Аскорил - разбор препарата.
Содержит три действующих вещества:
▫️бромгексина гидрохлорид (муколитик - разжижает мокроту)
▫️гвайфенезин (муколитик)
▫️сальбутамол (бронхолитик - снимает бронхоспазм).
В показаниях к применению бронхиальная астма, обструктивный бронхит, пневмония, эмфизема, коклюш, пневмокониоз, туберкулез легких.
☝Но очень часто Аскорил назначается необоснованно при ОРВИ!
Как будто любой кашель - сигнал к его применению...
Это в корне неправильно.
☝🏻Но даже при наличии показаний его вряд ли можно назвать препаратом выбора. Плюсов мало, зато минусов хоть отбавляй.
📍При бронхообструкции предпочтительнее дышать лекарствами через небулайзер, а не принимать их внутрь.
Эффект от ингаляционных бронхолитиков наступает быстрее, а побочек меньше
📍Два муколитика в составе значительно увеличивают объем бронхиального секрета. При бронхоспазме это может привести к тому, что ребенок будет "захлебываться" мокротой
📍Аскорил очень часто вызывает аллергические реакции, причем у пациентов разного возраста - об этом говорят и педиатры, и терапевты..
📍Очень большая вероятность побочных действий, самые частые - тахикардия (такая, что вам будет казаться, что сердце выпрыгивает из груди), тремор, тошнота, головная боль.
Помните, что Аскорил:
❌ ни в коем случае нельзя принимать вместе с противокашлевыми препаратами
❌ использовать с ингаляционными бронхолитиками, например с Беродуалом - это чревато передозировкой
❌ очень (ну прямо очень) нежелательно назначать детям до 5 лет.  источник

🍎 Ребенок ест только, что нравится ему👉🏻 информация от нашего эксперта, врача, гастроэнтеролога Эльвиры Хлоповой
👉🏻ПРОЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ

🔴 Моторная алалия.
5 лет назад многим(почти всем детям) ставили моторную алалию, опираясь на то что ребенок не говорит.
👉Понимает, но не говорит - значит алалия.
👉Не понимает и не говорит - это сенсорная алалия.
Только упустили момент, что моторное алалия - это нарушение формирования языковой систем.
И НЕ ставятся неговорящим детям.
Показательными признаками моторной алалии являются:
🔺Позднее формирование родного языка ( очень долго появляются новые слова + предложения ) и длительное молчание
🔺«Сломанная» речь (нарушение слоговой структуры)
🔺Маленький словарный запас
🔺Нарушение грамматического строя речи
🔺Проблемы с синтаксисом ( сложно строить предложения)
🔺Понимание речи затруднено ( да да, моторный алалик может не всю речь понимать)
🔺Проблемы в изучении нового материала
🔺Нарушение внимания
🔺Когнитивные расстройства с психомоторной задержкой.

С чем можно спутать моторную алалию? С артикуляционной диспраксией.
Про детей с диспраксией, точно можно сказать все понимает и хочет сказать, но как будто не может.
Исходя из практики и практики зарубежных коллег, то моторная алалия часто сопровождается нарушением праксиса.
👉 Если ребенку уже поставили моторную алалию, то займитесь коррекцией серьезно, повторимся моторная алалия - это нарушение формирования родного языка.  источник


🔴 Асимметрия складок на ножках
👉 Когда нужен ортопед
👉Как заподозрить сколиоз
👉Дисплазия тазобедренных суставов: как заподозрить и как лечить?
👉Деформации стоп
👉Какую обувь выбрать здоровым детям
👉О-образные и Х-образные ноги
👉 Вальгус
👉🏻 об этом рассказывает Вера Качурина, детский врач травматолог-ортопед

Чтобы посмотреть это видео👉 просто нажмите ▶

О проблемах бесплатной медицины, блогах про здоровье и выборе врача .
.

Разбор зубных паст для детей👉Lacalut baby 0-4 и  Montcarotte kids 0+

🍏 Montcarotte kids Tooth gel для детей 0+ лет👉 цена 1520 р.👉Италия
Состав:  Состав:
Sorbitol, Aqua, Hydrated Silica,  Glycerin, Xylitol (9%), Sodium Myristoyl Sarcosinate, Aroma, Sodium Monofluorophospate, Sodium Fluoride (0,03%), Cellulose Gum, Hydrogenated Castor Oil, PEG 90, Calcium Glycerophosphate, Tocopheryl Acetate, Pottasium Acesulfame, Sodium Saccharin, Sodium Benzoate, Citric Acid.
Описание характеристик от производителя:
▫️Фториды и Кальций – укрепляют эмаль
▫️Ксилит – защищает от кариеса
▫️Содержит витамин Е для слизистых
▫️Безопасна (SLS, парабенов)
▫️Содержание ФТОРА 0,03%
▫️RDA – 0

