​​​Мне регулярно попадаются пациентки, которые на вопрос "есть ли у вас хронические заболевания" – сразу отвечают, что в детстве им был поставлен хронический пиелонефрит.  На практике, очень часто этот диагноз установлен необоснованно.

Специально для таких людей записал небольшое видео, где рассказываю что же такое хронические пиелонефрит, что такое рекурретные инфекции мочевыводящих путей и что со всем этим безобразием делать (всё под соусом доказательной медицины). Enjoy!

https://www.youtube.com/watch?v=q8djr2UAK0I

Сегодня в нашей стране традиционно отмечается День Победы. Праздник, который на самом деле, с привычным понятием чего-то радостного и светлого имеет мало что общего, хотя многие и забывают про это. День Победы – это не прогулки на центральных площадях города, не парад,  не пышный стол с угощениями. День победы – это память о том, что у войны всегда  одно, ужасное, отвратительно, вымазанное в крови и кишках лицо. Лицо, которое широко улыбается, когда на дом падает бомба, когда солдатам прознает пулями грудь и отрывает конечности, когда горят ззаживо, когда люди умирают от голода и болезней, когда становиться очень страшно, когда понимаешь, что сейчас вот-вот умрешь.

Задумайтесь над этим. Поразмышляйте, через что пришлось пройти вашим предкам. Задайте себе вопрос: "не отдали ли бы вы всё что у вас есть, только чтобы что-то подобное никогда не повторилось?" – это и будет празднование Дня Победы.

Кратко. Простатит.

Что такое простатит? – это инфекционное или неинфекционное воспаление предстательной железы (или простаты). Простата есть только у мужиков. Создана она для того, чтобы продуцировать жидкость, которую мужики выделяют во время секса. Выглядит железа как кольцо (диаметром примерно 3 см), которое расположено вокруг уретра (трубки, которая выводит мочу из мочевого пузыря через пенис, наружу) и находится прямо под мочевым пузырём.

Что вызывает простатит? – Простатит может быть острым или хроническим. Острый простатит обычно связан с бактериальным воспалением, в то время как хронический простатит может протекать без бактериальной инфекции.

Какие симптомы простатита? – В зависимости от формы, симптоматика может быть разной.

▪️Мужчины с острым простатитом обычно жалуются на:
– Лихорадку
– Озноб
– Интоксикацию (вялость, слабость, недомогание)
– Боли в мышцах
– Боли при мочеиспускании
– Боли в паху
– Мутную мочу

▪️ Мужчины с хроническим простатитом иногда вообще не имеют симптомов. Иногда у них появляются следующие:

– Боли при мочеиспускании
– Ощущение, что они часто ходят в туалет
– Внезапное чувство, что очень сильно хочется писать (с ударением на и)
– Боли в паху
– Небольшое повышение температуры (до 38 градусов).

Нужно ли обращаться к доктору при таких симптомах? – Обязательно, если у вас имеются:
– Выраженные боли в паху
– Проблемы с мочеиспусканием
– Повышение температуры или озноб

Какие анализы нужно сдать для подтверждения диагноза? – Существует анализ секрета предстательной железы, однако, но не идеален. Сдают его следующим образом: врач проихводит массаж предстательной железы через прямую кишку, стимулируя выработку секреты, которые выходит прямо из пениса и собирается с стерильную пробирку. Если выделение секреты не происходит, то пациента просят помочиться и собирают первичную мочу. К сожалению, данный анализ не всегда выявляет болезнь. Также важным будет сделать УЗИ предстательной железы, для исключения аденомы (доброкачественной опухоли) простаты.

Как лечиться простатит? – В основном назначаются антибиотики. Нужный антибиотик зависит от типа простатита и бактерий (если они имеются) которые его вызывали: чаще всего это амоксициллин, цефалекин, ципрофлоксацин или ванкомицин; если эффект от антибиотиков наблюдается в течение 24-48 часов (в виде снижения температуры, улучшения самочувствия), то это значит, то он подошёл, после чего его нужно принимать 6 недель, чтобы наверняка уничтожить возбудитель; если эффекта от антибиотиков нет через 48 часов с момента назначения – его меняют на другой. Если антибиотики не помогают, вероятно у пациента хронический простатит без бактериальной инфекции. В этом случае используются другие методы лечения, такие как физиотерапия, массаж простаты, а также изменения образа жизни.

#Кратко #Болезнь

Почему телемедицина – это будущее?

Представьте, что вы находитесь где-то в походе с друзьями и чудесно проводите время.

Но внезапно вам становится плохо. Что с вами происходит вы не знаете, а все ваши друзья придерживаются разного мнения на этот счёт.

