыдущих ответов по специальному алгоритму.
Результат получаете в виде предварительного заключения и рекомендаций по обследованиям для постановки точного диагноза.
👉 Его можно распечатать и прийти с ним к врачу на приём. Это сократит время опроса и вы с врачом сможете больше времени потратить именно на лечение, а не на первичный сбор анамнеза.

👉🏻Разработкой алгоритма тестирования на основе протоколов диагностик молекулярной аллергологии занималась международная ассоциация аллергологов INUNIMAI.  Тест- система на основе ваших ответов может дать вам рекомендацию обратиться не к аллергологу, а, например, к гастроэнтерологу.
☝Обязательно зайдите сделать такой тест.

🍥 А вот и мой рецепт для  деток, кто не хочет есть овощи в чистом виде:
Тыквенно-банановый торт с тыквенно-банановым кремом.
Тесто:
▫️260гр. натертой на крупной терке тыквы баттернат
▫️100 гр. бананового пюре
▫️100 мл. nemoloko экзотик
▫️4 ст. л сиропа фиников/топинамбура
▫️1 чл. л разрыхлителя
▫️4 ст. л раст масла
▫️200 гр. смеси для белого хлеба
▫️ваниль/корица
Крем:
▫️100 отваренной/запеченной тыквы
▫️50 гр. бананового пюре
▫️4 ст. л «жемчужин» тапиоки
▫️300 мл. nemoloko экзотик или раст молока/сока
▫️4 ст. л сиропа/сахара
👉🏻Разогреваем духовку до 180. Взбиваем вилкой натертую тыкву с пюрированным бананом, добавляем масло, специи, сироп, продолжая взбивать.
Вливаем немолоко и вмешиваем муку.
В последнюю очередь кладем разрыхлитель.
Выкладываем тесто на пергамент прямоугольником, толщиной 2 см.
Выпекаем 35мин., проверяем зубочисткой.
Вынимаем, даем 7мин. остыть и сворачиваем в рулет прямо с пергаментом.

Крем:
Заливаем шарики на 30мин- 200 гр. сока/раст молока. Даем 30мин. постоять.
В сотейнике пюрируем банан с отваренной тыквой, добавляем туда сироп/сахара и выкладываем набухшие шарики вместе с жидкостью (если что-то не впиталось).
Перемешиваем и ставим на медленный огонь.
Помешивая, варим до закипания и еще 10мин.  после него.
Готовую массу пробиваем блендером, разбивая оставшиеся шарики (часть растворится, а часть станет прозрачными).
Даем крему остыть.
Разматываем рулет, смазываем его кремом и заматываем обратно, чтобы не был плоским рекомендую подержать ночь в холодильнике.

◽️ваш эксперт Татьяна- рецепты и полезная информация для аллергиков
Instagram  @deti_na_diete

​КОГДА РЕБЕНОК В БОЛЬНИЦЕ: можно ли находиться с ним рядом и кто имеет на это право?
По закону право бесплатно находиться рядом с ребенком в медучреждении имеет один из родителей либо иной член семьи:
об этом сказано в 3-й ч.ст. 51 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан».
👉🏻Находиться с ребенком в больнице можно на протяжении всего периода лечения «независимо от возраста ребенка» (та же часть 3 ст. 51).
👉🏻По закону вы имеете право знать о состоянии здоровья своего ребенка, знакомиться с историей его болезни и другими документами, получать выписку из медицинской документации👉ст.19 «Пациент имеет право на:
получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья» и ст. 22 «Информация о состоянии здоровья».
👉🏻Если какое-то медицинское вмешательство, о котором вас проинформировали, кажется вам опасным для ребенка, вы имеете право отказаться от него (ст. 20)
☝🏻Но врачи должны предупредить о последствиях такого отказа для здоровья несовершеннолетнего пациента.

Что в больнице, бесплатно для родителей ?
◽️Если ребенку нет 4-х лет.
В этом случае одному из родителей, который лег вместе с ребенком в больницу, обязаны предоставить бесплатную кровать с постельным бельем и питание, которые оплачивает фонд обязательного медицинского страхования
◽️Если ребенок старше 4-х лет. Здесь сложнее.
Маме или папе предоставят бесплатные кровать и питание только при наличии медицинских показаний для совместной госпитализации.
Закон ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» (пункт 4, часть 3, статья 80):
Не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
«Создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации с ребенком до четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста- при наличии медицинских показаний»

☝🏻Это значит, что решение о том, насколько необходимо ваше круглосуточное присутствие в больнице, где лежит ребенок, принимает его лечащий врач.
Если он решит, что нужно, тогда условия вашего пребывания будут бесплатными, если нет, то заплатить придется.

Что делать, если отказывают в совместной госпитализации:
👉🏻Позвоните в страховую, выдавшую полис ОМС ребенку. Ее название- на обороте полиса.
Если ребенку нет 4-х лет, основанием для отказа может служить только отсутствие мест в больнице.
Спросите, что вы можете сделать в этом случае.
👉🏻Бывает, что страховая ленится:
операторы не могут привести вам название и номер закона, не знают, на что вы можете рассчитывать, нарушаются ли ваши права в конкретной ситуации или нет.
В этом случае отправляйте письмо с изложением нарушений ваших прав или описанием спорной ситуации им на почту.
Они рассмотрят ваше обращение более детально, дадут письменный ответ, а если констатируют факт нарушения, проведут проверку качества оказанной медуслуги.
👉🏻В законе не прописано подробно, какие медицинские показания являются причиной для того, чтобы взрослый лег в больницу вместе с ребенком старше 4-х лет, а какие нет.
👉 Если вы хотите узнать больше, также позвоните в свою страховую, опишите ситуацию, назовите диагноз ребенка.
Врачи-эксперты, опираясь на положения территориальной программы ОМС, подскажут, насколько правомерен отказ.
👉🏻Если не помогают звонки в страховую или обращение к главному врачу медучреждения, позвоните в Департамент здравоохранения своего региона.
У них есть телефон отдела для пациентов с полисом ОМС, столкнувшихся с нарушением своих прав. Специалисты отдела помогут разобраться в ситуации. источник


🚨МАМА В БОЛЬНИЦЕ : КАК ОРГАНИЗОВАТЬ ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ  


🍎Развиваем моторику и координацию движений ребенка с использованием  разных размеров крышек( большой-маленький). Эта игра подойдёт для деток, которые не любят сидеть на одном месте.
🚩 Смотрите видео от нашего эксперта Instagram творческой мамы  Ирины @zakhar1503   👇🏻👇🏻