Мой комментарий: Не понятно  почему RDA 0, если в составе есть абразив, мягкий, но есть.
В любом случае, зубная паста (ЗП) с RDA 0 не способна очистить зубной налёт. Вообще никак, а функция очищения очень важна для ЗП.
В составе есть глицерофосфат кальция и фторид для укрепления эмали, но есть нюанс👉молекулы кальция очень нестабильны,  и как легко внедряются в эмаль, так же легко её покидают, поэтому фторид здесь вообще был не лишний, но не в такой мизерной дозировке, как здесь
☝️В данной пасте микроскопическое количество неорганического монофторфосфата, меньше, чем 300ppm.
👉Исследования доказали, что фторид в зубной пасте в концентрации менее 500 ppm неэффективнен в любом соединении.
Но у пасты Montcarrote есть и плюсы:
В составе зубной пасты 9% ксилит, что несомненно хорошо, но не даёт гарантированный защиты от кариеса.
Две пасты Montcarotte имеют обалденный вкус (банана, груши, яблока, вишни).Нравится всем детям без исключения.
Вывод:
От кариеса защищает плохо.
Про укрепление зубов тоже вопрос спорный. Налёт не счищает, очень дорогая, при объёме пасты 25 мл.
Но безопасна при проглатывании и имеет палитру шикарных вкусов.

🍏 Lacalut baby для детей 0-4 лет, цена 250р., Германия.
Состав:
Aqua, Hydrogenated Starch Hydrolysate, Hydrated Silica, PEG-32, Silica, Cocamidopropyl Betaine, Cellulose Gum, Aroma, Propylene Glycol, PEG-40, Hydrogenated Castor Oil, Olaflur (250ppm), Sodium Chloride, Sodium Saccharin, Methiylparaben, Tocopheryl Acetate, Glycerin, Propylparaben, Retinyl Palmitate, Helianthus Annuus Seed Oil, Sodium Benzoate, Tocopherol, Benzyl Alcohol, Sodium Sulfate, Cl 14720.
Описание характеристик от производителя:
Содержит аминофторид 250 ppm укрепляет эмаль, защищает от кариеса. Содержание фтора  соответствует рекомендациям Немецкого общества стоматологов.
Витамины А и Е для слизистой п/р. RDA 20.
Мой комментарий:  Зубная паста Lacalut (ЗП) хоть и содержит органический фторид, который в 10 раз лучше неорганического, но 250 ррм - это неэффективный МИЗЕР.
Международная норма с 2018г.  1000ppm и для немецкой ассоциации детских стоматологов тоже.
Поэтому заявленные характеристики  производителя не соответствует действительности.
Lacalut за 250р. будет лучше считать зубной налёт, чем Montcarotte за 1500р. 👉Парадокс.. SLS есть, но по факту они безопасные.
Вывод:
От кариеса не защищает, поэтому даже 250р. на неё потратить жалко, но зубной налёт будет считать довольно хорошо.

Итог сравнения:
Обе пасты с точки зрения защиты зубов от кариеса бестолковые, но только Montcarotte бестолковая за 1500р., а Lacalut за 250р.😉 источник

Признаки эмоционального расстройства у ребёнка.
Психологи называют эти признаки «розовыми» флагами, потому что они не всегда свидетельствуют о каком-нибудь заболевании, но показывают, что стоит присмотреться к эмоциональному состоянию ребёнка.
🔺 Проблемы со сном
Детям нужно спать около 10 часов в сутки, отклонения от этой нормы могут свидетельствовать о проблемах.
Дети с депрессией бывают очень сонными, с дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) спят очень мало и несколько раз за ночь могут просыпаться.
🔺 Проблемы с ЖКТ
Боли в желудке, не связанные с внешними причинами, могут иметь психологические корни.
Исследования связывают постоянные проблемы с ЖКТ у детей с беспокойством и депрессией.
🔺 Навязчивые мысли и страхи
Навязчивые идеи у детей могут быть связаны с микробами.
Ребёнок с обессивно-компульсивным расстройством может постоянно мыть руки.
Иногда страхи становятся настолько сильными, что из-за них семье приходится менять планы.
Так что если ребёнок боится пчёл настолько, что старается не выходить лишний раз из дома, то это может быть поводом для обследования.
🔺Нежелание веселиться
Большинство детей с депрессией не радуются даже тем вещам, которые раньше им нравилось.
🔺Чувство вины
Склонный к депрессии ребёнок может чувствовать себя плохо даже тогда, когда нарушил малейшее правило.
🔺 Вспышки гнева
Истерики могут быть признаками депрессии, СДВГ и других заболеваний, связанных с поведенческими расстройствами.
🔺 Мысли о плохом
Директор программы раннего эмоционального развития в Школе медицины Вашингтонского университета в Сент-Луисе Джоан Луби провела несколько исследований, во время которых выяснилось, что многие дети во время воображаемых игр поднимают болезненные темы. Некоторые из таких детей склонны к самоповреждению. источник

🍎 9 вопросов о сексе от детей и родителей: отвечают эксперты.
Про секс спрашивают очень часто.
И дети и взрослые.
Потому что всем интересно.
👉🏻 ПРОЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ

.

