◽️Как дети передают друг другу вирусы.
◽️Какие ошибки чаще всего совершают родители при лечении и профилактике болезней
◽️Как поддержать детский иммунитет

Рассказывает зав. отделением пульмонологии  Морозовской детской больницы, к.м.н. Павел Бережанский в прямом эфире проекта Москва – столица здоровья.

​Фразы которые говорят чаще всего наши дети и их значение на взрослый язык.

Мама плохая👉🏻 я злюсь на тебя, потому что ты....
Уйди/отстань👉🏻вариант 1. мама, ты нарушаешь мои границы вариант 2. ты хочешь лишить меня чего-то
Ты мне не нужна/Я ищу другую маму👉🏻мне трудно справляться с запретами, границами.
Мне нужна поддержка и эффективное время
Ты меня не любишь/Зачем вы меня родили?👉🏻скажи мне, что вы любите меня, скажи мне это не только словами, а временем и интересом посвященным только мне
Я уйду от вас👉🏻скажи мне, что вы меня никому не отдадите, что никуда не отпустите, что наша связь прочна несмотря ни на что.
Что ты в этом понимаешь?/
Не спрашивай меня об этом👉🏻я не чувствую доверия и контакта с тобой в этой сфере.
Слова - обвинения.
Ты мама и ты должна
Проверьте часто ли в вашей семье употребляют слово "должен" вопрос либо так говорить, потому что к нему не требования, а к взрослым семье очень много, либо потому что наоборот, слишком много требований, особенно не по возрасту, и это ответная реакция.
Мама уйди, хочу играть с папой
В данный момент потребительский интерес к склонился к папе, самое время выдохнуть и заняться с собой, своим отдыхом,  своими увлечениями. Если вас такая формулировка задевает, то вероятнее всего либо нет базовой уверенности в любви ребёнка к вам, либо это какой-то перехлёст с детской травмой.
Ты плохая мама
Значение тоже, что и "Ты плохая" см. выше, однако, если вас задевает именно такая формулировка, то вернее всего есть наслоение на внутреннюю неуверенность в себе, как достаточно хороший маме
Мамка
Если задевает, есть настроение на недостаточное ощущение собственной ценности и значимости
Слова ревности к братьям сёстрам
Если задевает, то у вас есть ощущение, что ваши дети обязаны любить друг друга и заботиться друг о друге, и если этого не происходит, то это ваша вина. Пересмотреть, все ли дети в равной степени получают внимание, после чего дать им право самим определиться как кому относиться
Ребёнок отказывает в помощи
Если задевает, то вероятнее всего у вас в целом сложные отношения с отказами. Как в вашу сторону, так и от вас- начните учиться отказывать другим, когда это не соответствует вашим планам или желанию, и вы чувствуете внутренний протест, тогда легче будет переносить отказы других. Ведь они просто чего-то не хотят и это не значит, что они вас отвергают
Что совсем этим делать?
Слышать. За всеми этим суть.
Дети не обладают обширным словарным запасом и развитым эмоциональным интеллектом, не знают до конца что можно говорить родителю, что нельзя. Например- можно ли открыто сказать о своей злости в данный момент, примут ли меня с ней, или проще сказать, что меня не любят и обидеться, плохо знают и понимают себя. Поэтому при тревоге, они не будут объяснять вам своё  тревожное состояние, они его не понимают, а будут использовать провоцирующие слова, чтобы вы эту тревожность снизили, например: я уйду из этого дома.
И многие другие причины которые заставляют детей говорить именно так, а не иначе.
Что делать, если ребёнок говорит в вашу сторону объективно плохо, вам не нравится когда вас называют мамкой, например говорить напрямую о своих чувствах, спокойно и в зависимости от возраста, чем младше, тем короче.
Например: мне неприятно и грустно, когда ты меня так называешь, такое слово ассоциируется у меня с чем-то неважным и грубым. Пожалуйста называй меня мама. Мне так будет приятно.
☝Так вы показываете на своём примере, как важно распознавать свои процессы и не обвинять в них других.
Обращаться с просьбой.
В некоторых случаях, надо ставить границы.
Например: когда ты меня обзываешь я чувствую..... такие слова неприемлемы в общении со мной, тем более в мою сторону..если ты скажешь так ещё раз, мне придётся отменить нашу совместную игру вечером. источник  

🔴 Стоит ли покупать ультрафиолетовые бактерицидные лампы домой👉🏻 расскажет наш эксперт, врач педиатр Елена Писарева
ПРОЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ

🔴 Как настроить ребёнка на себя после перерыва в общении? Почему ребёнок не идёт ко мне👉🏻 расскажет наш эксперт, психолог Элина Паредес
ПРОЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ
.