РЕБЕНКУ НЕ НРАВИТСЯ ВОСПИТАТЕЛЬ. Воспитатель-это значимый взрослый, замещающий родителя. От отношений с ним зависит качество адаптации.☝🏻Поэтому эмоциональное отношение ребёнка к нему крайне важно.
Для начала-проговорить с ребёнком проблему и выяснить, что именно в поведении воспитателя вызывает негатив.
Бывает, что эмоции связаны с тяжело протекающей адаптацией.
☝🏻адаптационный период у многих детей приходится на кризис 3-х лет-переходный этап, когда взрослые должны поддерживать у ребёнка стремление к самостоятельности, возникающее в этот период, но при этом не должны потакать капризам.
Часто трудности связаны с особенностями воспитания👉🏻чрезмерная опека или ситуации, когда ребёнок получает всё, что пожелает, а в детском саду сталкивается с правилами и запретами
◽️бабушка одевает ребёнка,  когда мама просит его одеться самостоятельно
◽️в детском саду он может есть только за столом, а дома- где угодно.
У ребёнка в таких ситуациях возникает чувство непонимания.
Поэтому необходимо соблюдать единые правила повседневного общения с ребёнком и быть последовательными.
🎈Недопустимо в присутствии ребёнка ругать воспитателей или нелестно отзываться о детском саде. Если вечером ругаем детский сад, а утром ведём туда ребенка, то понятно, что чувствовать он будет себя странно.
Бывает, что ребёнок не любит воспитателя по каким-то субъективным причинам. Например, из-за возраста- это не значит, что нужно искать другого.
Просто ребёнок ещё не умеет справляться со столкновением своих потребностей и тем, что предлагает ему мир.
Нужно проговаривать и проигрывать подобные ситуации в комфортных для ребёнка условиях- с мамой или папой.
👉🏻Например, на детской площадке можно подойти и познакомиться с бабушкой, а дома поиграть в детский сад.
Иногда воспитатель действительно ведёт себя некорректно.
В таком случае нужно уточнить у ребёнка ситуацию, а причины выяснять у воспитателя.

Если придумать выход мирным путём и совместными усилиями не получается, стоит обратиться к психологу. Если психолог не помогает разрешить конфликт, можно сменить детский сад.
☝️Но этот вариант лучше оставить на крайний случай, потому что никто не обещает, что в другом детском саду будет легче и проще.                                                                                                                                                            
☀️СКАЗКАТЕРАПИЯ- позитивный настрой на посещение детского сада, возраст: 2-5 лет
ЗАЙЧИК В ДЕТСКОМ САДУ
▫️В сказочном лесу жила мама Зайчиха и была она самая счастливая на свете, ведь у нее родился маленький зайчонок.
Она назвала его Пушистик.
Мама очень любила своего зайчика, ни на минуту не отходила от него, гуляла, играла с ним, кормила его вкусной капустой, яблочком, а когда он начинал плакать, мама вместо пустышки давала ему сочную морковку и зайчонок успокаивался.
▫️Прошло время и Пушистик подрос. Мама решила отвести его в детский сад, в который ходили все маленькие звери этого леса.
▫️И вот, когда мама привела зайчика в детский сад- пушистик расплакался, ему было страшно и грустно без мамы, он не хотел там оставаться.
▫️К нашему зайчику подошла воспитательница, рыженькая Белочка.
Она была очень добрая и любила всех маленьких лесных зверьков в группе.
Белочка взяла его на ручки и нежно прижала его к своей пушистой, меховой шубке.
Она пожалела, успокоила зайчика и познакомила его с другими зверушками, которые ходили в детский сад.
Белочка познакомила его с маленькой веселой лисичкой, добрым мишкой, дружелюбным ежиком и другими зверушками.
▫️Все зверушки очень обрадовались, что в их лесном саду появился новенький - зайчик.
Они начали играть вместе с ним в игры, гуляли на зеленой лужайке, потом поели, отдохнули в кроватках.
▫️Вечером пришла мама, чтобы забрать его домой, она обрадовалась, когда увидела, что её зайчик не плачет, а весело играет.
▫️Пушистик всю дорогу домой, рассказывал маме с кем он познакомился и как интересно и весело ему было играть с новыми друзьями, а мама радовалась, что Пушистик понял, что плакать не нужно, потому-что там совсем не страшно, а наоборот весело и интересно.

​Педиатр - один из самых важных врачей в жизни вашего ребенка.
Он будет лечить малыша на протяжении всего его детства.
👉 Знакомьтесь, наш эксперт, врач педиатр - Анна Сергеевна Марина, @dr_as_marina, стаж 12 лет, она за доказательный метод в педиатрии и индивидуальный подход к каждому карапузу и его родителям. Анна, мама, маленького сыночка- Даниила.
Автор более 30 научных публикаций в ведущих российских и зарубежных журналах.
▫️Закончила Санкт-Петербургскую Педиатрическую Медицинскую Академию в 2007г. , клиническую ординатуру по педиатрии на базе Педиатрической Академии в 2009г.
▫️Успешно защитила кандидатскую диссертацию на соискание учёной степени кандидата медицинских наук в 2012г.
Непрерывно повышает свою квалификацию, активно посещает различные  конференции по педиатрии.
▫️Прием ведет в Клинике Скандинавия
г. Санкт-Петербург
👉🏻 Запись на прием👉🏻 https://www.avaclinic.ru/doctors/marina-anna-sergeevna/

На вопрос- почему вы выбрали именно педиатрию?
Анна отвечает- "Здесь не было рационального выбора. Это интуитивно и выбор сердца. Работать на одном дыхании - это про меня!
Дети - мой источник вдохновения и сил!
Их возможности и пластичность поражают!
Я буду рада, если мое участие на этом канале, в качестве эксперта, сможет помочь родителям разобраться в потоке информации о здоровье детей, своевременно принять важное решение и сформировать тактику действий, а кому-то, возможно, отпустить некоторые ситуации".

Сегодня расскажем о совместимости лекарств и грудного вскармливания, так как тут всегда много вопросов и мифов. Так часто получается, что лечит маму терапевт, а на вопросы о совместимости отвечает педиатр😀

Для начала запомните два простых правила:
◽️препараты, разрешенные при беременности, точно можно и при лактации
◽️препараты, разрешенные грудничку, можно и маме.

А проверить конкретный препарат, очень просто:
◽️необходимо найти его латинское название
◽️воспользоваться одним из сервисов информации по безопасности препаратов и совместимости с ГВ:
✔️сайт http://www.e-lactancia.org/  ( иногда ссылка не открывается сразу, необходимо пробовать несколько раз)  
✔️ онлайн-база данных Национальной библиотеки Медицины США LactMed
✔️справочник ВОЗ  BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION

Не рекомендую пользоваться инструкцией к препарату, потому часто производитель используется туманную фразу типа - ..в период лактации использование возможно, только, сли возможные плюсы от приема перевешивают потенциальные риски.
И эта фраза пугает всех родителей.