Набор «Юный химик» смертельно опасен для детей

На первый взгляд это просто набор, который поможет заинтересовать ребенка в химии при помощи интересных опытов и реакций. Однако есть в «Юном химике» то, что в теории может нанести сильный или даже непоправимый вред здоровью — кристаллы дихромата аммония.

Дихромат аммония представляет собой ярко-оранжево-красное кристаллическое вещество. Оно высокотоксичное и канцерогенное: его вдыхание вызывает раздражение или изъязвление слизистых оболочек носа, горла или дыхательных путей. Раздражение дыхательных путей в свою очередь может вызывать симптомы, напоминающие симптомы астмы. Внешний контакт может вызвать раздражение глаз и конъюнктивит, а также сыпь или появление ранок. При проглатывании раздражает слизистую оболочку и вызывает рвоту.

Дихромат аммония применяется для научного опыта «Вулкан Беттгера», но в школах, например, его демонстрация запрещена во многих странах, потому что вещество слишком опасное.

3 грамма — токсичная доза для взрослого весом 80 кг. А теперь представьте, что будет с ребенком.

Инциденты уже были: в Питере девочку госпитализировали с ожогом пищевода, потому что она случайно проглотила кристаллы дихромата аммония из набора «Юный химик», которые каким-то образом оказались среди принесенных игрушек.

Имейте эту информацию ввиду, запомните ее и не оставляйте ребенка без присмотра с набором «Юный химик». А еще лучше найдите ему какую-то альтернативу без кристаллов, которые в некоторых странах даже под присмотром нельзя использовать в школьных опытах, не то что в домашних.

Дакриоцистит новорожденных.                                                                                                                                    Рассказывает наш эксперт, врач отоларинголог Илья Рябинкин @dr.ilyaryabinkin
                                                                                                   @detskiy_ekspert

🎈Повышение температуры у детей: 👉🏻почему 'скачет' температура 👉🏻что делать, если она не сбивается👉🏻какие препараты использовать👉🏻как не допустить судороги👉🏻 рассказывает педиатр Татьяна Денисова. источник

•Сохраняйте видео себе в Избранное•Сохраняйте видео себе в Избранное

@detskiy_ekspert

Ребёнок привык спать с игрушкой, а в детском саду запрещают брать её в кровать. Что делать?
Многие дети так сильно любят свою игрушку, что не хотят расставаться с ней даже на время сна в детском саду, а воспитатели порой выступают против.
А вообще это законно?
И что делать, если ребенок не может уснуть без любимого зверя или куклы?
Юрист:
В законодательстве нет статьи, четко регламентирующей эту ситуацию.
Однако работники дет.садов обязаны проводить разные санитарно-гигиенические, профилактические и оздоровительные мероприятия👉🏻Часть 4 ст. 41 ФЗ «Об образовании в РФ».
Более того, воспитатель или его помощник несут ответственность за жизнь, здоровье и безопасность детей, пока они в детском саду👉🏻Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.08.2010 N 761н.
☝️Поэтому воспитатель может настоять на том, чтобы ребенок ограничил взаимодействие с игрушкой, если она для него потенциально опасна.
Например, если игрушку принесли с улицы, на ней могут находиться микробы, способные навредить ребенку.
Без проведения специальной обработки предмета, работник детского сада может подвергнуть ребенка опасности.
Следовательно, запрет воспитателя законен в том случае, если игрушка может нанести вред.
Пока ребёнок находится на территории детского сада, воспитатели отвечают за его безопасность.
Воспитатель:
Игрушки — это часть родительского дома, которую дети берут с собой в сад. Благодаря им дети чувствуют себя комфортнее в незнакомой среде.
Спать с игрушкой не запрещено, но есть несколько причин, по которым воспитатель может быть против этого.
Какой должна быть игрушка, чтобы таких проблем не возникло?
🍎 не должна быть слишком большой.
Иначе она может помешать дыханию ребенка.
🍎должна быть чистой и без повреждений, которые могут нести опасность для ребенка (на-ер, без торчащей проволоки).
🍎 должна быть сделана из гипоаллергенных материалов.
🍎желательно, чтобы части лица или мордочки у игрушки (на-ер, глаза, нос и остальные детали) были вышиты нитками.
Если такие детали сделаны, к примеру, из пуговиц, ребенок может случайно проглотить их во сне.
⏰ А как устроены детские сады в США
👉🏻 ПРОЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ  


⏰ «Ябедничать можно»: как учителям и родителям бороться с травлей в школе
👉🏻 ПРОЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ  


⏰ Ребенок снова залип в телефоне - что делать?
👉🏻 ПРОЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ


⏰ Инструкция по выживанию для родителей высокочувствительных детей
👉🏻ПРОЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ

.

Подборка YouTube каналов для подростков.
Но некоторые видео подходят и детям младше 12 лет, если вы видите, что ваш ребенок готов к этой информации.