Раньше пришлось бы сворачиваться и искать ближайший медицинский центр, но мы же с вами живём в 21 веке. Сейчас современный человек достаёт смартфон, открывает приложение для телемедицинских консультаций (например, Яндекс.Здоровье) и связывается по интернету с врачом, который в два счета разбирается с проблемой. Выясняется, что вам было так хорошо, а солнце светило так ярко, что вы не заметили, как вам напекло голову, и вы получили небольшой солнечный удар. Обильное питье, тень, покой, и через пару часов вы уже чувствуете себя лучше и никуда сворачиваться и прерывать отдых не нужно. Магия? Нет – будущее.

Или, например, заподозрили у вашего родственника гипертонию? Для того, чтобы поставить диагноз, на самом деле, нужно измерять давление самостоятельно, и докладывать цифры врачу (идти на приём). Но благодаря телемедицине, можно просто вести дневник давления 3-4 дня, сфотографировать его и отправить прямо в чат, во время консультации.  И выясняется, что все в порядке, а просто сыграл роль «эффект белого халата», из-за которого у здорового человека перед врачом может повыситься давление (от страха) – достаточно большая проблема, кстати.

Просто вдумайтесь в это – у вас в кармане целая клиника с кучей разных специалистов (даже ветеринар). Позвонить и узнать, стоит ли вам стремглав бежать в больницу или можно полечиться дома, и сохранить кучу нервов, денег и времени – это и есть прогресс. При том, что стоит консультация реально недорого. А по промокоду «DOCTORFIL» в приложении  Яндекс.Здоровье – первая консультация бесплатна.

Короче, причин, почему у вас до сих пор на смартфоне нет приложения Яндекс.Здоровье – нет. Качайте, консультируйтесь и не болейте – https://clck.ru/DGASr

#реклама

​​Позвонили в 7 утра с телеканала Санкт-Петербург, попросили прокомментировать повышение пенсионного возраста — прокомментировал.

С точки пользы для здоровья повышение пенсионного возраста сложно назвать полезным.

Чтобы лучше себе всё это представлять, нужно понять одну простую вещь – в человеческое тело заложен определенный ресурс, который с течением жизни вырабатывается (как, например, у автомобиля). И естественно, состояние организма в 60 лет будет хуже, чем в 40 или 30. Также с возрастом у человека начинают появляются всевозможные заболевания, которые заложены в нём генетически, либо которые он приобрёл за годы жизни.

Например, сейчас в мире крайне распространена гипертоническая болезнь (повышенное артериальное давление), которое в свою очередь является причиной инфарктов и инсультов (ведущими причинами смерти на планете). Разумеется каждый дополнительный рабочий день, для пациентов страдающих этими заболеваниями – это  дополнительный риск.

Да, среди людей даже в 60 и 70 лет встречаются абсолютно здоровые и трудоспособные, однако, инициатива не предусматривает индивидуального подхода, поэтому тем людям у которых организм находится не в лучшем состоянии придётся не легко.

Полный выпуск можно посмотреть здесь: https://www.youtube.com/watch?v=CXQHAbCcNyc

Что такое обморок? – Это кратковременная (длительность обычно не превышает 8-10 секунд) потеря сознания (не путать с просто «потемнением в глазах»). В медицине существует специальный термин для его обозначения – «синкопальное состояние» или «синкопе». Сам по себе обморок не опасен, после него пациент обычно быстро приходит в себя и чувствует себя нормально. Обмороки вообще вещь достаточно распространенная: по статистике у каждого 3-го человека хотя бы раз в жизни случалась кратковременная потеря сознания. В подавляющем большинстве случаев синкопе не опасно для жизни.

Что вызывает синкопе? – Обычно, обморок наступает тогда, когда мозг не получает достаточно крови (которая переносит кислород). Наиболее распространённой причиной является “вазовагальное синкопе” (ещё его называют вазомоторным или неврокардиогенным). Это когда в организме происходит реакция, при которой сердце начинает сокращаться слишком медленно, или сосуды расширяются слишком сильно (или и то, и другое).

В свою очеред вазовагальное синкопе может быть вызвано следующими причинами:

– Стресс на фоне страха или боли (например, когда берут кровь из вены или в результате небольшого пореза)
– Длительное пребывание в положение стоя, переутомление или перегревание (например, на солце или в душном помещении).
– Необычная реакция при мочеиспускании, кашель или другую естественную функций организма.

Иногда синкопе может возникнуть без каких-либо видимых причин.

Пока вы осваиваете данный материал, я подготовлю следующую часть, в которой расскажу о других (более опасных причинах) возникновения обморока.

P.S.
Специально для вас, мои дорогие читатели, я очень тщательно подбираю материал, перевожу инсторанные статьи, стараюсь объяснять всё простым языком и ничего не прошу взамен. Хотя нет, лукавлю – я бы очень хотел увидеть от вас знак поддержки. Если вам нравится мой труд – ставьте палец вверх. Как только наберется 500 лайков, я опубликую следующую часть.