Что на самом деле?
Оценка безопасности препарата зависит:
▫️от того, насколько препарат проникает в грудное молоко
▫️от возраста ребёнка
▫️от количества выпиваемого грудного молока
▫️от токсичности препарата
☝🏻Если количество препарата, проникающее в грудное молоко, менее 10%, препарат безопасен и может применяться при ГВ.

Коротко про методы инструментальных исследований и их совместимость с ГВ.
✔️абсолютно безопасны УЗИ, ФЛГ, Рентген, Компьютерная томография, Маммография. Сцеживание не нужно!
✔️если нужно исследование с общей анестезией, то необходима проверка препарата для наркоза на совместимость с ГВ
✔️применение радиоактивных изотопов для диагностики требует временного отлучения от груди.
☝🏻И не забывайте пожалуйста, что любые лекарства назначаются только врачом, не занимайтесь самолечением дорогие мамы.
Берегите себя и своих малышей.
◽️ваш эксперт врач педиатр Анна Марина  @dr_as_marina,

Я НЕ ХОЧУ ОБЩАТЬСЯ С ДРУГИМИ РОДИТЕЛЯМИ В ДЕТСКОМ САДУ/ШКОЛЕ - как  мне быть?
Нужно ли общаться с родителями других детей, которые учатся с моим ребёнком? Как при этом не задевать горячие темы воспитания, прививок и прочего? Я интроверт и вообще не люблю общаться с большим количеством людей.
👉🏻Интроверт избирателен в темах и людях и испытывает дискомфорт при вынужденном взаимодействии. И он имеет право ограждать себя от этого.
☝Если вам тяжело даётся общение с родителями других учеников в классе, не стоит его поддерживать.
Уважая свои желания, мы учим детей быть независимыми и противостоять давлению.
Просто признайте за собой право не общаться с большим количеством людей, потому что восстановление душевного спокойствия требует гораздо больше времени.
👉🏻Обсуждать горячие темы родители начинают при достаточно близком общении, когда складываются группы по интересам. Если интроверт не присоединится к одной из них, то вряд ли кого-то будет интересовать его мнение.
☝Самый простой способ оградить себя от ненужного общения- не высказывать мнения, если вы не готовы к дискуссии, тем более к дебатам. Тот, кто не спорит, не отстаивает своё мнение резко и громко, становится неинтересен слишком общительным родителям.
👉 Можно периодически уточнять необходимые вопросы у учителя или родителя, которому вы симпатизируете, чтобы быть в курсе школьных событий.
Родительское собрание тем более не требует активного участия в жизни класса.
Для этого есть родительский комитет. Достаточно просто высказывать мнение по важным вопросам, если есть желание.
Делайте это спокойно, не заражайтесь эмоционально от других родителей и используйте навыки речевой самообороны, чтобы отразить речевые нападки и манипуляции.
Таких приёмов много, о них можно узнать из литературы по ораторскому мастерству:
▫️Приём «Зачем?»:
вы начинаете выяснять у оппонента смысл создавшегося диалога, уточняя всё больше деталей.
Обычно это заводит второго собеседника в тупик.
▫️Приём «Совет»:
вы просите у нападающего совет, если вы в неравных позициях. Обычно собеседнику становится неинтересен конфликт, если от него требуется конкретная помощь.
▫️Приём «Абсурд»:
применяется с юмором и частичным согласием с собеседником-оппонентом.
Например: «Конечно, а ещё я из секты мормонов».

Помните, что дети ориентируются на собственные интересы, когда выстраивают круг общения.
Он редко совпадает с тем, кого в собеседники им могут навязывать родители.
И уж точно дети не следят, с кем дружат взрослые. педагог-психолог Александра Приёмских.


🚨 ПОДГУЗНИКИ- ЛУЧШИЕ МАРКИ


🔵 ДЕТСКИЙ СОН ВО ВРЕМЯ БОЛЕЗНИ И РЕГРЕССОВ.
Даже если вы наладили сон малыша, могут происходить сбои. Скачки развития, болезнь, переезд, прорезывание зубов  и т.д. - все это может стать причиной откатов.
В этот период очень часто едет режим.
Как пережить этот момент правильно?
В моменты ухудшения сна, какой бы ни была причина, нужно соблюдать все условия здорового сна:
🔅контролировать время бодрствования
🔅отслеживать признаки усталости
🔅соблюдать режим (после 10 мес.)
Но☝при высокой температуре у ребенка может возрасти потребность во сне.
В таком случае не держитесь за режим. С ним разберетесь потом. А пока дайте малышу столько сна, сколько требуется. Сон - это лучшее лекарство.
Не забывайте:
🔅проводить качественный мостик и ритуал
🔅соблюдать условия для комфортного сна.
И самое главное. Сохраняйте спокойствие. Помните, что малышу передаются ваши волнение и эмоции.
Это временно. Главное пережить трудности, а сон наладится в течение нескольких дней.
Только не переусердствуйте!
Чтобы не «запустить» налаженный сон и скатиться на прежний уровень - начать укачивать ребенка, предлагать грудь и т.д.
Если, конечно, до этого вы уже проводили работу над сном.
Лучше максимально напитывать малыша своим вниманием днём. Дать больше помощи при успокоении перед сном, но не привить новых ассоциаций. Важна ваша последовательность и уверенность.Пусть всё детки будут здоровы.
◽️ваш эксперт консультант по сну Наталья Харинова @happymom_s  и ее СОННЫЙ ПОМОЩНИК
👉🏻 бот HAPPYMOM_S  @happymoms_bot

ФАРМКОМПАНИИ- бизнес на болезни.
К сожалению, сейчас лекарства покупаются в огромных количествах,  самолечение процветает, а здоровье ухудшается.  Фармацевтические компании порой безжалостно врут, когда дело касается эффективности их препаратов. Поэтому не надо стимулировать свой иммунитет, не лезьте туда, это ОПАСНО.