🔺Галилео
Наверное все помнят эту программу. Самое время показать ее детям.
Там в простой и понятной форме объясняется то, что всегда казалось сложным и непостижимым. Демонстрируется масса научных экспериментов. Некоторые выпуски можно показывать и более младшим детям.
🔺Планетариум
Официальный канал Московского планетария. Множество лекций и уроков про нашу вселенную.
Есть даже эксперименты, которые можно проводить дома.
🔺Star media (докфильмы)
Международная кинокомпания. Производит качественные докфильмы про исторические события и исторических личностей на русском и английском языках.
🔺ВВС. История математики  
4 серии про зарождение и развитие математики. Завораживает и детей и взрослых.
🔺Научпок  
Множество ответов на самые разнообразные вопросы.
🔺Топлес  
про жизненные вопросы, которые могут волновать подростков, а также про такие, которые еще не приходили в нашу голову.
🔺Detlektor  канал про природу, животных и древний мир.
🔺ПостНаука  
Учёные и преподаватели вузов рассказывают о достижениях фундаментальной науки, важных современных технологиях и отвечают на важные вопросы с точки зрения науки.
🔺QWERTY  
о науке и технологиях. прямые эфиры с ведущими научными экспертами по медицине, физике, математике, астрономии, биологии, соцпсихологии.
🔺Чердак  
Научно-образовательный проект ТАСС о науке (российской и не только). Канал об интересных научно-популярных лекциях, выставках, книгах и кино. Показывают опыты и отвечают на околонаучные вопросы об окружающей действительности.
🔺Marvel и DC   Канал для фанатов комиксов Марвел Разборы трейлеров, биографии персонажей, слухи о фильмах и многочисленные теории.

YouTube-каналы о физике и химии для детей.
Крутые эксперименты и теория простым языком. Физику и химию в школах начинают изучать примерно в седьмом классе, хотя интерес к этим наукам у многих детей возникает намного раньше.
Дети помладше могут удовлетворять его с помощью простых научных экспериментов и наборов для маленьких ученых.
Но вот все простые эксперименты вы уже провели, а до уроков физики и химии в школе еще далеко.
Или того хуже: уроки начались, но ничего интересного на них делать детям не дают, заставляют только зубрить формулы и решать типовые задачки.
Как же не потерять интерес к наукам?
С этим помогут образовательные каналы на Youtube.
На них преподаватели разбирают самые интересные темы курсов физики и химии.
🔺GetAClass — Физика в опытах и экспериментах
Преподаватели на этом канале разбирают основные темы физики, но обходятся в них без кучи формул. Объяснить разные законы и явления им помогают примеры из жизни.
🔺Физика от Побединского
Автор этого канала еще больше внимания уделяет объяснению вроде бы обычных вещей. Он разбирается в том, почему напряжение в розетке именно 220 вольт (и так ли это на самом деле), зачем в США выбрали такую странную систему измерений и как гелий меняет голос человека.
🔺Химия — Просто
На этом канале проводят захватывающие химические эксперименты. Многие из них точно пригодятся дома. Ведь только настоящий химик знает, из чего лучше сделать фильтр для воды, как отмыть йод и зеленку и победить засоры. Конечно, не все видео здесь похожи на очень продвинутые уроки домоводства.
🔺Научное шоу профессора Николя
Шоу понравится детям помладше.
В нем разбирают более простые и зрелищные эксперименты, а вместе с профессором шоу ведет Хрюша. Эксперименты здесь тоже очень разные: можно узнать, как рисовать светом и исчезающими чернилами, вырастить водоросли прямо в стакане, создать искусственный снег и еще кучу всего.
🔺KhanAcademyRussian
Без видео со зрелищными экспериментами этот канал может показаться скучным на фоне остальных, но первое впечатление неверно. Даже без ярких опытов автор канала доступным языком объясняет разные темы из области физики и химии (еще биологии, медицины, истории и экономики).

😁Если есть что добавить, пишите в комментариях.

​О "красных флагах" при кашле.
А что значит "красные флаги" ?
Любое заболевание чаще имеет типичное течение. Есть симптомы начала, разгара, улучшения, остаточные явления.
Кашель при ОРВИ тоже имеет свои законы:
подкашливание👉🏻сухой кашель👉🏻влажный кашель👉🏻редкий влажный кашель после сна и физической нагрузки.
Это👆🏻типичное течение кашля при вирусной инфекции.
Все, что не укладывается в эту последовательность, по сути, «красные флаги».
При этом совсем необязательно, что нетипичное течение автоматически означает осложнение.
☝️ Но оно точно требует осмотра врача и, возможно, дополнительного обследования.

Ну а теперь «красные флаги»:
🔺 Приступообразный кашель, кашель до рвоты.
Необходимо исключить обструктивный бронхит, коклюш, пневмонию. Но у детей кашель до рвоты может быть и при обычном трахеите.
🔺 Кашель длительностью более 10 дней, если он не меняется, не становится реже (кашель после ОРВИ может сохраняться до 3х недель, но он редкий, влажный, не доставляет беспокойства и медленно, но верно, становится все реже и реже).