#болезнь

Обморок ч.2. Опасные причины.

Всем привет. Был приятно удивлён, когда увидел сколько “пальцев вверх“ вы поставили. Продолжайте в том же духе😇

Как и обещал, публикую вторую часть серии постов про синкопе. В предыдуще посте мы говорили про синкопальные состояния (обмороки), которые вызваны реакцией организма на стресс или боль.

В этой статье мы поговорим о других, более серьёзных причинах синкопе.

Обморок может возникнуть без вазовагальной реакции. Это в свою очередь возникает при следующих проблемах:

– Сердце сокращается слишком быстро или слишком медленно в результате повреждения проводящих систем (например при СССУ) или из-за побочного эффекта приёма медикаментозных препаратов (например, передозировка бета-адреноблокаторами (метопролол).
– Что-то препятствует выходу крови из камер сердца. Это может происходить из-за пороков сердца (например, аортальный или митральный стеноз) или при поражении сердечной мышцы (гипертрофическая кардиомиопатия).
– Резкое падение артериального давления. Это может возникнуть из-за того, что вы:
  – Не пили достаточно воды
  – Приняли большую дозу       препаратов, снижающих давление
  – Употреблили алкоголь
  – Потеряли много крови (при тяжёлом ранении)

Опасны ли обмороки? – В большинстве случаев, само по себе синкопе не представляет опасности. Но обморок может причинить определенный вред здоровью при падении во потери сознания. Также обмороки крайне опасны, если возникают во время управлением автомобилем. Поэтому, если такое возникло, перед тем как снова сесть за руль, нужно проконсультироваться со специалистом.

Нужно ли посетить врача? – Да. Несмотря на то, что большинство случаев синкопе не опасны, и не являются следствием серьёзной болезни, чтобы это исключить нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

На сегодня пока хватит. В следующем посте я расскажу что именно нужно сообщить врачу,  что должен проверить доктор и какие исследования нужно сделать, при возникновении синкопе.

Берегите себя!

#Болезнь

Немного моих буковок на Лайфхакере. Ответ на (как оказалась) очень распространённый вопрос: «Если наступишь на иголку или заноза зайдёт глубоко, могут ли они дойти до сердца и вызвать его остановку?»

https://lifehacker.ru/chto-budet-esli-nastupit-na-igolku/

​​Коникотомия —  это манипуляция, которая проводится в экстренных случаях и по жизненным показаниям. Основная ее цель – обеспечить доступ воздуха в дыхательные пути.


«Чаще всего вмешательство производят по витальным показаниям. В связи с этим самым важным моментом, определяющим сложность этой операции у детей, является необходимость быстрого выполнения, её срочность.
Жизнь ребенка часто зависит от того, насколько четко, умело, энергично будет работать врач в отведенные ему считанные минуты. Поэтому обстановка, в которой производится вмешательство, всегда насыщена драматизмом, она требует от врача спокойствия и самообладания и в то же время мобилизации всей его воли, решительных действий.»
                                                                
Ю.Б. Исхаки. Л.И. Кальштейн.
Детская ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

Обморок ч.3. Обследование.

Как вы уже знаете из предыдущих постов, если у вас случился обморок то нужно проконсультироваться с врачом.

Если вы уже записали на приём, то очень важно подробно рассказать врачу, что было с вами перед тем, как вы упали в обморок. Особенно полезны будет ответы на следующие вопросы:
– Что вы делали перед тем, как потеряли сознание?
– Как вы себя чувствовали после того, как пришли в себя?
– Как долго вы были в отключке?
– Падали ли вы в обморок до этого?
– Список препаратов (если есть), которые вы принимаете.
– Какие хронические заболевания у вас имеются.

После опроса врач должен приступить к осмотру, в ходе которого он скорее всего проверит:
– Ваше артериальное давление и пульс в положении сидя, стоя и лёжа.
– Произведёт аускультацию (послушает) ваше сердца для исключения шумов или любых других патологических симптомов, которые могут говорить о проблемах в миокарде (сердечной мышце)

Нужно ли проходить какое-то обследование? – Да, доктор назначит вам электрокардиограмму (ЭКГ) – исследование, которое показывает электрическую активность сердца и позволяет исключить различные нарушения в его работе.

Также вам могут быть назначены другие исследования:
– ЭХО-КГ или УЗИ сердца. Оно позволяет врачу измерить стенки камер миокарда, покажет как работает сердце и как оно проталкивает кровь в сосуды. Также при помощи ЭХО можно увидеть в каком состояние клапаны сердца, которые в норме должны открываться только в одну сторону и предотвращать обратный ток крови в камеры сердца.

– Суточное мониторирование ЭКГ – это тоже самое, что обычно ЭКГ, с той лишь разницей, что электроды, провода и устройство для снятия кардиограммы вам придется носить на себе 24 часа.