🎈Если видите слово иммуностимулятор, иммуномодулятор, все что оканчивается в названии на «ферон», то всё, это не для вас и ваших детей:
● Изопринозин
● Полиоксидони
● Анаферон
● Виферон
● Гриппферон
● Эргоферон
● Реаферон
● Циклоферон
● Цитовир-3
● Амиксин
● Арбидол
● Ингавирин
● Уминофер
● Кагоцел
● Иммунал
● Иммуномакс
● Галавит
● Гроприносин...
👉 По многим препаратам,  есть отдельные разборы на нашем канале.
И этот список можно продолжать...
С чем знакомы? С какой целью назначали?
☝ Это не относится к людям  с врождённым иммунодефицитным состоянием, приобретённым (СПИД), онкологическим пациентам, после химиотерапии, потому что у них своё лечение, вместе с врачом иммунологом.

Все что вы можете сделать для иммунитета - вести здоровый образ жизни, делать прививки, и вовремя обращаться за помощью к врачу !
Всем крепкого здоровья.
Есть вопросы- задавайте в группе Родительский чат
◽️ваш эксперт Галина Бочкарева, врач терапевт, клинический фармаколог @doctor_bochkareva  


🚨 СОВЕТЫ ОРТОПЕДА ПО ВЫБОРУ ОБУВИ ДЛЯ РЕБЕНКА  


🔵 ШУНТИРОВАНИЕ БАРАБАННЫХ ПОЛОСТЕЙ.
Показанием процедуре является:
стойкое снижение слуха и отсутствие эффекта от консервативного лечения экссудативного отита, а так же наличие выраженного адгезивного процесса.
👉 Обычно шунты устанавливаются в задне-нижнем квадранте барабанной перепонки.
Но это порой невозможно осуществить технически, как в представленном примере.
В таких случаях шунт устанавливается в нижний или даже передне-нижний квадрат.
Шунты бывают разных видов: твёрдые, с "лапками" для длительного ношения или мягкие, которые мы используем чаще всего.
Устанавливать можно под контролем микроскопа через ушную воронку или эндоскопически (мы используем эту технику).
Чаще всего шунтирование выполняется одномоментно с аденотомией, т.к. если не устранить блок устья слуховой трубы, проблема дисфункции последней не решится, и после удаления шунтов мы имеем шанс получить рецидив.
Если требуется только шунтирование, то для этого используется масочный ингаляционный наркоз (Севоран).
👉🏻Устанавливаются шунты в зависимости от выраженности процесса на срок в среднем от полугода до года. Часто бывает так что в процессе носки они выпадают самостоятельно в слуховой проход.
Удаляются чаще всего под контролем эндоскопа без наркоза.
☝🏻В случае, если ребенок маленький, используется короткий масочный ингаляционный наркоз.
Вроде бы всё красочно и радужно, ставь всем подряд шунты и радуйся жизни...
И был период, когда действительно их ставили каждому второму.
Однако, есть одно НО: после удаления шунта есть риск не закрытия перфорации.
☝🏻Так же существуют исследования,
доказывающие связь между ношением шунтов и развитием хронического отита в дальнейшем.
Риски эти минимальны, но учитывать их надо.
И нужно более избирательно подходить к выбору пациентов для этого вида лечения. Хотя появились работы, доказывающие, что длительное ношение шунтов приводит к трансформации эпителия, в слуховой трубе и улучшению её функции, поэтому носить их нужно не менее года, а лучше дольше.
👉 В общем палка о двух концах. Ждём новых исследований..
◽️ваш эксперт Малыгина Любовь, детский оперирующий врач-оториноларинголог, к.м.н.  @dr_malygina_lor  
записаться на прием 👉🏻клиника Рассвет г. Москва

​ПОСОБИЕ НА ПЕРВОГО РЕБЕНКА- на сколько увеличится в 2020г.
Напомним, что теперь родители первых детей в семье имеют право на получение пособия по уходу за ребенком до достижения возраста 3 лет, а не 1,5 лет, как раньше.
Финансирование этих выплат по закону осуществляется именно из федерального бюджета.
👉Размер пособия установлен на уровне регионального МРОТ. Кроме того, увеличен лимит дохода, при котором может быть назначено это пособие.
До сих пор пособие могли получать только родители детей до 1,5 лет, среднедушевой доход в семье которых был ниже полутора региональных прожиточных минимумов.
☝️С января 2020г. пособия будут выплачивать семьям, в которых родители получают не более 2-х прожиточных минимумов на человека. В среднем по РФ  вырастет на 7%: с 11200 до 12 000руб.
Это связано с тем, что размер выплаты приравнен к величине регионального прожиточного минимума для несовершеннолетних за II квартал предыдущего года.
В плановом периоде также запланирован рост:
▫️в 2021г.- до 12 300р.
▫️в 2022г. - до 12 600р. .
👉🏻При этом, конкретная величина пособия зависит в от региона проживания семьи.
Самые скромные выплаты в:
◽️Белгородской обл.-8400р.
◽️Воронежской обл.-9200р.
◽️Республике Татарстан - 9400р.
Самые высокие пособия будут в:
◽️Сахалинской обл.- 29000р.
◽️Чукотки- 23300р.
◽️Камчатки- 21700р.


🔵 ПОЧЕМУ МАЛЫШ ОТКАЗЫВАЕТСЯ ЕСТЬ ПЮРЕ.
Если вы видите, что ваш малыш с удовольствием ест пищу кусочками, а при виде пюре закрывает рот на замок, не стоит переживать.
Для вас это сигнал того,что:
◻️ребёнок растёт и развивается. Большинство детей рано или поздно хотят самостоятельности. И это касается всего: и одежды, и еды, и помощь в уборке.
И мы должны поддержать малышей в их инициативе. Дайте ребёнку свободу действий.
Скорее всего он просто «перерос» пюреоюразную консистенцию.
◻️ у ребёнка новая «эра»: у детей все происходит поэтапно, возможно, что ребёнку сейчас интересней кусочки. Помогите ему пережить этот этап как можно более позитивно.
Не настаивайте на супах-пюре, если он сейчас категорически от них отказывается.
◻️ ваш ребёнок возможно является «консерватором» и ему просто не понятны сложные многокомпонентные пюре.
◻️ возможно вы практиковали маскировку нелюбимых продуктов и ребёнок понял это.
☝️В любом случае, я не устану повторять, что наша задача - поддержать малышей во всех начинаниях, не торопить их, не настаивать, даже если нам кажется, что мы «знаем больше, мы же взрослые».
У детей очень развито «интуитивное» питание и они знают, что и как им нужно на данный момент. А мы родители можем помочь им пережить определенный этап в их развитии.
◽️ваш эксперт специалист по питанию Джамиля Касенова @jamilya_prikorm

🚨 ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНО молокоотсос и кому он действительно необходим?