🔺Боль в животе или груди при кашле или дыхании

🔺 Шумное дыхание, любые звуки, которым сопровождается дыхание.
Может быть симптом стеноза гортани, обструкции, кетоацидоза (при нем, правда, нет кашля), но может быть и безобидное скопление слизи на уровне гортани.
Тогда булькающий звук при дыхании исчезает после откашливания на какое-то время.
🔺Частое и/или поверхностное дыхание.
Но при подсчёте частоты дыхания не забывайте, что дыхание учащается пропорционально повышению температуры тела.
На каждый градус t ° выше 37С частота дыхания учащается на 4 вдоха в минуту.
👉 Например, при норме взрослого 16-18 вздохов в минуту при температуре тела 39С частота дыхания в норме будет 24-26 в минуту.
🔺Втяжение яремной ямки, межреберий, нижней трети грудины.
Раздувание крыльев носа - признаки дыхательной недостаточности, повод к срочному осмотру врача.
🔺 Кряхтение на выдохе.
Серьёзный симптом, тоже говорит о развитии дыхательной недостаточности.
🔺Внезапно, «на ровном месте» возникший приступ кашля.
Может говорить об аспирации инородного тела, а, может, ребёнок просто подавился слюной. Оцените, была ли возможность аспирации в этот момент. источник  
Нормы частоты дыхания по возрастам
👇👇

Что изменилось в перечне доходов для взыскания алиментов на детей.

11 ноября 2021г. вступил в силу обновленный перечень доходов для взыскания алиментов, а прежний утратил силу.
В обновленной версии появились новые виды доходов, с которых можно взыскивать алименты на детей в доле от заработка:
📍от деятельности самозанятых — плательщиков налога на профессиональный доход
📍от продажи недвижимости в рамках предпринимательской деятельности
📍от сдачи имущества в аренду или нанимателю
📍от экономической деятельности по операциям с ценными бумагами за вычетом расходов
📍в виде процентов по вкладам и остаткам на счете
📍с сумм возвращенного НДФЛ при получении права на налоговый вычет

Также уточняется, что с пособий по временной нетрудоспособности и безработице алименты взыскиваются независимо от наличия решения суда, судебного приказа или нотариального соглашения.
Полный список доходов — в постановлении Правительства № 1908 от 02.11.2021.
.

Можно ли получить субсидию для многодетных на ипотеку супруга.
Да, выплата в размере 450 000 ₽ при рождении третьего или последующего ребенка с 2019г. может быть использована для погашения ипотеки супруга родителя.
При этом должны совпадать такие условия:
📍Родитель является поручителем по такому кредиту
📍Договор поручительства заключен до 30 апреля 2021г
📍Родителю принадлежит право собственности на все жилье или долю в нем.
👉Если супруг отец детей
Если мужчина и женщина в браке и у них рождается общий третий ребенок, субсидией можно погасить ипотеку, оформленную на любого из супругов.
Заемщиком может быть мама или папа.
Условие о поручительстве второго родителя в этом случае не применяется, потому что заемщик является многодетным родителем.
👉Если супруг не отец всех детей
Если женщина — мать троих детей, но общих с супругом только двое, то его ипотеку субсидией можно погасить только при совпадении всех перечисленных условий в части поручительства и собственности.
Доп.вопросы по субсидии на ипотеку для многодетных семей в размере 450 000 ₽ можно задать в консультационном центре оператора программы — ОА «ДОМ.РФ».

🔴 Дети получили ожоги глаз на уроке — в последние месяцы такие новости стали регулярными.
Виной всему — лампы кварцевания, которые начали активно использовать при пандемии.
Обеззараживание с ожогами.
Почему в российских школах страдают дети?
👉🏻ПРОЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ  

🔴 Разбор препарата Скин-кап.
Его очень часто назначают при атопическом дерматите, псориазе и ряде других заболеваний.
Официальная информация от производителя сообщает нам о том, что это средство не является гормональным, а противовоспалительный эффект достигается благодаря активированному пиритиону цинка.
☝️Однако, в ряде стран он был запрещен после того, как FDA (американское управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) провело анализ препарата и сделала заключение о нахождении в его составе гормонального средства.
👉Причем это оказался клобетазола пропионат, который принадлежит к 4 классу глюкокортикостероидов (наивысший класс активности).
Топические глюкокортикостероиды (гормональные наружные ср-ва) активно используются при обострениях атопического дерматита и способны снимать воспаление за довольно короткий срок.
☝️Однако, частое и чрезмерное использование таких средств может привести к развитию побочных эффектов (начиная от истончения кожи и до серьезных системных нарушений).
Именно поэтому врачи всегда назначают гормональные средства на короткий срок, за который они способны убрать обострение, но не приведут к развитию нежелательных эффектов.
В тяжелых случаях может использоваться проактивная терапия, подразумевающая нанесение таких средств не чаще 2 раз в неделю.
Но что происходит, если мы используем средство, не зная, что оно гормональное?
Нет никаких ограничений по срокам использования.
Поэтому многократно возрастает опасность развития вышеупомянутых побочных эффектов.
Именно из-за этого я не назначаю данный препарат.
Неоднократно наблюдала на практике, что его действие точь-в-точь похоже на эффект гормональных средств, поэтому не сильно удивилась, узнав об обнаружении в составе клобетазола.
👉Кроме того, этот у некоторых людей может вызывать повышение сухости кожи, а также жжение и неприятные ощущения при использовании.
☝️Такие побочные действия практически никогда не встречаются, когда мы при обострении применяем на кожу проверенные препараты  кортикостероиды (мази, кремы , эмульсии).источник

