Какое-то новое поветрие: врачи роддомов отговаривают от вакцины против гепатита В, говорят "лучше сделайте попозже". Приходят родители, говорят "нам не рекомендовали", "нас убедили написать отказ" и тд. Нет, это и раньше было, но в последнее время таких детей уж очень много.
Если вакцина противопоказана - то почему врачи не пишут официальный медотвод? Если показана то почему не вводят? Что за подход такой - запугивать исподтишка, заставлять писать отказы?
...Давайте посмотрим, что говорит на эту тему Всемирная организация здравоохранения. Открываем позицию ВОЗ по вакцинам от гепатита В (на русском) и видим:
http://www.who.int/immunization/Hepatitis_B_revised_Russian_Nov_09.pdf?ua=1
"Поскольку перинатальная и постнатальная передача является важной причиной развития хронической инфекции, первая доза вакцины против гепатита В должна вводиться как можно раньше (< 24 часа) после рождения, даже в странах с низкой эндемией".
"Все дети младенческого возраста должны получить свою первую дозу вакцины против гепатита В как можно раньше после рождения, предпочтительно в пределах первых 24 часов жизни. В странах с высокой эндемичностью, где ВГВ передается, в основном, от матери ребенку при рождении или от одного ребенка другому в раннем детстве, первая прививка против гепатита В при рождении особенно важна, но даже в странах со средней и низкой эндемичностью значимая пропорция хронической инфекции приобретается в результате ранней передачи."
Еще четче и конкретнее, кажется, не скажешь. Если вдруг мать заразилась недавно, то никаким анализом нельзя выявить наличие у нее заражения, а ребенку вирус она уже передала. Именно на такие случаи рассчитана вакцинация в первые сутки - вакцина сможет полностью защитить младенца, или хотя бы снизить риск перехода инфекции в хроническую форму.
Не будьте самонадеянными, не пытайтесь внести коррективы в нацкалендарь прививок по своему усмотрению - он очень грамотно составлен, там все сроки - не просто так.
PS Ну и чтобы два раза не вставать, еще цитата:
"Данные по иммуногенности вакцины дают основание полагать, что в любой возрастной группе перерыв в схеме вакцинации не требует возобновления всего курса прививок. Если первичный курс прерван после первой дозы, вторая доза должна быть введена как можно раньше, а интервал между 2 и 3 дозами должен быть минимум 4 недели; если задержано введение только 3- й дозы, она должна быть введена как можно раньше"
То есть дозы вакцины против гепатита В НЕ "ПРОПАДАЮТ", не надо вводить дополнительных доз, или запускать всю серию вакцин заново, если прививки не были введены в рекомендованные сроки.
PPS Подробнее о прививке против гепатита В (зачем она нужна детям) писал тут: https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1395731867151314
Если вакцина противопоказана - то почему врачи не пишут официальный медотвод? Если показана то почему не вводят? Что за подход такой - запугивать исподтишка, заставлять писать отказы?
...Давайте посмотрим, что говорит на эту тему Всемирная организация здравоохранения. Открываем позицию ВОЗ по вакцинам от гепатита В (на русском) и видим:
http://www.who.int/immunization/Hepatitis_B_revised_Russian_Nov_09.pdf?ua=1
"Поскольку перинатальная и постнатальная передача является важной причиной развития хронической инфекции, первая доза вакцины против гепатита В должна вводиться как можно раньше (< 24 часа) после рождения, даже в странах с низкой эндемией".
"Все дети младенческого возраста должны получить свою первую дозу вакцины против гепатита В как можно раньше после рождения, предпочтительно в пределах первых 24 часов жизни. В странах с высокой эндемичностью, где ВГВ передается, в основном, от матери ребенку при рождении или от одного ребенка другому в раннем детстве, первая прививка против гепатита В при рождении особенно важна, но даже в странах со средней и низкой эндемичностью значимая пропорция хронической инфекции приобретается в результате ранней передачи."
Еще четче и конкретнее, кажется, не скажешь. Если вдруг мать заразилась недавно, то никаким анализом нельзя выявить наличие у нее заражения, а ребенку вирус она уже передала. Именно на такие случаи рассчитана вакцинация в первые сутки - вакцина сможет полностью защитить младенца, или хотя бы снизить риск перехода инфекции в хроническую форму.
Не будьте самонадеянными, не пытайтесь внести коррективы в нацкалендарь прививок по своему усмотрению - он очень грамотно составлен, там все сроки - не просто так.
PS Ну и чтобы два раза не вставать, еще цитата:
"Данные по иммуногенности вакцины дают основание полагать, что в любой возрастной группе перерыв в схеме вакцинации не требует возобновления всего курса прививок. Если первичный курс прерван после первой дозы, вторая доза должна быть введена как можно раньше, а интервал между 2 и 3 дозами должен быть минимум 4 недели; если задержано введение только 3- й дозы, она должна быть введена как можно раньше"
То есть дозы вакцины против гепатита В НЕ "ПРОПАДАЮТ", не надо вводить дополнительных доз, или запускать всю серию вакцин заново, если прививки не были введены в рекомендованные сроки.
PPS Подробнее о прививке против гепатита В (зачем она нужна детям) писал тут: https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1395731867151314