Не хотите сидеть дома с детьми, но не знаете чем заняться?

А что насчет:
1. Сделать собственного тигра на мастер-классе по лепке из глины?

2. Пообщаться с детским писателем Марией Бородицкой за чашечкой кофе?

3. Посетить главный зимний фестиваль комиксов и игр?

4. Сходить на экскурсии и послушать лекции в центре Космонавтики на ВДНХ?

Все это вы можете найти на канале Мама, я в Москве! Kids, где ежедневно публикуются варианты образовательного и развлекательного досуга для детей и всей семьи.

Развивайте своих детей с удовольствием для себя!

Утренники в детском саду.
Дорогие родители, в законе нигде нет никакого понятия утренников🤷‍♀️.
👉И получается, что и нет права родителей в принципе находиться в образовательном учреждении, не говоря о нахождении на каких-то мероприятиях.
👉По своей сути утренник - это даже не праздник для детей, а форма отчетности воспитателя о своей работе перед руководством садика.
👉Именно поэтому выступать берут определённых детей - которые наверняка выучат и выполнят, что им дали, чтобы продемонстрировать хорошую работу воспитателя.
😊Просто мы с нашего детства привыкли, что утренник - праздник, и что на нем есть зрители-родители. Всё.
Просто привыкли, и в голове другое не укладывается.
Пойти и требовать: пустите нас- вы не можете👉нет оснований.
А сейчас ещё и пандемия, и ограничения, и во многих субъектах на уровне губернаторов и органов образования прописаны прямые запреты на посещение родителями образовательных учреждений.
Но даже и без этого, до коронавируса, можно спокойно было не пускать родителей на утренники.
☝️Единственное, где может быть указано ваше право на это - ваш договор с садиком.
Но на сегодняшний день он в любом случае действует с учетом ковидных ограничений. источник

🔴 Атаракс- разбор препарата👉действующее вещество: Гидроксизин славится своим противотревожным, антигистаминным, противозудным эффектами.
Препарат очень хорошо изучен и исследован. Только в Pubmed более 3175 исследований.
В Cochrane Reviews - 7 обзоров.
👉Основной механизм действия заключается в блокировании обратного агониста H1-гистаминового рецептора.
Проще говоря на центральном уровне  снижается  концентрация гистамина (одного из главных зачинщиков в аллергических реакциях и воспалении) и на этом фоне уменьшается тревога.
Показания у данного препарата не такие многообразные, как у известных ноотропов.
Может применяться:
▫️в качестве премедикации (тревога перед операцией)
▫️в лечении кожного зуда
▫️при ситуативной тревоге на фоне стресса (коротким курсом)
▫️при генерализованном тревожном расстройстве
▫️при психомоторном возбуждении
▫️повышенной раздражительности
▫️при обострении абстинентного синдрома (при алкогольной зависимости).
Но вот с последними показаниями не все так однозначно.
☝️При генерализованном тревожном расстройстве – атаракс может назначаться, но в составе комплексной терапии.
☝️А не как единственный препарат.

👉Уже давно доказано, что в терапии тревожно-депрессивных расстройств на первый план выходят ‌в‌е‌л‌и‌к‌и‌е‌ ‌и‌ ‌у‌ж‌а‌с‌н‌ы‌е‌ антидепрессанты.
☝️Поэтому врачи чаще всего назначают атаракс для «прикрытия» антидепрессанта, чтобы смягчить возможные побочные эффекты.
Обычно сроком до 1мес., либо как дополнительный препарат.
Не рекомендуется сочетать атаракс с эсциталопрамом из-за потенциально возможного риска нарушения ритма сердца.
Если подытожить, то препарат – рабочий.
Но должен назначаться только после консультации со  специалистом, т.к. имеются противопоказания. Не занимайтесь самолечением.
А также назначаться по реальным  показаниям, а не личным фантазиям (не назначается  при тиках, навязчивых движениях, от заикания и т.д.).источник

Слышали когда-нибудь об атараксе? Может кому-то назначали?
.