Про витамины.
Смотрите видео обзор от нашего эксперта, врача эндокринолога Аллы Куляшовой @endo_kav

Как сдавать кровь на витамин Д и какая дозировка является профилактической.🎈Правила сдачи крови.
Правила сдачи крови.
📍Взрослым и детям старше 1 года не рекомендуется принимать пищу за 2-3 часа до исследования.
📍Детям до 1 года допустимо соблюдать голод 30-40мин. до сдачи крови.
📍Разрешается пить чистую негазированную воду.
📍Не курить в течение 30мин. до исследования.
📍При приеме лечебной дозы рекомендуется контролировать уровень витамина Д в крови 1 раз в 3 мес.
📍При приеме профилактической дозировки контроль уровня витамина Д допускается 1 раз в год.
Очень важно! Если вы принимаете лечебную дозу витамина Д, то сдача крови производится не ранее, чем через 3 дня после последнего приема витамина Д.
📍Для динамического наблюдения кровь сдаём в одной и той же лаборатории и одним и тем же методом.
Итак. Вы получили результат. Напоминаю, что норма 30-100 нг/мл.
☝🏻Если значения ниже 30, то необходимо обращаться к лечащему врачу за назначением лечебной дозировки витамина Д. И помните, передозировка витамина Д опаснее его дефицита.
👉🏻Если значения ещё в пределах нормы, то мы говорим о приеме витамина Д в профилактических целях.
В соответствии с Нацпрограммой по коррекции недостаточности витамина Д дозировка следующая:
Детям 0-1 мес. - 500 МЕ 👉🏻1 мес.-1 год. - 1000 МЕ (для северных регионов детям с 6 мес. Дозировку рекомендуется увеличить до 1500 МЕ)👉🏻1-3 года - 1500 МЕ👉🏻3-18 лет - 1000 МЕ
Дозировка для взрослых вызывает разногласия в мировом сообществе.Т.к зависит от возраста, индекса массы тела, приема витаминов, кальция, то лучший вариант подбирать дозировку витамина Д, учитывая его исходный уровень в крови. Целевая концентрация 30-60 нг/мл. источник

Разбор зубной пасты Biorepair kids 0-6 лет. Италия.
Давайте разбираться с каждым пунктом, заявленным производителем:
🔺Активный компонент- частицы microRepair.
И первый вопрос- что это такое?
👉🏻Это кристаллы цинк- замещённого карбонат- гидроксиапатита. Состав этих частиц идентичен составу эмали и дентина зуба, что позволяет легко интегрироваться в поврежденные участки эмали.
Звучит отлично но, как это можно подтвердить?
Клинических исследований крайне мало, при том, что данная инновация была разработана в 2006г.
В исследовании, где сравнивалась реминерализуюшая способность паст, содержащих фторид и паст на основе microRepair, значительное преимущество у фторидсодершащих паст.
Исследование в карусели☝🏻
Во-вторых, кальций — это такой ион, который как легко проникает в эмаль, так и легко из неё вылетает в период каждой кислотной атаки, то есть после каждого приёма пищи.
Поэтому необходима помощь для  удержания кальция в эмали.
Эту функцию выполняют фториды.
Итог👉 с точки зрения док.медицины, эффективность кальций содержащих зубных паст обладает очень низким уровнем достоверности.
🔺Производитель заявляет, что паста отлично удаляет зубной налёт☝️но при этом индекс RDA составляет всего 14,7.
Напомним, ДОПУСТИМАЯ норма RDA в зубных пастах для детей 50, но чем меньше ребёнок, тем меньше должен быть индекс RDA.
Средний индекс RDA для хорошего очищения налёта 30.
Не содержат SLS, парабены.
Это неправда! ПАВы есть.
Это метилкокоилтаурат натрия.
Они из списка не демонизированных ПАВов, "условно безопасных", но они есть.
🔺Подавляет рост патогенной микрофлоры. При этом в составе нет веществ, которые реально могут выполнять эту функцию.
🔺Не содержит фтор. Производитель заявляет этот факт, как одно из преимуществ пасты, но в регионах с низким содержанием фторида в воде (а их в России 95%) лечебно проф.функция зубной пасты достигается только за счёт фторидов в еë.
По отзывам, паста имеет приятный вкус и аромат, что, несомненно, оценят дети.
🔺Не ждите лечебно профилактического эффекта от зубной пасты Biorepair👉если вы живëте в регионе с низким содержанием фторида в воде. источник