🔵 НУЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬ,ТАК НАЗЫВАЕМУЮ ЭРОЗИЮ?
Итак -истинная эрозия шейки матки встречается у женщин крайне редко.
Эрозия - это очень редкая проблема, которая вызвана нарушением целостности наружного слоя шейки матки.
☝🏻Встречается у женщин в менопаузе при опущении матки, после травмы, при инфекции. Так  сложилось, что у нас эрозией часто называют вполне себе безобидное состояние  - эктопию. В отличие от эрозии эктопия встречается достаточно часто, особенно у молодых девушек. Она вызвана тем, что клетки, которые выстилают внутреннюю часть канала шейки матки, распространяются на её внешнюю поверхность.
Эктопия не опасна, не вызывает злокачественные заболевания и не мешает наступлению беременности.
☝🏻Чтобы разобраться в том, эрозия или эктопия на шейке матки, одного визуального осмотра гинеколога недостаточно.
👉🏻Необходимо обязательно сдать мазок на онкоцитологию и сделать кольпоскопию с возможной биопсией.
При хороших результатах обследования наличие эктопии на шейке матки не требует никакого лечения.
◽️ваш эксперт врач акушер-гинеколог Мария Такунова.  


👇🏻Видео упражнения, от врача Ангелины Шестаковой @dr.angelina_shestakova,  которые помогут ребенку разгрузить спину вечером и вернуть мышцам правильный тонус. 👇🏻

ТЕНОТЕН детский. По словам производителей он способен уменьшить стрессовое состояние. Так ли это?
Когда только начинала работать - у нас в отделении его не назначали но при сборе анамнеза у пациентов выясняла, что врачи на амбулаторном приёме его довольно часто назначают.
А так же многие родители покупают его своим детям- ну как в ситуации с глицином примерно.
В большинстве случаев родители не видели эффекта. Седативного или какого-то другого заявленного производителем.
А не так давно погуглила обзоры неврологов с доказательных аккаунтов и Все как один пишут☝🏻читайте инструкцию!
Чёрным по белому написано - цитирую:
Активные компоненты: антитела к мозгоспецифическому белку S-100 аффинно очищенные - 0,003 г*. 👈🏻Attention!!! Звездочка!!!
👉🏻*наносятся на лактозы моногидрат в виде водно-спиртовой смеси с содержанием не более 10 в минус 16 степени нг/г активной формы действующего вещества.
В минус 16 степени нанограм
👉🏻После этих слов меркнут все заявленные в инструкции 'волшебные' действия препарата.
☝️Это практически чистая лактоза, которую нам предлагают купить по цене 300 рублей за упаковку.
С намеком на возможное нанесение на неё действующего вещества.
☝🏻ВАЖНО:
Тенотен детский считается гомеопатическим средством.
Опять же, действие сравнимо с идеальным плацебо:  будет помогать тем, кто в принципе здоров, но очень хочет пропить какой-нибудь «хороший» препарат. Самовнушение в этом случае своё дело сделает.
А Тенотен как раз на слуху; тот случай, когда успех препарата связан не с реальным его действием, а с правильной рекламной кампанией.
При этом относительно безвреден👉за исключением случаев непереносимости лактозы.
И пока мы его «пробуем» на ребёнке - теряем время, которое иногда очень нужно для настоящего лечения. Выводы делайте сами.
врач невролог Алина Польская


🚨 МОЖНО ли КОРМИТЬ грудью с ПИРСИНГОМ сосков?

🚨 КОСОГЛАЗИЕ: с чего начать обследование и лечение?

🔵 ЛЕКАРСТВА ОТ ОРВИ.
На Конгрессе Американской Академии аллергии, астмы и иммунологии рассказали об испытаниях нового лекарства от ОРВИ.
👉 Предполагается, что препарат воздействует на РНК риновирусов, изменяя ее так, что фрагменты РНК потом легко расщепляются внутриклеточными нуклеазами.
Учёные активно работают на клетках in vitro, но при сверхудачном стечении обстоятельств ожидаем выход препарата на рынок лет через 8.
Возможно, ещё более интригующая новость:
FDA разрешила испытания бактериофагов. Такое в США происходит впервые, будет изучаться действие бактериофагов при внутривенном введении.
Для справки:
Бактериофаги, или фаги, представляют собой вирусы, которые специфически поражают бактерии.
Они повсеместно распространены, встречаются везде, где существуют бактерии, и когда-то считались многообещающим терапевтическим средством.
Появление современных антибиотиков в 1930-х г. переориентировало интересы исследователей.
При этом из-за растущей антибиотикорезистентности к 2050г. 10 миллионов человек умрут от устойчивых к лекарствам инфекций, что побудило ученых «вспомнить все» и посерьёзнее исследовать их эффективность и безопасность.
Живем в ожидании новых волшебных таблеток! Клуб Доказательной Медицины


🎈Fisher-Price Крупнейшая американская компания по производству детских товаров отозвала более пяти миллионов колыбелей модели Rock 'n Play Sleeper в связи с тем, что в период с 2009г.по настоящее время 32 младенца погибли прямо в кроватке.Предположительно, от удушья.
Родители малышей рассказывают, как обнаружили детей — лицом вниз, хотя те еще не умели переворачиваться.  
Владельцы колыбелей часто жаловались на то, что по прошествии времени она самопроизвольно начинала переворачиваться.
Десятки негативных отзывов остались на сайте компании.
Впрочем, в компании, отмечают, что инциденты происходили из-за неправильно использования колыбели и пренебрежения к инструкции.
👉 К сожалению эта модель продолжает продаваться в интернет-магазинах, в том числе и российских. На Avito так же  перепродается.
👉 Обязательно расскажите эту информацию своим знакомым и друзьям, кто решил сделать выбор в пользу этой модели.
источник
.
.

Иерсинеоз.
Закономерность - чем больше у заболевания вариантов течения, тем настойчивее его окутывают ореолом загадочности?
Сегодня личный хит-парад таких инфекций пополнит еще одна - иерсиниоз .