Как приготовить то самое сахарное печенье из сериала "Игра в кальмара" или одно, но большое 😉
Смотрите видео и делитесь с друзьями.

В последнее время всё больше людей отказываются от мяса: одни по этическим причинам, другие из соображений здоровья. Но если взрослый вправе сам принимать решение о внесении изменений в свой рацион, то так ли правы родители, которые превращают детей в вегетарианцев?

Мы решили спросить у экспертов, насколько безопасно «делать» ребёнка вегетарианцем, чем чреват отказ от мяса и каким вообще должен быть сбалансированный рацион ребёнка 🥦

КРАСНЫЕ ФЛАГИ, КОГДА РЕБЕНОК БОЛЕЕТ КОВИД-19 ДОМА.

Как протекает ковид-19 разобрали в прошлом посте. В целом, течение обычно легче у детей, чем у взрослых, но зарегистрированы тяжелые случаи и у детей. Доля бессимптомных заболеваний колеблется от 15 до 42%. Вот вы с ребенком дома, наблюдаете за ним. В какой момент пора «бить тревогу» и обращаться к врачу? Когда нужно бить тревогу и ехать в стационар? Как понять, что ребенку нужно делать КТ? Как понять, что нужно вызывать скорую?

⠀
Это важно знать, чтобы с одной стороны не пропустить ничего важного, а с другой стороны - не нагружать систему здравоохранения и позволить врачам уделять внимание именно тем, кому оно нужно.
⠀
❗Опасные симптомы у ребенка, при которых необходимо обратиться к врачу:
➡️одышка, нарушения дыхания (для младенцев: постанывание, посинение носогубного треугольника, неспособность «взять» грудь, для детей постарше - учащение дыхания, избыточное втяжение подреберий и межреберий)
➡️боль в груди или чувство сдавливая грудной клетки
➡️бледная, синяя или серая кожа, губы, ногтевое ложе, посинение губ
➡️холодная, липкая, мраморная кожа
➡️снижение выделения мочи
➡️нарушение сознания, вялость
❗Здесь перечислены далеко не все симптомы. Обратитесь к врачу, если у вас возникнут любые другие беспокоящие вас симптомы.
⠀
🔴МУЛЬТИСИСТЕМНЫЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ (МВС) может развиваться у некоторых детей спустя несколько недель после перенесенного ковид-19. Это серьезное, но редкое заболевание, связанное с COVID-19. Сопровождается: лихорадкой, желудочно-кишечными симптомами, сыпью, конъюнктивитом, миокардитом, гипотонией и лабораторными данными, указывающими на выраженное воспаление; респираторных симптомов может и не быть. Более склонны к развитию МВС дети от 6 до 12 лет и чаще - дети без факторов риска. Скорее всего, МВС является результатом аномального иммунного ответа на вирус.
⠀
🔴ОСЛОЖНЕНИЯ. После ковид отмечаются разные кардиологические, неврологические, дыхательные нарушения, изменения со стороны ЖКТ, кожные изменения, нарушение функции почек, однако осложнения встречаются очень редко, как правило - у детей с отягощенным фоном и почти у всех детей был хороший прогноз.
⠀