🍎 Для деток, кто не хочет спать в своей кроватке.
Сказка про зайчонка Тишку и новую кроватку.
В заячьей семье счастье – у мамы с папой родился маленький зайчонок. Он абсолютно весь белый и пушистый, только на ушке маленькое черное пятнышко в виде сердечка. Своими черными глазками-бусинками он любопытно рассматривает норку и смешно морщит носик. Как будто собирается чихнуть.
Мама с папой ухаживают за ним, кормят, поят, переодевают и купают.
Тишка растет и учится всему новому.
Сначала он научился сидеть, ползать, а потом и ходить. До этого времени он спал с мамой и папой и думал, что так будет всегда.
Но Тишка подрос и им всем стало тесно в одной кровати.
Тогда мама Зайка и папа Заяц в лесном магазине купили новую и очень красивую кроватку для сына.
Но Тишка наотрез отказывался в ней спать.
Каждый день искал повод, чтобы не ложиться в нее: то страшно, то неудобно, то холодно, то еще что...
Папа с мамой не высыпались, ведь Тихон, как и все зайцы в его возрасте, постоянно ворочался во сне и перебирал лапками, ему снились догонялки с его лесными друзьями.
Он то маму пинал в бок, то папу в спину. Однажды ночью папа Заяц вообще свалился на пол. На следующий день с грохотом упала и мама.
Тогда Тишка решил, что они не умеют нормально спать и сам лег с краю.
Он еле-еле поместился, долго не мог уснуть, а когда уснул, то тоже свалился на пол.
Почесав лапкой лобик, он глянул в уголок, где стояла его красивая и очень удобная кроватка и побрел туда.
Тишка лег в нее и сразу же уснул.
Как же удивились утром мама с папой, когда увидели своего сына, сладко спящего в новой кроватке.
С тех пор Тишка больше не ложится к маме с папой, он ведь уже совсем большой.
Сам ест, сам рисует, сам одевается и конечно же сам спит. Теперь у зайчишки новое интересное занятие, он очень хочет научиться кататься на велосипеде.
А ты мой малыш, где спишь?источник

Зачем необходим неонатальный скрининг новорожденных? Когда его рекомендуется делать? Как он проводится?
На популярные вопросы о диагностике, которая спасает жизнь, рассказала Наталья Печатникова, рук. генетической службы Морозовской детской больницы, врач-генетик, врач-невролог. источник

Чем мы кормим наших детей.
О растущей проблеме детского ожирения ученые предупреждают нас уже более четверти века. И все равно, с каждым годом дети весят все больше, а здоровье у них – все хуже.
Доктор Крис ван Туллекен решил разобраться, почему так происходит.

Совместно с врачами и учеными он вынес предположение, что за проблемой лишнего веса у детей стоит определенный тип продуктов, которые дети просто обожают – ультра-переработанные продукты.
Эта еда доступна в огромных количествах, она дешевая, разрекламированная и ее почти не нужно готовить.
Что самое удивительное – наука почти ничего о ней не знает.
https://youtu.be/iGHKBYugrYc
👇

Эндометрия.
О важности состояния эндометрия для наступления и успешного вынашивания беременности сложены уже чуть ли не эпические поэмы. Вопросы о том, какой толщины должен быть эндометрий, как его нарастить, куда бежать, если несмотря на все танцы с бубном, врачом и лекарствами он остается тонким и многие другие.  
👉Первое, что нужно понимать про эндометрий, – это то, что он немножко как луна: растет и убывает на протяжении цикла – и это нормально. Мы же не ждем от луны, что она каждый день будет полной?
☝️Вот и от эндометрия этого ждать не нужно. “Полнолуние” эндометрия происходит во время овуляции (примерно в середине цикла) – это момент его наивысшего расцвета, когда он готов принять на своей космической поверхности эмбрион и обеспечить ему дальнейший рост.
Вот на этом этапе толщина эндометрия должна быть 7 мм или больше.
👉🏻Если вы приходите на УЗИ в начале цикла (на 3-5 день, например), а вам говорят, что у вас тонкий эндометрий и его надо “нарастить” или “полечить” – говорите “спасибо” и уходите, чтобы никогда не вернуться.
Толщина эндометрия в начале цикла, в цикле без овуляции (таких в норме может быть несколько штук в год), а также при приеме КОК не показательна, диагноз “тонкий эндометрий” при таких условиях поставить нельзя.
А когда можно?
Если вы пришли на УЗИ в середине цикла, в этом цикле у вас есть овуляция (это тоже видно на УЗИ), а эндометрий все равно тоньше 7 мм, вот тогда стоит задуматься:
эндометрий- товарищ цикличный и гормонозависимый, если овуляция происходит, значит, гормоны вырабатываются нормально, следовательно, эндометрий должен расти.
Если не растет – это подозрительно.
И что тогда делать?
Тут мы не будем оригинальными:
идти к врачу и в первую очередь исключать эндометрит, хронический или острый, потому что воспалительный процесс может быть одной из причин, почему эндометрий перестал расти.  источник  