Заболевание связано с бактерией Yersinia enterocolitica, основным резервуаром которой являются свиньи, но могут быть другие с/х и домашние животные и грызуны.
Заражение происходит при употреблении в пищу плохо термически обработанных животных продуктов, загрязненных овощей, фруктов или воды.
Реже - при контакте с больным животным/ человеком.
Что обычно?
Как и всеми другими кишечными инфекциями, иерсиниозом чаще болеют дети.
👉🏻Основные симптомы - диарея, боли в животе, повышение температуры тела, рвота
👉🏻Чаще протекает не тяжело и тогда не требует лечения антибиотиками
👉🏻Может протекать тяжело, при септических формах смертность высокая - до 50%.
Самым надежным методом диагностики является выделение возбудителя из кала.
Если используется анализ на антитела, то результат должен быть тщательно взвешен и сопоставлен с клинической картиной.
Что необычно?
👉🏻Бактерия способна размножаться в условиях холодильника, потому такой вариант хранения продуктов не помогает избежать заражения
👉🏻Кроме привычных групп риска по тяжелому течению (иммунодефициты, тяжелые сопутствующие заболевания), добавляются пациенты с перегрузкой железом (гемохроматоз, хронические болезни печени, ятрогенная перегрузка).
Диарея может быть затяжной (несколько недель).
Кроме классических симптомов кишечной инфекции, могут быть в любых комбинациях следующие проявления:
▫️Мезаденит
▫️(Псевдо)аппендицит
▫️Различные варианты сыпи
▫️Фарингит.
Постинфекционные проявления:
▫️Узловатая эритема
▫️Реактивный артрит, симптомы которого в среднем сохраняются 2-4 месяца, у большинства больных полностью исчезает через полгода, но иногда могут сохраняться и дольше.

В некоторых исследованиях выявлена связь между перенесенным иерсиниозом и последующим развитием синдрома раздраженного кишечника, функциональных запоров, ГЭРБ.
Также крайне редко могут развиваться миокардит, гломерулонефрит.
☝🏻Антимикробная терапия не оказывает влияния на постинфекционные осложнения.
◻️ваш эксперт врач инфекционист  Дарья Паниева
Instagram @_infodoc_  

📍Рентген и грудное вскармливание👉🏻 информация нашего эксперта,врача педиатра,Елены Писаревой
👉🏻 ПРОЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ

🔴 ТРИХОТИЛЛОМАНИЯ- стресс и эмоциональные потрясения у детей могут спровоцировать развитие трихотилломании- постоянным выдергиванием волос на голове и других участках тела, чаще встречается у детей от 5- 12 лет.
В группе риска- дети, нуждающиеся в большем внимании, ласке и общении с любимыми родителями.
У таких детей может развиться на фоне любой стрессовой ситуации, например, расставания,отвержения, непринятия или неприятия ребенка родителем.

Почему же дети начинают вредить сами себе?
Ученые утверждают, что боль от выдергивания волос на голове, бровей или ресничек способна унять их внутренние переживания и отвлечь от окружающего давления.
В результате такого выдергивания становится видимым локальное отсутствие волос на любом участке их роста.
👉 Чаще всего волосы вырывают оттуда, откуда удобнее - лобно-теменная зона, затылочная, ресницы, брови и делают тогда, когда никто не видит, например, перед сном, уже в кровати.
👉 Процессу вырывания волос может предшествовать некоторое «ритуальное» поведение:
поглаживание волос, потирание волос по лицу, сосание или «покусывание» волос.
Когда следует незамедлительно обращаться к специалисту?
🎈Если заметили очаги облысения на голове ребенка (участки облысения могут быть единичными или множественными)
🎈Если за короткое время у ребенка исчезли кончики бровей
🎈Если отсутствует середина ресниц
Своевременное начало лечения позволит снизить риск развития серьезного психологического расстройства.
☝🏻И только на очном приеме,  можно поставить точный диагноз, проведя дерматоскопию.
Последующее лечение проводится совместно с психотерапевтом для устранения провоцирующего фактора, нормализации психологического состояния ребенка.

​​МОРОЖЕНОЕ В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ ГОДА.
Если вы и ваш детки любите мороженое, тогда вам будет полезна эта памятка: на что обращать внимание при выборе мороженого.
✔️В составе не должно быть растительных жиров.
Часто они скрываются под названием- заменитель молочного жира или эквивалент молочного жира.
✔️Как правило, мороженое с разными вкусами/наполнителями имеет состав хуже, чем простой пломбир, поэтому лучше брать пломбир.
✔️Не покупайте с искусственными красителями и ароматизаторами: бабл гам, блю кюрасао, ситро и т. д.
✔️Зачастую эскимо покрыто  глазурью с растительными жирами, старайтесь такое не брать
✔️Хорошо, когда в мороженом только сахар. Плохо, когда и сахар, и мальтодекстрин, и инвертный сироп
✔️Загустители/стабилизаторы есть в любом мороженом.
👉🏻Лучше всего брать то, где в качестве стабилизатора выступают натуральные вещества: пектин Е 440, камедь гуаровая Е 412, камедь рожкового дерева Е 410.
Но таких вариантов мало. Чаще всего это моно и диглицериды жирных кислот Е 471, добавка искусственная, но не опасная
✔️Обезжиренное молоко допустимо, но отдавайте предпочтение тому мороженому, где оно не на первом месте
✔️Проверяйте срок годности, герметичность упаковки и отсутствие деформации продукта.
☝🏻И помните, что правило "чем короче состав, тем лучше" работает в большинстве случаев.
☝🏻Важно помнить: мороженое нельзя деткам с аллергией на молоко, лактазной недостаточностью, диабетикам, также оно не рекомендуется малышам с избыточным весом.

🚨МОЖНО ЛИ ДАВАТЬ МОРОЖЕННОЕ В ХОЛОДНОЕ ВРЕМЯ ГОДА?

🚨МОЛОЧНИЦА- кандидоз сосков  

🔵 ЛАКТОСТАЗ- застой молока в груди.
ПРИЧИНЫ:
▫️неправильное прикладывание
▫️травма груди
▫️ стресс
СИМПТОМЫ:
▫️боль локальная
▫️локальное уплотнение
▫️покраснение кожи над местом уплотнения
▫️повышение температуры.
Могут быть все симптомы, а может быть что-то одно.
ВАЖНО: Не путать нагрубание молочной железы с лактостазом.
☝🏻При нагрубании чаще всего обе груди равномерно плотные и болят. Нагрубание – это отек молочной железы.
Что делать при нагрубании👉🏻https://t.me/detskiy_ekspert/939

ЧЕМ ОПАСЕН ЛАКТОСТАЗ?
К дольке с застоявшимся молоком может присоединиться инфекция и тогда будет мастит.
На начальных этапах  он лечится антибиотиком.
На финальных – требует хирургического вмешательства.
Средний срок от первых признаков лактостаза до мастита – три дня.
Поэтому запоминайте  алгоритм действий:
✔️Подключаем самый лучший молокоотсос в мире – вашего ребенка. Прикладывать его к груди, в которой проблема, как можно чаще и дольше
✔️После кормления прикладываем к месту уплотнения холод, на 10-15 мин.
✔️Пьем воды столько, сколько хочется. Ограничение жидкости – усугубляет течение лактостаза!
✔️При высокой температуре принимаем жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол)
✔️Сцеживаем грудь рукой в том случае, если нет возможности приложить ребенка, или, если есть сомнения в правильности прикладывания ребенка к груди.
СЦЕЖИВАНИЕ ДОЛЖНО БЫТЬ МЯГКИМ И БЕЗБОЛЕЗНЕННЫМ.
✔️Делаем все вышеперечисленное сутки, максимум двое.
Если становится лучше – вы на верном пути.
✔️Если ситуация становится хуже или остается без изменений, нужно обращаться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию👉🏻наш эксперт канала- Анна Беликова г. Москва @s_molokom_materi
Вам помогут наладить правильное прикладывание ребенка к груди и по необходимости обучат мягкому сцеживанию(база консультантов РБ www.am-am.pro)
✔️Если жалобы не уменьшаются после трех дней, то нужно сходить на узи молочной железы и с  результатом обращаться к гинекологу.

