Монстры в зеркале | MEDACH (
http://medach.pro/neuroscience/psihiatriya/dysmorphophobia/)
Монстры в зеркале. Перевод из журнала Nature.
Проблемы с восприятием собственного тела начались у Джессики давно. В средней школе ее раздражали собственные волосы. В старшей школе причиной расстройств стал нос. А в прошлом году, во время прохождении курса юридических наук в Массачусетсе, беспокойства Джессики о внешности превратились в навязчивую идею. Начиная с 25-ти лет, ее постоянно стали беспокоить малейшие признаки старения. (По просьбе Джессики, мы не называем ее фамилии.)
Она ненавидела собственные руки, которые казались ей обвисшими, с ярко выраженными венами. Кожу на своем лице она считала тонкой и морщинистой. Ей постоянно хотелось находить и выдергивать седые волосы. Одержимость такими наклонностями занимала мысли Джессики до десяти часов в день. «Все эти сумасшедшие идеи по поводу того, как внешность повлияет на мое будущее… — говорит она. — Во мне жило коренное убеждение, что если не быть похожей на молоденькую инженю, никто не даст мне шанс.»
В прошлом году Джессика увидела рекламу в метро, которая изменила ее жизнь. Психиатры больницы штата Массачусетс в Бостоне и больницы Род-Айленд в Провиденсе искали участников для исследования расстройства, именуемого дисморфофобией. Это тяжелое психическое заболевание, которое характеризуется хроническими, часто бредовыми заботами о несуществующих или незначительных дефектах внешности, которые простираются далеко за пределы суеты. В этот момент в голове Джессики будто что-то щелкнуло. Возможно, ее проблемы были не физического, а психологического характера….
Дисморфофобия имеет ряд общих черт с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), и лечить ее часто удавалось таким же способом — с помощью комбинации антидепрессантов (как правило, в высоких дозах) и психотерапии. Однако, дисморфофобия — не просто клинический вариант ОКР, и в последние несколько лет исследователи приступили к изучению способов приспособительной терапии для решения конкретных проблем людей относительно их внешнего вида.
Некоторые таргетные формы психотерапии находятся в центре внимания РКИ, и исследователи сканируют головной мозг пациентов, чтобы больше узнать о том, как скорректировать нейронную схему, отвечающую за дисморфофобическое расстройство.
«Теперь мы можем предложить методы лечения, полученные эмпирическим путем, которые часто эффективны,» — говорит Кэтрин Филлипс, психиатр медицинской школы Альперт Университета Браун в Провиденсе и автор книги “Понимание дисморфофобического расстройства”.
(Oxford Univ. Press, 2009).
Джессика и другие пациенты с подобным заболеванием не смогут быстро от него вылечиться. «Иметь подобное расстройство очень больно, — говорит Сабина Вильгельм,
психолог Массачусетского многопрофильного госпиталя. —
Некоторые пациенты настолько страдают, что почти не выходят из дома».
Читать далее:
http://medach.pro/neuroscience/psihiatriya/dysmorphophobia/