С какими симптомами аллергии чаще всего обращаются к врачу в праздники и после них и почему?
Крапивница
Может быть аллергическая и появляться, когда съели любое количество аллергена (даже следовое) в виде зудящих высыпаний на коже. 👉Может быть и псевдоаллергической. Праздники- обилие гистаминовых продуктов- сладости, бананы, цитрусы, двухдневные салаты. "Переел чего-либо"-можно подставить практически любой продукт.
Наш ЖКТ не успевает вывести гистаминовую бомбу, тогда появляются аллергоподобные симптомы. Кушайте в меру, свежее и разнообразно.
Экзема АтД: триггеры
▫️сухой воздух на улице и дома- не забываем про увлажнитель
▫️постоянное нахождение дома усилит контакт с бытовыми аллергенами- не забываем об уборке☝🏻особенно пыль на ёлке
▫️активные игры на улице чреваты активным потоотделением- одеваемся по погоде, проверяем одежду ребёнка
▫️берем свое мыло когда едем к кому-то в гости
▫️пластилин- может вызвать контактную реакцию
▫️обилие гистоминолибератов
▫️резкие перепады температуры тоже могут вызвать обострение а т.д.
☝🏻Не стоит забывать о регулярности использования эмолентов
Отёки Квинке
Отеки мягких тканей лица, языка, конечностей, могут появляться чувство кома в горле и затрудненное дыхание.
Могут быть как истинно аллергическими, так и псевдоаллергическими.
Не переедаем и не пробуем много незнакомой экзотики.
Гастроформа и пищевая аллергия.
▫️отнеситесь серьёзно к формированию меню на праздник.
Поверьте, проще всем отказаться от продуктов, чем следить, чтобы ребёнок не залез не в ту тарелку или не съел случайно запретный плод
▫️следим за подарками и родственниками. Увы, правило "если нельзя, но очень хочется" здесь не работает
▫️приготовьте для похода в гости свои разрешенные сладости, которые ему могут вручить в гостях
▫️берем с собой запас самых необходимых продуктов, так как в праздники не все магазины работают в обычном режиме
▫️в гостях подписываем стикерами еду для ребёнка, чтобы не перепутали или не съели
Ринит, конъюнктивит, бронхообструкция, обострение бронхиальной астмы
Причина развития- бытовые аллергены (пыль, плесень, животные), аллергены ёлки( пыль, плесень, эфирные масла самих сосновых и еловых) ароматизированные свечи и аромалампы.
👇👇👇👇

​Ринит, конъюнктивит, бронхообструкция, обострение бронхиальной астмы
Причина развития- бытовые аллергены (пыль, плесень, животные), аллергены ёлки( пыль, плесень, эфирные масла самих сосновых и еловых) ароматизированные свечи и аромалампы.
При этом чем натуральнее свечи, тем выше риск развития реакции.
При астме не забываем про базовую терапию. источник  

🔴 Вульвовагинит у девочек.
Подавляющее  большинство  педиатров, даже гинекологов считают, что гиперемия или иные проявления вульвита или вагинита у девочек связаны с «аллергией» на еду, возможно даже на несколько продуктов.
👉Неспецифический вульвовагинит является причиной от 25 до 75% вульвовагинитов у девочек до пубертатного периода.

Ряд факторов, повышающих риск развития болезни:
📍анатомические особенности развития половых губ
📍ранимая, нежная, тонкая слизистая оболочка
📍щелочной pH
📍плохая гигиена
📍пенки  для ванн, шампуни, ароматизированное мыло или другие раздражающие вещества
📍ожирение
📍инородные тела
📍выбор одежды (тесные колготки, джинсы и т.д)
📍инфекции верхних дыхательных путей (заболел, есть насморк, потрогала нос, потом причинные места, занесла инфекцию).
Решение проблемы
▫️избегать тесную одежду
▫️вечером часто менять подгузник
▫️хлопковые трусы меньше будут раздражать кожу, слизистую. После стирки дважды прополаскайте белье, чтобы избежать появления остаточных раздражителей
▫️не используйте смягчители ткани для нижнего белья, также- антистатики
▫️полезно ежедневное купаться в теплой воде без применение  мыла
▫️хорошо промойте область гениталий и осторожно высушите (можно использовать специальные средства с pH балансным составом без ароматизаторов и других добавок)
▫️необходимо избегать ванночки с добавлением пенки, также стоит избегать  ароматизированное мыло
▫️если область вульвы болезненна или имеется отечность,  холодные компрессы могут уменьшить дискомфорт
▫️вместо туалетной бумаги для вытирания можно использовать влажные салфетки, если они не вызывают ощущения «покалывания», и ребенок не кричит после их использования.
Эмолиенты  могут помочь защитить кожу. ☝🏻Обратите внимание на то, что после акта дефекации (ребенок покакал) при подмывании, вытирании, ваши движения должны быть спереди назад,
▫️Не позволяйте долго сидеть в мокрых подгузниках.
▫️После водных процедур аккуратно промакните кожу мягким полотенцем или пеленкой.
Эти рекомендации обычно приводят к исчезновению неспецифических слизистых выделений и/или запаха в течение 2-3х недель, если симптомы сохраняются или повторяются, следует рассмотреть возможность инородного тела или возможную инфекционную "природу" вульвовагинита. Обратитесь к педиатру, детскому гинекологу. источник  