◽️ваш эксперт врач  акушер-гинеколог Мария Такунова @ginekolog.by

🚩 СМОТРИТЕ ТАК ЖЕ ВИДЕО РЕКОМЕНДАЦИИ эксперта про ЛАКТОСТАЗ 👇👇👇

Он постоянно оказывается по локоть в борще, давит в зажатых кулачках спелые бананы... На улице он все время норовит оказаться в самой глубокой луже, и вам то и дело приходится отмывать его от грязи и песка.
Что же случилось с вашим чистюлей после года?
Грузнуля... думаете вы....
А вот и нет, ваш малыш- стал  ИССЛЕДОВАТЕЛЕМ!

ВЫ ТВЕРДИТЕ :
«КАКОЙ  НЕУКЛЮЖИЙ!»
Устало глядя, как ваш маленький в очередной раз опрокидывает стул, как рассыпаются карандаши из коробки в его руках, как картинно бежит по полу кефирный ручей, вы начинаете задумываться по поводу его ловкости.
Может быть, его развитие запаздывает?
А НА САМОМ ДЕЛЕ... Все наоборот: он уже не тот малыш, которого вы кормили маленькой ложечкой.
☝️ Ему хочется получать личный жизненный опыт:
есть самому и при случае вытереть грязные руки о штаны, раздавить кусок банана рукавом – не злонамеренно, а просто чтобы посмотреть, что будет.
Не нервничайте!
Это естественный процесс познания окружающей действительности.
Согласитесь, если мы купим детям тарелки на присосках и чашки-непроливайки, кусочек мира в пределах нашей кухни, несомненно, станет чище, но разве ребенок узнает, что суп жидкий и его легко пролить, что махание руками опрокидывает еду на пол, что вилка колючая?
👉🏻Cто раз повторенное объяснение не идет ни в какое сравнение с возможностью потрогать, попробовать и сделать самому.
В этом возрасте у детей развит сенсомоторный интеллект, можно сказать, что органом интеллекта у ребенка до 3-х лет является рука, именно через нее происходит восприятие предметов и их свойств, овладение способами действия с ними, и именно рука учит глаз и мозг.
Не торопите и не подгоняйте малыша.
☝️Ни в коем случае не нужно унижать ребенка обидными словами: «Опять пролил чай! Растяпа!», «Никогда тебе нельзя будет что-то красивое надеть – грязнуля ты!» –
дети очень внушаемы и стараются соответствовать тому, что думают и говорят о них взрослые.
👉🏻В ожидании, пока малыш повзрослеет, помогите ему развить ловкость.
Предложите пальчиковые игры, игры-конструкторы или займите продуктивной деятельностью:
в зависимости от возраста это может быть рисование, лепка из глины и пластилина, аппликация.
👉 Для развития мелкой моторики и ловкости пальцев подойдет сортировка: например, можно разложить в стаканчики орехи разного размера, крупу.
Детям постарше будет интересно увидеть, какие фигуры – домики, елочки, солнышко – можно выложить из спичек или счетных палочек.
👉 Дайте детям простор для «пачканья». Расстелите на полу в кухне старые обои, нарядитесь в спецодежду для художников, которая не боится грязи, и порисуйте красками.
👉🏻Если, несмотря на большие пространства обоев, раскрашенными окажутся стены и стол, обязательно привлеките малыша к смыванию краски, причем этот процесс не должен стать наказанием за испачканные вещи, наоборот, его необходимо организовать не менее весело, чем само рисование.
Большинство детских красок, например пальчиковые или акварель на меду, легко смываются.
Разделите эти моменты с ребенком, и обучение пойдет намного эффективнее.
🚨Сказкатерапия. Сказка про НЕПОСЛУШКУ.

ВЫ ВСЕ ЧАЩЕ И ЧАЩЕ ДУМАЕТЕ: «ОН ЯВНО МЕНЯ ПРОВОЦИРУЕТ!»
С улыбкой, глядя вам прямо в глаза, он погружает руки в овощное рагу. И это после того как чистенький малыш только что вышел из ванной!
А НА САМОМ ДЕЛЕ...
Отчасти подобное поведение действительно провокация, хотя речь не идет о целенаправленной дерзости, скорее, ваше чадо старается нащупать границы дозволенного.
☝🏻От года до трех лет дети проходят через два кризиса – кризис 1года и знаменитый кризис трехлеток «Я сам» – у некоторых из них почти весь этот период превращается в этап непослушания:
малыш словно поставил себе цель делать исключительно то, что запрещено.
Для мам такая ситуация – испытание на прочность и терпение.

Но если даже малышу удалось вывести вас из себя и раздражение взяло верх, не вините себя – идеальных родителей, как и безупречных детей, не бывает.
Не торопитесь, снова и снова терпеливо объясняйте ребенку смысл ваших требований.
👉🏻И если рот у малыша после завтрака вымазан в твороге, не стоит кричать и ругаться.
Лучше дайте ему в руки зеркало и попросите угадать, что ему нужно сейчас сделать.
ВЫ ГОВОРИТЕ СЕБЕ: «ЗА СТОЛОМ ОН ВЕДЕТ СЕБЯ КАК НАСТОЯЩИЙ ПОРОСЕНОК.
Поочередно или все вместе, на полу оказываются хлеб, салфетка и ложка. Через минуту туда же отправляется яблоко и все, до чего дотянулись ручки малыша.
А НА САМОМ ДЕЛЕ...
Еще в младенческий период у ребенка появляются первые, сначала очень простые, манипуляции с предметами.Они необходимы для развития детского восприятия.
👉 Постепенно кроха начинает замечать, что его предметные действия приносят результат:
например, если ударить погремушкой по столу, раздастся звук, если бросить предмет, он окажется далеко.
Малыши с удовольствием повторяют действия снова и снова, наблюдая за результатом.
Травма детства - еда
Несмотря на пользу манипулирования, если малыш бросает на пол еду, остановите его и переключите внимание на более приемлемые варианты игры, например дав крохе коробочку с крышкой и несколько небольших предметов.
☝️ Кроме того, возможно, что ребенок просто не хочет есть и лучше отпустить его из-за стола до следующего кормления.
Будьте уверены, когда дети по-настоящему проголодались, они будут есть, а не размазывать еду по столу.