Можно ли предотвратить синкопе? –  Можно уменьшить шанс снова упасть в обморок следующим способом:

– Узнать причину, которая может вызвать потерю сознания и стараться избегать её (отворачиваться, когда берут кровь; найти замену препаратам, которые приводят к обмороку).

– Если чувствуете, что вот-вот потеряете сознание, нужно как можно скорее принять положение лёжа, с запрокинутыми вверх ногами поднять наверх.

Как можно лечить синкопе? – Нужно устранить что вызывает потерю сознания. В большинстве случаев, лечение заключается в избегании причины, которая вызывает обморок.

В случаях, когда причина синкопе заключается в патологии какого-то органа, лечение будет направлено на поддержание его нормальной работы (например, установка электрокардиостимулятора при проблемах в проводящей системе сердца, подробнее об этом я писал здесь).

#Болезнь

​​Многие из вас знают, что такое венерологические заболевания (они же ЗППП, такие как Гонорея или Хламидии), но далеко не все знают как именно и нужно ли на них проверяться, а если и нужно, то кому и  сколько раз?

В общем, постарался ответить на все эти вопросы в новом видео на канале. Enjoy!

https://www.youtube.com/watch?v=Lufogve3ASs

#акция

Всем привет! У нас в Питере уже совсем лето, поэтому объявляем беспрецедентные скидки на рекламные места!

Соло-пост: 3500₽
1 и 5-е место в подборке: 1000₽
3-4-е место в подборке: 750₽

Всего 5 слотов на соло-посты и 10 слотов в подборке (будет 2 подборки по 5 мест в каждой), так что успейте зарезервировать!

Если вы, также как и я, страдаете от проблем со сном, то вот вам несколько базовых правил, без которых о нормальном сне, скорее всего, придется забыть.


1. Спите столько, сколько вам нужно, пока не будете чувствовать себя отдохнувшим.

2. Старайтесь ложиться спать в одном и тоже время

3. Не пытайтесь заснуть, пока не почувствуете, что хотите спать.

4. Регулярно занимайтесь спортом, но не менее чем за 4-5 часов до сна.

5. Старайтесь избегать кофеина после обеда, употребление алкоголя и курения перед сном.

6. Не ложитесь спать на голодный желудок.

7. Обустройте спальную комнату так, чтобы она располагала ко сну.

8. Избегайте использования экранов мобильных устройств и компьютеров перед сном.

9. Избавьтесь от любых переживаний, перед тем, как лечь спать.


Если тема актуальна – ставьте палец вверх, и я сделаю ещё несколько постов о том, как начать высыпаться.


#Советы

Судя по вашей реакции, тема плохого сна сильно востребована, поэтому следующие несколько постов будут посвящены именно ей.

Здоровый сон жизненно необходим для нормальной жизнедеятельности организма и длительное время без сна человек находится просто не может физически. Однако, в современно мире, бессонница это очень частый симптом из-за которого люди обращаются к врачу.

Да, вы не ослышались – бессонница (или по-научному “инсомния”), это именно симптом (т.е. внешнее проявление), а значит, у него есть причина.  Ключ к лечению бессонницы – это пошаговое и системное устранение той или иной причины, ответственной за инсомнию, так как:

– Инсомния вызванная такими симптомами как боль (например, из-за артроза коленных суставов или гипертонии), частое ночное мочеиспускание (которое обычно ассоциировано с ишемической болезнью сердца) или нарушение дыхания (ввиду синдрома ночного апноэ, ХОБЛ или астмы) вряд ли пройдет без лечения этих состояний.

– Психиатрические нарушения (депрессия или тревожность) и бессонница это взаимоусиливающие состояния и без одновременного лечения обоих состояний качественного улучшения качества жизни не добиться.

– Бессонница часто бывает связана с психологической травмой полученной ещё в детстве и зачастую именно выявление и коррекция этой травмы лежит в основе лечения инсомнии у таких пациентов.

– Ну и конечно, ни о каком нормальном сне говорить не придётся, если вам банально мешают внешние факторы (такие как дети, животные, спящие с вами люди, шум на улице или дома т.д.)

Также стоит помнить, что бессонница может быть вызвана побочным эффектом тех или иных препаратов, например антидепрессантов или глюкокортикостероидов.

И наконец, самым распространённой причиной бессонницы является нарушение образа жизни (например, пациент злоупотребляет кофеин-содержащими напитками, особенно вечером, или любит подремать пару часов днём).

Выявление и устранение вышеуказанных причин, как правило, ведет к значительному улучшению качества сна. Подробнее об этом, а также о других методах лечения бессонницы я расскажу в следующем посте. А вы пока можете поддержать меня лайками, дабы простимулировать (не стесняйтесь – мне приятно).

#Болезнь