📌Опубликован обзор по мультисистемному воспалительному синдрому у детей, ассоциированному с SARS-CoV-2 (PIMS-TS/MIS-C).

В обзор включены 950 случаев — 60 публикаций, вышедших в свет с апреля-мая 2020. Подробно описаны демографические, клинические и прогностические особенности детей с PIMS-TS/MIS-C.

-патология встречается чаще у детей 8—10 лет, немного чаще у мальчиков;
-не установлена связь с определенными сопутствующими заболеваниями;
-клинически преобладают лихорадка, поражение ЖКТ, ССС;
-наличие всех критериев болезни Кавасаки в 1/4 случаев;
-ПЦР положителен в 1/3 случаев, IgG — в 2/3;
-высокая частота госпитализации в ОРИТ;
-уровень смертности низкий (1.9%);
-определение PIMS-TS/MIS-C ВОЗ является наиболее точным.

Статья в открытом доступе.
🔗 https://doi.org/10.1007/s00431-021-03993-5
Хорошо переводится онлайн переводчиком :)

#covid19 #обзор #кавасаки

📌Неоценимая польза контакта матери с её недоношенным ребёнком.

👉Самое важное:
Регулярные контакты кожа к коже спасут в 65—630 раз больше недоношенных и маловесных детей, чем ограничение доступа матерей в ОРИТН в условиях пандемии.

Подробности на карточках.
*Все данные из расчёта на 12 месяцев.
По данным литературы, риск передачи SARS-CoV-2 составляет 10%.

Full text: doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.100733
#недоношенный #гв #covid19 #исследование

Друзья! Обращаюсь к вам с просьбой!

Имеется ли у кого-нибудь подписка (личная или от института) на иностранные журналы и возможность поделиться с нашим сообществом некоторыми свежими публикациями из них (полным текстом статей)?

К сожалению, у меня не всегда получается достать / приобрести все интересные публикации - новые исследования и систематические обзоры. Но имеется искреннее желание поделиться этими материалами со всеми.
Возможно, кто-то из вас может помочь.

-Pediatrics;
-the Journal of Pediatrics;
-Archives of Disease in Childhood;
-European Journal of Pediatrics;
-и др.

Жду письма от вас на почту нашей группы info@pediatricsrus.site

📌Антенатальные стероиды.

Опубликован систематический обзор от Cochrane (точнее его третья версия).

Итог:
-антенатальные стероиды одинаково эффективны при угрозе преждевременных родов у женщин из разных стран (развитых и развивающихся);
-антенатальные стероиды снижают смертность недоношенных и вероятность развития у них дыхательных нарушений;
-введение стероидов беременной после 37 недели гестации может иметь вред.

Однако определены не все важные вопросы. Подробности на карточках.

Full text: doi.org/10.1002/14651858.cd004454.pub4
#недоношенный #обзор

📌Определение глубины стояния интубационной трубки у новорождённых.

👉Главная мысль: существующие методы обладают малой точностью.
Имеется необходимость разработки нового надёжного метода.
Подробности на карточках.

Full text: doi.org/10.1007/s00431-020-03919-7
#реанимация #исследование

📌Внутриутробные инфекции

С целью повышения осознанности о наиболее часто встречающихся внутриутробных инфекциях у новорождённых детей в недавнее время предложен новый подход.

Вместо традиционного акронима TORCH возможно использование SCORTCH:
S (syphilis) — сифилис;
C (CMV) — ЦМВ;
O (others) — другие;
R (rubella) — краснуха;
T (toxoplasmosis) — токсопламоз;
C (chikenpox) — ветрянка;
H (HSV, HIV, HBV, HCV) — ВПГ (вирус простого герпеса), ВИЧ, вирус гепатитов В и С.

Подробности на карточках.

Full text: adc.bmj.com/content/106/2/117
#инфекции #обзор

📌Недостаточность витамина Д или рахит?