❄️ Если необходимо отвлечь малыша, то вот видео отличной новогодней пальчиковой игры для ваших деток.  источник
👇👇👇

Ребёнку поставили диагноз сколиоз - что делать?

▫️Во-первых, убедиться, что диагноз правомерен:
✔️ он поставлен не после беглого осмотра на диспансеризации в школе
✔️ не после осмотра «на глаз» ортопедом в районной поликлинике
✔️ не после рентгена только одного отдела позвоночника лёжа.
☝️А после выполненного рентгена всего позвоночника стоя с захватом крыльев подвздошных костей.

▫️Во-вторых, убедиться, что речь действительно идёт о сколиозе, а не о физиологической асимметрии (можно употребить термин «сколиотическая осанка» хотя я его не люблю).
✔️ Отклонение оси позвоночника на рентгене составляет БОЛЕЕ 10 градусов по Коббу
✔️ Есть ротация позвонков, которая также видна на рентгене.
☝️Выявленная асимметрия или сколиотическая осанка не повод ничего не делать и прекратить наблюдение.

▫️В-третьих, избавиться от чувства вины.
✔️ Сколиоз - идиопатическое заболевание, специфической профилактики его не существует т к неизвестна причина его вызывающая
✔️ Это не вы «не занимались» ребёнком, это просто так случилось потому что «shit happens”
✔️ Ни тяжёлый рюкзак, ни кривое сидение за партой не вызвали сколиоз у вашего ребёнка.
☝️Вы не виноваты что у вашего ребёнка сколиоз.

▫️В-четверых, определиться с планом лечения
✔️ Консервативное лечение включает в себя всего два варианта: специальные упражнения и корсет
✔️ Упражнения должны быть ежедневными и проводиться по методике Шрот или SEAS
✔️ Корсет назначается если угол отклонения 20 и более (иногда раньше).
☝️Отказываться от корсета - обрекать ребёнка на потенциальное оперативное лечение и инвалидность в будущем
✔️ Пройти стадии принятия болезни и принять, что волшебных способов лечения не существует и сколиоз не излечим полностью.
☝️Ни мануальная терапия, ни остеопатия, ни массаж, ни плавание, ни подмосковный санаторий 2 раза в год, ни волшебные таблетки не избавят ребёнка от сколиоза НАВСЕГДА.
☝️Задача лечения остановить ПРОГРЕССИРОВАНИЕ сколиоза, не допустить оперативного лечения, улучшить эстетику и самочувствие, справиться с болевым синдромом.

▫️В-пятых, осознать, что с этим придётся ЖИТЬ Всю жизнь, но это не значит, что ребёнок тяжёлый инвалид. Да, образ жизни семьи и ребенка изменится. Да, придётся много трудиться. Но многим людям и без сколиоза приходиться трудиться чтобы сохранить здоровье.
Сколиоз - не повод отказываться от привычной и любимой активности
👉При условии выполнения основных лечебных мероприятий, занятия спортом и физкультурой в школе при сколиозе не противопоказаны.