🚨 КАК ОТУЧИТЬ РЕБЕНКА БРОСАТЬ- еду, вещи и другие предметы.

ВЫ ВНОВЬ И ВНОВЬ ПОВТОРЯЕТЕ: «ТО, ЧТО ОН ТАКОЙ ГРЯЗНУЛЯ, – РЕЗУЛЬТАТ МОЕГО НЕПРАВИЛЬНОГО ВОСПИТАНИЯ».
Раньше вы представляли, какой уравновешенной и спокойной мамой станете, но каждый раз вас приводит в ярость его, мягко говоря, не лучший вид. Поведение малыша заставляет вас думать, что вы плохая мама.
А НА САМОМ ДЕЛЕ...
Не стоит винить и осуждать себя за то, что у вашего крохи грязные штаны или он измазался в каше.
Спросите себя, не много ли вы требуете от малыша?
👉 Мешая ребенку изучать и экспериментировать (что, кстати, невозможно без маленьких неприятностей), мы держим его в состоянии зависимости от себя.
☝️Попробуйте некоторое время пожить по принципу «Пустяки! Дело-то житейское». Ведь, как ни странно, не только дети, но и большинство взрослых считают Карлсона и Малыша, несмотря на их мелкое хулиганство, персонажами положительными, а родителей Малыша – людьми хоть и «правильными», но скучными и занудными.
👉🏻Надевайте вещи которые не жалко испачкать, когда собираетесь идти в парк  ведь ваш малыш обязательно побежит в песочницу или лужу.
👉 Пока ваше чадо не доросло до заявлений «Я это не надену ни за что!», воспользуйтесь моментом, чтобы одевать малыша попроще.
👉 А когда малыш промок, аргументированно и твердо объясните, почему придется идти домой:
«У тебя все штаны мокрые и в грязи. Так можно простудиться, к тому же это некрасиво. Придется тратить время прогулки на возвращение домой и переодевание».
Кроме того, если ваш малыш недавно начал ходить, а на прогулке он падает, ложится на землю, подгибает ноги, когда вы пытаетесь его поднять, возможно, он просто устал.
Покачайтесь на качелях или покатайте кроху в коляске.

❤️ И, наконец, напоминайте себе иногда, что, по мнению психологов, боязнь испачкаться и отвращение к любому виду грязи может быть показателем психологических проблем малыша – его зажатости, скованности, отсутствия внутренней свободы.
Радуйтесь, что вашему чаду все это совершенно не грозит. parents.ru

Сладкий синдром.
Этот синдром получил благодаря фамилии автора, которая в переводе на русский звучит как сладкий. 👉Sweet-syndromе или острый фебрильный нейтрофильный дерматоз.
Впервые был описан доктором Робертом Свитом в 1964 году.
Это редкое кожное заболевание для которого характерно появление лихорадки и красных или пурпурных пятен, на которых могут быть язвы.
Это не заразно, не наследственно, не является формой рака кожи.
Что вызывает? 50% случаев -причина не известна.
В других случаях причиной может быть:
▫️заболевания верхних дыхательных путей
▫️желудочно-кишечные инфекции
▫️лекарства ( чаще НПВС):
▫️Антибиотики(норфлоксацин, офлоксацин, ко-тримоксазол, нитрофураны и др)
▫️Препараты против ВИЧ (абакавир)
▫️Гипотензивный(гидролазин)
▫️Противоопухолевые
▫️Нейролептики (клозапин)
▫️Диуретики (фурасимид)
▫️Иммунодепрессанты (азотиоприн)
▫️НПВС ( диклофенак)
▫️Ретиноиды
▫️Ацикловир

У некоторых может быть причиной другого заболевания:
▫️воспалительные заболевания кишечника ( болезнь Крона и язвенный колит)
▫️красная волчанка
▫️ревматоидный артрит
▫️заболевания щитовидной железы
▫️беременность
▫️очень редко может быть признаком рака крови, молочной железы и кишечника.
Симптомы:
▫️Сыпь
▫️Усталость
▫️Лихорадка
▫️Ноющие суставы и мышцы
▫️Язвы во рту
▫️Больные красные глаза.
Лечение назначает доктор.
◽️ваш эксперт врач аллерголог-иммунолог, Олеся Иванова @dr.allergist_immunologist  

🔴 Поллиноз и кариес.
В чем связь?
У ребёнка рот закрыт, на носу – горизонтальная складка.
След на носу – это след от постоянного вытирания носа.
☝️Это происходит в случае поллиноза, аллергического заболевания, которое сопровождается ринитом. Любой уважающий себя доктор, всегда уточняет аллергостатус  ребёнка, вопросом в лоб родителю.
Детей с поллинозом с каждым годом все больше и больше. Это печальный факт.
Как поллиноз связан с проблемами во рту?
Дети с поллинозом подвержены кариесу гораздо сильнее, и он у них протекает в более агрессивной форме.
С вовлечением большего количества зубов чаще встречаются осложненные формы.
Есть всего 2 исключения:
▫️дети с эмалью, в состав которой входят большое количество особо устойчивых молекул гидроксиапатита и дети с флюорозом.
А вот у остальных дела обстоят не так хорошо.
Почему дети с поллинозом больше подвержены кариесу?
✔️ ребёнок дышит ртом, что негативно сказывается на здоровье слюны.
Её становится меньше, меняется ее состав и вязкость
✔️ ребёнок принимает препараты, которые способны изменять бактериальный пейзаж и снижают местный иммунитет
✔️за счет п.1 и 2 — изменяется РН во рту, что еще сильнее усугубляет скорость и агрессивность образования кариеса.
Поллиноз симптомы: ▫️заложенность носа и чихание, зуд в носу и на нёбе, слезотечение, покраснение глаз, кашель
Вы скажете что это ОРВИ? Отличить просто: общее состояние при этом не нарушено.
☝🏻Лечение: назначает только врач
Дополнительно:
▫️Частое мытье рук, ежедневный душ, особенно по возвращению с улицы смена уличной одежды, увлажнение носа, назальные фильтры, фильтры увлажнитель воздуха дома, при тяжелой симптоматике, смена региона. источник
.