Главная мысль:
Недостаточность витамина Д, недостаточность кальция и рахит — это разные состояния.
Термины не являются синонимами.

В чём разница? Подробности на нашем сайте.
Ссылка: https://pediatricsrus.site/disease/nedostatochnost-vitamina-d-ili-rahit/

#витаминД #рахит

📌Контроль гликемии у недоношенных.
⠀
👉Контроль глюкозы у недоношенных может осуществляться при помощи непрерывного мониторирования.
По сравнению с традиционным подходом, при такой тактике нормогликемия поддерживается дольше, эпизоды гипогликемии становятся короче.
⠀
Подробности на карточках.
Ограничение - отсутствие данных о влиянии на прогноз детей в долгосрочной перспективе.
⠀
Full text: doi.org/10.1016/S2352-4642(20)30367-9
#глюкоза #недоношенный #эндокринология #исследование

📌Введение молозива недоношенным детям.

Известно, что в молозиве содержится бесчисленное количество защитных факторов.
Однако недоношенные дети часто не могут самостоятельно сосать грудь матери и/или получать энтеральное питание в первые дни жизни.

Существует альтернативный способ поступления молозива и его защитных факторов в организм недоношенного ребёнка — орофарингеальное введение (ротоглоточное, буккальное).

Подробности на карточках.

👉Полный обзор и рекомендации представлены на нашем сайте, ссылка: https://pediatricsrus.site/prevention/orofaringealnoe-vvedenie-moloziva-nedonoshennym/

#гв #недоношенный #обзор

📌Рекомендации по реанимации новорожденных
(European Resuscitation Council Guidelines 2021)

Ссылка: https://cprguidelines.eu/

Рекомендации основаны на ILCOR 2020 и CoSTR 2020

#неонатология #реанимация

📌Использование ларингеальной маски при стабилизации состояния новорождённого.

-ларингеальная маска может успешно применяться у новорождённых детей;
-ларингеальная маска не сопровождается побочными эффектами, связанными с интубацией трахеи;
-овладеть навыком использования ларингеальной маски могут не только доктора, но и медсёстры;
-в учреждениях с ограниченными ресурсами, ларингеальная маска не является более эффективной, чем лицевая;
-в учреждениях с хорошей оснащённостью, вероятно, маска может иметь преимущества над лицевой.

Подробнее об исследовании по оценке эффективности ларингеальной маски см. на карточках.
Дополнения к исследованию представлены на нашем сайте, ссылка: https://pediatricsrus.site/news/laringealnaja-maska-dlja-novorozhdjonnyh/

Full text: DOI: 10.1056/NEJMoa2005333.
#реанимация #исследование

📌Ранний контакт недоношенного ребёнка с мамой.

Интересный и полезный опыт об организации первого контакта недоношенных детей с родителями.

👉Главная мысль: контакт недоношенного ребёнка с его мамой не только возможен, но и желателен в первый час его жизни вне зависимости от срока гестации и потребности в респираторной терапии.

Подробности на карточках.

Полный обзор и рекомендации на нашем сайте, ссылка: https://pediatricsrus.site/prevention/rannij-kontakt-materi-i-ejo-nedonoshennogo-rebjonka-v-rodilnom-zale/

Clarke P et al. Acta Paediatrica. 2020
Full text: https://doi.org/10.1111/apa.15716
#вскармливание #гв #исследование

📌Выбор дозы препарата для лечения ОАП.
⠀
👉Учитывая возрастные особенности фармакокинетики, использование высоких доз ибупрофена для лечения гз-ОАП является более эффективным по сравнению с использованием его стандартной дозы.