▫️В-шестых, обратиться за помощью к психологу, если вы понимаете, что не справляетесь. Это нормально и практикуется во всем мире. источник

🔴 В каких случаях назначается доплата к маткапиталу в размере 155 тысяч руб.
👉До 2020г.  маткапитал можно было получить только при рождении 2го или последующего ребенка.
👉С 2020г.  материнский капитал могут получить и семьи с первым ребенком.
☝️При этом сумма может быть увеличена — при рождении еще одного ребенка семья получит доплату.
👉В 2021 году на доплату в размере 155 550 ₽ могут получить семьи, в которых первый и второй ребенок родились начиная с 2020 года.
Маткапитал на первого составит 483 881,83 ₽, на второго — 155 550 ₽.

◽️Если первый ребенок родился до 2020 года, а второй — после, маткапитал назначается только на второго, но в повышенном размере — 639 431,83 ₽.
◽️Если оба ребенка родились до 2020 года, маткапитал назначается на второго — 483 881,83 ₽.
👉При рождении последующих детей с 2020 года доплата к маткапиталу не производится.

.

Современные мультфильмы: анализ психологов.
Британские и канадские психологи провели совместное исследование современных мультфильмов и мультсериалов, чтобы выяснить, какие из них могут оказаться опасными для детской психики.
Результаты оказались удивительными.
Главной целью исследования стало изучение сцен насилия в мультиках, их частоты, а также реакции персонажей на такие сцены.
👉🏻Среди мультиков с наибольшим количеством сцен насилия (и нехваткой эмпатии со стороны героев) оказались такие детские хиты как «Свинка Пеппа», «Щенячий патруль», «Октонавты», «История игрушек 3» и даже «Холодное сердце».
Согласно данным исследования, во всех перечисленных выше мультиках за час просмотра можно увидеть примерно 8,7 сцен насилия, в которых кому-то причиняют боль или наносят травмы.
Ученые отметили, что вместо того, чтобы демонстрировать эмпатию и сострадание, в половине случаев персонажи мультиков смеялись над произошедшим или не придавали этому значения.
☝🏻Кстати, в 79% случаев в роли жертв выступали персонажи мужского пола.
Психологи порекомендовали создателям мультиков использовать своих персонажей для того, чтобы моделировать ситуации, в которых герои соболезнуют пострадавшим и не смеются над проявлениями насилия. Звучит логично.
А пока этого не произошло, против современных мультиков выступают и некоторые отечественные специалисты.
Доктор психологических наук Надежда Мазурова предупредила родителей о том, что мультфильмы могут спровоцировать невротические нарушения и зависимость от видеоряда, и рассказала о том, какие анимационные фильмы можно показывать ребенку, а какие — нельзя. По её мнению маркировка 0+ — абсолютно неправильная.
О влиянии на развитие речи
За последнее время дети все чаще страдают от нарушений произношения звуков.
«В течение первых двух лет жизни ребенок наблюдает за тем, как разговаривают с ним взрослые, отслеживает, как образуется каждый звук, какие мышцы работают и так далее. А теперь попробуйте повторить это же самое, если у вас в основном перед глазами мультипликационный речевой уклад?» — сказала эксперт.
Мультфильмы могут вызывать зависимость
Почему дети требуют еще и еще серий любимого мультсериала?
По мнению психолога нимация может вызывать зависимость.
«Если же ребенку постоянно включают мультфильм, все, что у него возникает — зависимость от видеоряда.
Потому что любое яркое мелькание актуализирует у ребенка дофаминовую систему, происходит выброс дофамина — так называемого гормона удовольствия, ребенку это нравится, он уже не может без этого существовать и требует себе очередную порцию», — подчеркнула психолог.
О том, какими должны быть мультфильмы для малышей
«В первую очередь должны быть понятные, хорошо прорисованные персонажи, потому что абстракция в раннем возрасте ребенку совершенно не нужна.
История должна хорошо заканчиваться и проходить в спокойном темпе, добро и зло не должны перемешиваться».
Какие мультфильмы нельзя показывать дошкольникам?
«Мы знаем, что с самого начала ХХ века постепенно происходила эстетизация зла, которая маскировалась под нечто высокое, даже высоконравственное, могучее, судьбоносное», — заявила психолог. «Если говорить про интересное зло, это „Корпорация монстров“ или „Гадкий я“, где смешиваются категории злого, смешного и привлекательного, что для дошкольников делать категорически нельзя».
Про «Машу и Медведя»
Психолог раскритиковала всемирно популярный мультсериал, который не раз обвиняли в пагубном влиянии на детей.
«Кстати, отдельно стоит сказать про „Машу и Медведя“ — мультфильм, который очень популярен в Китае и во всем мире и который стал головной болью для психологов.
Дело в том, что по своему содержанию он совершенно подростковый, как и, например, „Том и Джерри“. Перед нами хулиганка без роду и племени, которая активно издевается над ранимым и трепетным Медведем.
На экране это вызывает смех, поэтому дети пробуют повторить подобное поведение в детском саду, но там почему-то никто не смеется».
👇👇👇