🔴 Вопросы о пикфлоуметрии (далее - ПФМ). Пикфлоуметр необходим всем пациентам с астмой.
📍Может, пикфлоуметр не нужен вовсе?
Прибор помогает знать, под контролем астма или пора принимать меры.
Как градусник нужен  для измерения температуры, так пикфлоуметр показывает норма-не норма с дыханием.
📍Ещё один дорогой гаджет. Дома и так филиал аптеки.
Покупка стоит меньше, чем многие средства при астме, покупаемые ежемесячно.
Прослужит он годы и подскажет, когда пора снижать дозу препарата.
📍Мой ребёнок слишком маленький, не поймёт.
Любой навык нарабатывается и этому можно научиться.
В моей практике есть детки 4 лет, успешно справляющиеся с задачей.
📍Цифры непонятны.
Как понять где норма, а где нет?
Начать можно с таблиц по возрастам и росту.
Но личная норма зависит от многих факторов.
По дневнику измерений я покажу наглядно, как считать границы нормы,  и на что обратить внимание.
📍Сложно обрабатывать прибор?
Вовсе нет.
Есть инструкция, как содержать его чистым, чтобы он прослужил дольше.
📍У меня ингалятор от астмы.
Когда делать ПФМ?
Обычно до ингаляции утром и вечером в одно и то же время.
Встречаются  ситуации, когда последовательность прием  препарата - пикфлоуметрия иная- это решается на приеме индивидуально.
📍Дневник измерений, где его взять? Как вести?
Несколько вариантов: графики есть в свободном доступе, в электронном виде и в виде книжек.
Можно вести любой, главное:
▫️регулярно
▫️покажите мне на приеме для анализа.
На примере вашего графика я покажу, где норма и нет, как понять, нужно ли изменить лечение и когда стоит идти к врачу.
◽️ваш эксперт, врач аллерголог- иммунолог Марина Аракелова.
Запись на приём:  МедЦентр 'ХXI Век'  г. Санкт-Петербург
Instagram @dr.marina_a

🔴 ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ РЕБЕНОК НАМОЧИЛ НОГИ В ХОЛОДНУЮ ПОГОДУ

🔴  ПОЧЕМУ ХОЛОД ВРЕДЕН ДЛЯ ДЕТСКИХ ЗУБОВ И КАК СОХРАНИТЬ ЭМАЛЬ

.

УЗИ грудничка.Большинству малышей в возрасте 1-2 мес. делают УЗИ, так написано в приказе Минздрава о диспансерном наблюдении. Рациональность этого приказа и необходимость всех этих исследований вызывает вопросы, но по факту большинство детей их проходят. И родители получают на руки заключение, иногда:
– со словами «все хорошо»
– с рекомендацией консультации специалиста
– с комментариями врача УЗД что и даже как надо лечить.
А что могут найти у здорового ребёнка, и что может вас испугать и что надо и что не надо делать в этих случаях:
🔺 УЗИ тазобедренных суставов – это то, что обязательно нужно сделать в возрасте 1-1,5 мес. В случае грамотного заключения у вас должно быть в конце написан тип суставов по Графу 1а, 1b, 2a, b, c и есть ещё 3 и 4.
☝️ Все что 1– это норма.
2b и все, что дальше – это уже точно не норма и требует лечения
2a – это т.н. незрелость
Подходы ортопедов в отношении этой ситуации разные:
▫️кто-то просто наблюдает и делает УЗИ в 3 мес.
▫️кто-то лечит профилактически
▫️я ориентируюсь на мнение очень уважаемого детского ортопеда Качуриной Веры Сергеевны
Что ещё важно:
УЗИ – метод субъективный, поэтому даже если по УЗИ все отлично☝️педиатр все равно должен обращать внимание на развитие тазобедренных составов при плановых осмотрах.
👉 И ещё один камень преткновения при УЗИ тбс – ядра окостенения
☝️Отсутствие их в 1 мес, 3 мес и даже 6 мес – норма.
🔺Нейросонография
Учитывая ворох проблем после этого исследования, я бы запретила его делать клинически здоровым детям.
* клинически здоровым👉 это когда при осмотре☝️нет никакой объективной патологии нервной системы.
Что могут увидеть у здорового ребёнка:
▫️расширение желудочков
▫️расширение межполушарной щели
▫️расширение субарахноидальных пространств
▫️полость прозрачной перегородки
▫️кисты сосудистых сплетений
Все это часто комментируется врачом УЗИ как "y вас тут проблемы", родители бегут к неврологу, а там начинается лечение картинки УЗИ сиропами, таблетками, зелёным светом и медотводом от вакцинации.
☝️Но и в этой ситуации, так же как всегда в медицине, все начинается с ОСМОТРА.
И если по осмотру ребёнок неврологически здоров👉у него нормальное развитие, нормальные рефлексы, нормальный тонус☝️хотя вот этот пункт ох как субъективен в наших реалиях👉 то картинка УЗИ не может служить основанием для лечения.  Я уж не говорю о том, что даже истинные проблемы в этом возрасте лечатся не таблетками, а физической реабилитацией.
☝️И если ребёнок и дальше развивается нормально, вовремя приобретает навыки и умения - не надо мониторить и делать УЗИ каждые 3 мес.

ПРОДОЛЖЕНИЕ
👇🏻👇🏻