Подробности на карточках.
⠀
Full text: https://doi.org/10.1038/s41372-021-01046-1 https://t.co/StvsvCQn0U?amp=1
#оап #исследование

📌Ранний контакт недоношенного ребёнка с мамой; часть 2.
Клинический случай — знакомство недоношенного ребёнка с его мамой и папой в родильном зале.
⠀
Полный обзор и рекомендации на нашем сайте, ссылка: https://pediatricsrus.site/prevention/rannij-kontakt-materi-i-ejo-nedonoshennogo-rebjonka-v-rodilnom-zale/

Часть 1: https://t.me/pediatrics_rus/1030
#вскармливание #гв #случай

📌Введение сурфактанта новорождённым.

В современное время в большинстве лечебных учреждений доступно и принято исключительно интратрахеальное введение препаратов сурфактанта (INSURE, LISA).
И также проходит изучение других методов введения сурфактанта — при помощи небулайзера, ларингеальной маски или введения в ротоглотку (орофарингеальное введение).

Недавно стали доступны результаты исследования по оценке эффективности введения сурфактанта при помощи небулайзера.
Подробности на карточках и нашем сайте, ссылка: https://pediatricsrus.site/news/ajerozolnoe-vvedenie-surfaktanta-nedonoshennym/.

doi.org/10.1542/peds.2019-3967
#сурфактант #реанимация #исследование

📌Диагностика рахита у детей.

👉Наличие клинических проявлений заболевания и изменение нескольких показателей по данным биохимического анализа крови не являются достаточными критериями для верификации диагноза.

Необходимые обследования и критерии диагноза представлены на нашем сайте, ссылка: https://pediatricsrus.site/disease/diagnostika-rahita/

#обзор #рахит

📌Стероиды для профилактики бронхолёгочной дисплазии (БЛД).

В недавнее время стали доступны результаты систематического обзора по оценке эффективности наиболее часто используемых схем / режимов назначения стероидов (ГКС) для профилактики БЛД.

По данным обзора, наиболее эффективными режимами, вероятно, являются:
MoMdDX (качество доказательств низкое)
MoHdDX (качество доказательств среднее)
LaHdDX (качество доказательств среднее).

Подробности представлены на карточках (+схема с режимами).

doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.6826
#блд #обзор

📌Смеси для недоношенных детей.

До сих пор не существует единых рекомендаций по оптимальному питанию недоношенных после выписки из стационара при невозможности ГВ.
Опубликованы результаты научной работы по оценке влияния разных смесей (для доношенных / недоношенных / их комбинацию) на развитие детей в возрасте 10 лет.

Подробности на карточках.

doi.org/10.1038/s41390-021-01368-y
#вскармливание #смеси #исследование

📌Опубликован случай о рождении одного из самых маленьких недоношенных детей в мире (24 0/0 недель гестации, вес при рождении 268 г).
Подробности на карточках.
⠀
Дополнения:
- авторы указали, что у малыша имеется БЛД (при выписке без кислородозависимости) и РН II-III ст, проведена лазерная коагуляция. Других серьёзных заболеваний нет.
- данный случай показывает важность и пользу минимального вмешательства и раннего вовлечения родителей в уход за ребёнком.
⠀
❓Друзья, каков вес вашего самого маленького пациента?

P.S.Если у вас есть интересные случаи из практики (не обязательно связанные с массой тела детей), присылайте! Опубликуем и ваш опыт :)
⠀
doi.org/10.3389/fped.2020.628362
#случай #недоношенный

📌Коррекция кишечной микробиоты у детей.

Основная мысль:
К сожалению, современные бактериальные и пробиотические препараты не влияют на прогноз пациентов с серьезной патологией. Единственным решением представляется трансплантация кишечной микробиоты (ТФМ).
ТФМ незаменима при состояниях, которые не имеют фармакологических альтернатив для терапии.

Опубликован российский опыт ТФМ у детей с кишечной формой острой реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК).

Краткое содержание представлено на карточках.

👉Обзор по теме, описание исследования и разбор клинического случая в полной статье (pdf см в комментариях).

P.S. Друзья! Если среди вас есть ученые, присылайте свои исследования. Наиболее интересные работы мы опубликуем!