Общие рекомендации.
Чем младше ребенок, тем медленнее должно быть происходящее на экране.
Самое правильное — выбрать спокойный мультфильм и проигрывать с ребенком какие-то его кусочки, делать персонажей-кукол на руку, сочинять свой сюжет и так далее. Если есть желание изменить ситуацию, то абсолютно все в ваших руках.  источник  

🔴 О допустимости использования лекарств при лактации.
В мире используется база данных LactMed toxnet.nlm.nih.gov.
Это бесплатный и авторитетный справочник по совместимости лекарств с лактацией (выпускается Нац.медицинской библиотекой NIH США).
Там есть все известные на сегодня данные об уровне лекарств в молоке и крови детей, возможных неблагоприятных воздействиях на детей и рекомендации безопасных аналогов.
Данные основаны на научных исследованиях и обновляются каждые 1–2мес.
👉Увы, на LactMed вся информация на английском, но гугл переводчик сейчас переводит почти идеально
👉 Для того, чтобы найти на LactMed нужное лекарство, надо вбить в поисковике его действующее вещество (указано в скобках латиницей в инструкции к препарату или написано в составе).
☝🏻Если препарат не рекомендован при лактации по базе LactMed, то женщине рекомендовано временно прекратить ГВ и сцеживаться для сохранения лактации (из 2-х молочных желез, 15-20 мин. на одну грудь; не реже, чем 8 р\сутки) и при необходимости обратиться к специалисту по ГВ.

🔴 Почему появляется кариес после приема антибиотиков, ингаляционных гормонов и даже жаропонижающих.
Многие медикаменты очень сильно влияют на качество нашей слюны:
её вязкость, кислотность и буферную ёмкость и не только.
После приёма жаропонижающих кислотность слюны резко снижается👉🏻потому что детские жаропонижающие все сладкие и потому что само активное вещество препарата очень сильно влияет на реологические свойства слюны.
Итого, слюна, которая в норме защищает зубы от кариеса, сама становиться кислой, кариесогенной.
После приёма антибиотиков (АБ)👉🏻кариес развивается ещё быстрее, потому что АБ угнетают не только патогенную флору, но и защитную.
Местный иммунитет полости рта "снижается" и активизируются кариесогенные микробы.
Второй механизм действия антибиотиков👉🏻повышение вязкости слюны, она становится очень вязкой, пенистой и буквально "прибивает" налёт и остатки пищи к зубам, что ещё больше усиливает риск кариеса.
Гормональные ингаляционные препараты действуют подобным образом, что и антибиотики👉🏻слюна становится кислой и вязкой, её защитные механизмы  угасают и развиваются механизмы, разрушающие зубы и если у вашего ребенка кислая вязкая слюна, то кариес у него может  развиться очень быстро, буквально за пару недель, поэтому во время приёма любых препаратов, зубы малыша нужно защищать. источник

ОРВИ👉диагностика.
В разгар сезона ОРВИ пройдемся по изменениям в анализах крови при вирусной и бактериальной инфекции, поговорим о 'красных флагах ' бактериальной инфекции.

Аксиома☝️при ТИПИЧНОМ ТЕЧЕНИИ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ для постановки диагноза и назначения лечения НИКАКИЕ анализы не нужны.
👉Ни на 1ый, ни на 2ой, ни на 3ий день заболевания.
☝️Но👉 если вы уже сдали общий анализ крови (ОАК) себе или ребенку, то типичными изменения в крови при ВИРУСНОЙ инфекции будут:
▫️лейкоциты норма или ↓
▫️лимфоциты ↑
▫️моноциты ↑
▫️нейтрофилы ↓

При вирусной инфекции в крови могут появляться РЕАКТИВНЫЕ ЛИМФОЦИТЫ (они же широкоцитоплазменные лимфоциты, атипичные мононуклеары, атипичные лимфоциты, вироциты, иммунобласты).
Это нормально👉переживать и думать об онкозаболевании в этой ситуации не надо.
Они могут встречаться у маленьких детей БЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ в связи с формированием иммунитета в раннем детском возраст.

☝️Помните, что перед сдачей ОАК для понимания вирусная это инфекция или бактериальная, надо быть натощак👉потому что после еды в крови ↑ лейкоциты, как правило, за счет нейтрофилов.
И тогда будет сделан ложный вывод о бак. инфекции в организме.

При бактериальной инфекции следующая картина:
▫️лейкоциты ↑(реже норма)
▫️нейтрофилы ↑
▫️лимфоциты ↓(реже норма)
появляются молодые формы клеток: миелоциты и метамиелоциты.
👉Все это называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Про показатель ОАК, который является признаком (СОЭ) диспротеинемии👉это нарушения соотношения белков в крови у человека.
☝️Не всегда ↑ СОЭ – это признак инфекции.

Инфекционные причины ↑ СОЭ :
▫️ ↑ в крови фибриногена, глобулинов, белков острого воспалительного ответа (С-рб, церулоплазмина, гаптоглобина, ά1–антитрипсина  и других).

Неинфекционные причины ↑ СОЭ:
▫️↓ эритроцитов при анемиях
▫️↓гематокрита при гипергидратации
попадание в образец с кровью тканевой жидкости (при сильном давлении на палец при взятии капиллярной крови).

Ориентироваться только на СОЭ при диагностике бак. инфекции нельзя. На фоне лихорадки, рвоты и диареи часто изменяются показатели красной крови:
↑ эритроциты и гемоглобин.
👉это признаки обезвоживания

Продолжение
👇

Что в моче? Там может быть:
▫️увеличение плотности мочи (обезвоживание)
▫️повышение уровня кетоновых тел (ацетона)
▫️возможно появление эритроцитов и лейкоцитов
Когда надо сдавать анализ мочи при ОРВИ?
▫️при наличии жалоб со стороны мочевыводящей системы👉учащенное мочеиспускание, боли при мочеиспускании
▫️при бессимптомном повышении температуры НА ПРОТЯЖЕНИИ более 2-х дней.
Признаки бактериальной инфекции по анализу мочи:
▫️лейкоцитурия👉 более 25 лейкоцитов в 1 мкл. мочи или более 10 лейкоцитов в поле зрения
▫️бактериурия👉более 100 000 микробных единиц/мл. при посеве мочи на стерильность
▫️эритроцитурия/гематурия
▫️положительная реакция на нитриты - выявление лейкоцитарной эстеразы.
☝️Помните,что изолированная пиурия, бактериурия или положительный нитратный тест у детей до 6мес. не являются достоверными признаками инфекции мочевыводящих путей.

Доп. к клинике тесты, в диагностике бактериальной инфекции: C - реактивный белок.
Синтез его в печени увеличивается уже через 6 часов от начала развития инфекции.Концентрация С-рб в крови возрастает в 10-100 раз в течение 24-48часов после начала заболевания.
При вирусной инфекции, по сравнению с бактериальной, С-рб повышается незначительно.
Концентрация С-рб в крови НЕ имеет суточных колебаний и не реагирует на прием пищи (как, например, лейкоциты) и важный момент, что для анализа можно брать капиллярную кровь.
Прокальцитонин.
Увеличивается в крови при системном воспалении только бактериального характера👉тяжелая бактериальная инфекция и сепсис.
При вирусной инфекции, воспалительных реакциях неинфекционной природы и аутоиммунных заболеваниях не растет.
◽️врач лабораторной диагностики Ирина Курстак @doctor_kurstak